圍術期護理干預對眼部整形美容手術成功率及安全性的影響

海星

【摘 要】目的 探究圍術期護理干預在眼部整形美容手術中的應用效果。方法 選取2021年11月-2022年11月我院收治的100例行眼部整形手術的患者為研究對象，按照隨機數字表法分為研究組與對照組，每組50例。對照組予以基礎護理干預，研究組予以圍術期護理干預，比較兩組手術成功率、整形滿意度、護理技術評分、心理狀況（HAMA、HAMD評分）、生命體征及不良反應發生情況。結果 研究組手術成功率為98.00%，高于對照組的86.00%（P<0.05）；研究組整形滿意度為100.00%，高于對照組的88.00%（P<0.05）；研究組臨床護理技術評分高于對照組（P<0.05）；研究組HAMA、HAMD評分低于對照組，生命體征優于對照組（P<0.05）；研究組不良反應總發生率為4.00%，低于對照組的20.00%（P<0.05）。結論 臨床干預眼部整形美容手術患者期間予以圍術期護理干預能提高手術成功率，縮短患者癥狀恢復時間，緩解其負性情緒，減少并發癥發生，提高護理滿意度。

【關鍵詞】眼部整形美容手術；圍術期護理干預；手術成功率

中圖分類號：R473.77 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）08-0074-04

Effect of Perioperative Nursing Intervention on the Success Rate and Safety of Eye Plastic Surgery

HAI Xing

（Department of Ophthalmology， the 988th Hospital of the Joint Logistics Support Force， Zhengzhou 450000， Henan， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of perioperative nursing intervention in eye plastic surgery. Methods From November 2021 to November 2022， 100 patients who underwent eye plastic surgery in our hospital were selected as the research objects. They were divided into study group and control group according to the random number table method， with 50 cases in each group. The control group was given basic nursing intervention， and the study group was given perioperative nursing intervention. The success rate of operation， plastic satisfaction， nursing technique score， psychological status （HAMA， HAMD scores）， vital signs and adverse reactions were compared between the two groups. Results The success rate of operation in the study group was 98.00%， which was higher than 86.00% in the control group （P<0.05）. The plastic satisfaction of the study group was 100.00%， which was higher than 88.00% of the control group （P<0.05）. The clinical nursing technology score of the study group was higher than that of the control group （P<0.05）. The HAMA and HAMD scores of the study group were lower than those of the control group， and the vital signs were better than those of the control group （P<0.05）. The total incidence of adverse reactions in the study group was 4.00%， which was lower than 20.00% in the control group （P<0.05）. Conclusion Perioperative nursing intervention during clinical intervention in patients undergoing ocular cosmetic surgery can improve the success rate of surgery， shorten the recovery time of symptoms， relieve their negative emotions， reduce complications， and improve nursing satisfaction.

【Key words】Eye plastic surgery； Perioperative nursing intervention； Surgical success rate

隨著臨床醫療科技的持續發展，各類醫療美容技術得到飛速發展。眼部整形能夠有效滿足求美者對美感的追求，通過眼部美容塑形，使患者雙眼美觀度提高，形成獨特瞼緣，在保障眼部功能的同時，具有美容塑形效果[2]。但臨床實際操作中，部分患者存在緊張、焦慮等情緒，加之受術位置敏感度較高，導致患者無法有效配合，影響治療效果，并極易產生不良反應[3]。研究發現[4，5]，優質護理服務能夠有效保障眼部整形美容手術效果，并提高治療成功率，減少不良反應發生幾率。基于此，本研究選取于我院行眼部整形手術的患者100例，予以圍術期護理服務進行臨床干預，并觀察其應用效果，現報道如下。

1.1 一般資料 選取2021年11月-2022年11月聯勤保障部隊第988醫院收治的100例行眼部整形手術的患者為研究對象，按照隨機數字表法分為研究組與對照組，每組50例。研究組男26例，女24例；年齡18～72歲，平均年齡（45.58±3.21）歲；體重52～86 kg，平均體重（69.48±2.78）kg；手術類型：魚尾紋切除術21例，眼袋切除術16例，雙眼皮手術13例。對照組男28例，女22例；年齡19～71歲，平均年齡（45.73±3.08）歲；體重51～89 kg，平均體重（69.67±2.41）kg；手術類型：魚尾紋切除術20例，眼袋切除術18例，雙眼皮手術12例。兩組體重、手術類型、年齡、性別比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。本研究患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①臨床資料齊全者；②配合度、依從性較高者。排除標準：①存在認知功能障礙者；②存在精神類疾病癥狀者；③存在臟器組織衰竭癥狀者。

1.3 方法

1.3.1對照組 予以基礎護理干預。護理人員依照科室內相關護理規章，為患者進行健康教育、飲食指導、用藥指導、體征監測、環境干預等基礎護理服務，提高患者對手術的了解度，減少恐懼感，盡量使患者積極配合治療工作。

