武警部隊(duì)衛(wèi)生警士傳染病健康素養(yǎng)及其影響因素

高 萍,胡新光,楊 瑾,仲 博,劉華磊,葉 奇

衛(wèi)生警士是基層部隊(duì)第一線衛(wèi)勤人員,其傳染病健康素養(yǎng)水平直接影響健康教育與健康促進(jìn)工作的開(kāi)展。課題組前期進(jìn)行了部隊(duì)傳染病健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建研究,篩選出三級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。本研究將該指標(biāo)體系轉(zhuǎn)化為問(wèn)卷的形式,對(duì)目標(biāo)人群的傳染病健康素養(yǎng)水平進(jìn)行了調(diào)查研究,并據(jù)此調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃和策略,現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 本文采用整群抽樣,對(duì)參加培訓(xùn)的654名基層部隊(duì)初級(jí)和中級(jí)衛(wèi)生警士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,初級(jí)衛(wèi)生警士377名(57.65%),中級(jí)衛(wèi)生警士277名(42.35%)。年齡18～22歲382名(58.41%),23～28歲272名(41.59%)。高中/職高/中專(zhuān)289名(44.19%),大專(zhuān)/本科365名(55.81%)。其中從事過(guò)衛(wèi)生工作256名(39.14%)。

1.2 研究方法 采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容為傳染病防控基本意識(shí)和觀念、知識(shí)、行為和技能。傳染病相關(guān)意識(shí)和觀念類(lèi)題目采用五級(jí)評(píng)分法,從“非常不認(rèn)同”到“非常認(rèn)同”分別賦1～5分。傳染病相關(guān)知識(shí)、相關(guān)行為、相關(guān)技能為選擇題。問(wèn)卷總分達(dá)80%以上記為具備健康素養(yǎng),否則記為不具備。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入與分析,調(diào)查對(duì)象的基本情況采用描述性統(tǒng)計(jì)分析方法,兩個(gè)率之間的比較采用χ2檢驗(yàn)。傳染病健康素養(yǎng)影響因素分析采用多因素logistic回歸分析方法,因變量為是否具備傳染病健康素養(yǎng)水平,自變量為年齡、文化程度和人員類(lèi)別。自變量檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 衛(wèi)生警士傳染病健康素養(yǎng)水平調(diào)查結(jié)果 對(duì)目標(biāo)人群傳染病整體健康素養(yǎng)及其四個(gè)維度的合格情況進(jìn)行分析,問(wèn)卷分達(dá)80%以上記為具備該健康素養(yǎng)(表1)。

表1 武警部隊(duì)衛(wèi)生警士傳染病健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果 (n;%)

2.2 衛(wèi)生警士傳染病健康素養(yǎng)水平合格率 對(duì)不同年齡、文化程度、從業(yè)經(jīng)歷和人員類(lèi)別變量進(jìn)行卡方檢驗(yàn),結(jié)果顯示,不同年齡、文化程度、人員類(lèi)別傳染病健康素養(yǎng)合格率不同,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表2)。

表2 武警部隊(duì)衛(wèi)生警士傳染病健康素養(yǎng)合格率人群分布特征 (n;%)

2.3 衛(wèi)生警士傳染病健康素養(yǎng)水平二分類(lèi)logistic回歸分析 結(jié)果顯示,年齡是影響部隊(duì)衛(wèi)生警士傳染病健康素養(yǎng)水平的因素,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR:0.58;95%CI:0.41～0.81;P<0.05)。

3 討 論

健康素養(yǎng)是影響健康的重要因素,提升公眾的傳染病健康素養(yǎng)水平,是防控傳染病的科學(xué)有效措施[3-5]。衛(wèi)生警士傳染病健康素養(yǎng)水平直接影響其傳染病防控、健康教育工作的科學(xué)、有效開(kāi)展。本研究對(duì)武警后勤學(xué)院培訓(xùn)的武警部隊(duì)衛(wèi)生警士進(jìn)行研究,了解其傳染病防控意識(shí)觀念、知識(shí)、行為和技能現(xiàn)狀,查找影響傳染病健康素養(yǎng)的關(guān)鍵因素及短板,為調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃和策略提供有力依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示,武警部隊(duì)衛(wèi)生警士傳染病整體健康素養(yǎng)合格率為33.79%,略高于《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》中設(shè)定的居民健康素養(yǎng)水平目標(biāo)(30%),分析原因:(1)此結(jié)果僅為傳染病健康素養(yǎng)水平,不能夠代表總體健康素養(yǎng)水平。(2)近年由于新型冠狀病毒肺炎疫情,部隊(duì)對(duì)傳染病防控教育極為重視,研究對(duì)象接受過(guò)相關(guān)知識(shí)技能的常態(tài)化教育和培訓(xùn)。需要關(guān)注和重視的是,研究對(duì)象傳染病防控基本意識(shí)和觀念較為薄弱,及格率僅為13.61%。可能是由于年齡較小,身體素質(zhì)較好,對(duì)健康問(wèn)題關(guān)注較少。劉彩茹等[6,7]研究表明,年齡因素是影響健康意識(shí)和觀念的重要因素。另一方面,研究對(duì)象對(duì)于傳染病對(duì)部隊(duì)官兵健康和戰(zhàn)斗力的危害認(rèn)識(shí)還不夠深刻,在思想上不夠真正重視。因此,加強(qiáng)衛(wèi)生警士科學(xué)的傳染病防控意識(shí)和理念教育是未來(lái)培訓(xùn)的重點(diǎn)。

本研究對(duì)影響目標(biāo)人群傳染病健康素養(yǎng)的因素進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),不同年齡、文化程度和人員類(lèi)別人群健康素養(yǎng)水平存在差異。文化程度越高,傳染病健康素養(yǎng)合格率相對(duì)較高。與熊毅等[8,9]的研究結(jié)果相一致。進(jìn)一步進(jìn)行二分類(lèi)logistic回歸分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),年齡是影響研究對(duì)象傳染病健康素養(yǎng)水平的獨(dú)立因素,年齡大者傳染病健康素養(yǎng)水平好于年齡小者,這與陳軍等[7,10,11]的研究結(jié)果相一致。雖然人員類(lèi)別變量在二分類(lèi)logistic回歸分析中未顯示出顯著差異,但中級(jí)衛(wèi)生警士處于高年齡段的有201人(30.7%),初級(jí)衛(wèi)生警士處于高年齡段的僅有72人(11.0%),而前者中有196人(70.8%)從事過(guò)衛(wèi)生相關(guān)工作。說(shuō)明年齡越大,軍齡就越長(zhǎng),接受的教育和平時(shí)的崗位鍛煉就越多,,積累的經(jīng)驗(yàn)也更豐富。健康教育是一項(xiàng)系統(tǒng)性、長(zhǎng)久性的工作,只要有耐力、定力和毅力,做好系統(tǒng)化、常態(tài)化的教育工作,必將會(huì)取得良好的教育效果[12]。

目前多數(shù)研究主要聚焦于普通官兵[13-15],對(duì)衛(wèi)生人員自身傳染病健康素養(yǎng)水平研究極少[16,17]。研究?jī)?nèi)容主要集中于現(xiàn)況調(diào)查,干預(yù)性研究較少[18]。本研究覆蓋面較廣,樣本具有較好的代表性。與以往研究結(jié)果相似,軍隊(duì)衛(wèi)生人員在健康知識(shí)傳播方面存在缺位現(xiàn)象[13],提示該群體的健康素養(yǎng)水平是今后的關(guān)注重點(diǎn)[19,20]。