1.3.2研究組 予以圍術期護理干預。護理人員快速了解患者病癥情況，有無禁忌證，并為患者制定后續護理計劃，使患者于術前全面了解手術治療意義、操作過程等，并清晰知曉有無不良反應發生以及應對方式、護理配合等，提高患者依從性，減少對其手術的恐懼感。術前保障患者機體狀態穩定，各類生命體征狀態穩定，睡眠時間充足，精神狀態飽滿，營養均衡。利用閑暇時間不斷與患者進行交流，以患者感興趣的話題，不斷刺激患者交流欲，提高患者聊天興趣，引導患者將內心不良情緒宣泄出來，防止負面情緒過度累積。可適當向患者分享以往康復案例，為患者樹立康復信心，或為患者詳細介紹治療團隊資質，使患者長期保持樂觀、向上，積極配合護理工作。將患者轉運至手術室過程中，由于患者容貌即將發生變化，此時患者不安情緒最為濃烈，護理人員需緊握患者雙手陪同患者共同進入手術室，并不斷安撫患者情緒，使其逐漸歸于平靜，待麻醉生效后，護理人員盡量轉移患者注意力，并細心告知患者手術進度，為患者播放舒緩柔和的音樂，緩解患者緊繃神情。待手術完成后，第一時間與患者進行分享。因多數患者在等待手術結果時存在忐忑、期待等情緒，因此護理人員需要積極主動與患者分享好消息，安撫患者情緒。術后初期囑患者保持充足的休息，待患者病癥穩定后，方可出院回家休養。14 d內需回院進行復查，并掌握癥狀恢復效果，指導患者以科學、正確的角度進行審美，并積極面對治療結果。

1.4 觀察指標

1.4.1不良反應 護理人員詳細記錄患者手術期間浮腫、出血、青腫等發生情況，由此評估患者手術安全性。

1.4.2手術成功率 詳細對患者眼部整形情況進行評估，在靜態下看上去外形弧度自然大方，雙眼皮的寬窄適合患者臉形，雙眼睫毛輕微上翹，眼睛看上去溫柔有神，則視為成功。

1.4.3整形滿意度 使用自擬滿意度量表，邀請患者以及家屬共同參與滿意度評定，包括非常滿意、基本滿意、不滿意3項，采用百分制，85分以上為非常滿意；60～84分為基本滿意；59分以下為不滿意。滿意度=（基本滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.4.4護理技術評分 通過院內自擬問卷評定臨床護理技術，以環境管理、設備管理、技能操作、流程執行、整體服務5項指標進行評估，以百分制計，評分越高表示技術越優異。

1.4.5心理狀況 使用國際通用漢密爾頓焦慮、抑郁量表（HAMA、HAMD）評估患者心理情緒狀態，分值為0～100分，評分越低，負面情緒越少。1.4.6生命體征 由護理人員詳細記錄干預前后患者平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、呼吸頻次等數據，并進行比較。

1.5 統計學方法 采用SPSS 25.0統計學軟件處理本研究數據，計量資料以（-x±s）表示，行t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2.1 兩組不良反應發生率比較 研究組不良反應發生率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組手術成功率比較 研究組手術成功率為98.00%（49/50），高于對照組的86.00%（43/50），差異有統計學意義（χ2=4.8913， P=0.0269）。

2.3 兩組整形滿意度比較 研究組整形滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

2.4 兩組護理技術評分比較 研究組護理技術評分高于對照組（P<0.05），見表3。

2.5 兩組心理狀況比較 研究組HAMA、HAMD評分低于對照組（P<0.05），見表4。

2.6 兩組生命體征比較 研究組MAP、HR及呼吸頻次優于對照組（P<0.05），見表5。

眼睛作為人體日常生活、工作的重要器官，同時占據面部重要位置，該器官不僅具有極為重要的生理性功能，還具有維系人類情感、容貌美觀的重要作用[6]。近年來，隨著人們生活的改善，人們對其自身美觀重視度逐漸增高，臨床上各類整形美容手術得到廣泛應用[7]。眼部整形美容手術兼具治療、整形為一體，既能保障患者眼部使用的功能性，同時能夠確保受術位置的美觀度，具有極高的臨床應用價值[8]。此類手術雖療效顯著，但臨床治療期間，由于多數患者對其了解程度較低，加之手術位置敏感性較高，導致患者存在較重的緊張、惶恐情緒[9]。由于對手術治療存在嚴重的擔憂情緒，導致治療過程中，血壓指標較高，從而影響治療效果[10]。據臨床研究報道[11]，護理干預能夠有效改善此類情況，基礎護理僅能依照科室內相關護理規章進行干預，生理干預存在一定效果，但患者心理實際情緒影響較弱，導致護理效果較差。

隨臨床逐漸重視相關工作，于臨床治療過程中，予以護理干預，進行臨床指導，通過術前心理疏導，緩解患者負面情緒，通過健康教育，提高患者認知程度，減少不良情緒的發生，通過飲食護理，滿足患者均衡的營養，并保持精力充沛，積極配合護理工作[12]。術后積極予以患者鼓勵、支持，分散患者對手術的關注情況，指導患者保持良好生活習性，確保盡早恢復健康。研究組治療期間不良反應發生率（4.00%）低于對照組（20.00%）；研究組手術成功率（98.00%）高于對照組（86.00%）；研究組生命體征較對照組更穩定，差異均有統計學意義（P<0.05）。由此得出，通過術前護理干預，穩定患者生命體征，使患者以健康狀態接受治療，且術中密切關注患者生命體征，可減少不良癥狀發生，提高患者預后效果。此外，研究組整形滿意度（100.00%）高于對照組（88.00%）；研究組護理技術評分高于對照組；研究組心理狀況優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。這說明在圍術期護理服務期間，可通過健康教育提高患者認知程度，通過心理疏導使患者保持積極樂觀的心態，疏導患者負面情緒，以樂觀積極的態度配合臨床護理工作，從而有利于全面提高護理服務滿意度。

綜上所述，臨床予以眼部整形美容手術患者圍術期護理干預，能夠穩定患者生命體征，提高手術安全性、成功率，減少負面情緒累積，縮短患者康復時間，值得臨床應用。

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編輯 張孟麗