史丹琳

［摘 要］在當(dāng)前信息化技術(shù)高速發(fā)展的背景下，各個企業(yè)都開始將注意力放在對財務(wù)管理進(jìn)行信息化建設(shè)和改進(jìn)方面。因而，公立醫(yī)院想要實(shí)現(xiàn)自身財務(wù)管理水平的不斷提升，維持自身穩(wěn)定發(fā)展，就應(yīng)當(dāng)盡快實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理信息化，并進(jìn)一步改進(jìn)相應(yīng)的工作流程，促使財務(wù)管理工作質(zhì)量及其整體的管理水平的提升，在醫(yī)療體制不斷改革的狀況下為公立醫(yī)院構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的管理工作模式，實(shí)現(xiàn)自身的穩(wěn)定發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，本文首先概括了財務(wù)管理信息化建設(shè)在公立醫(yī)院中實(shí)施的特殊性，然后對其重要意義進(jìn)行了分析，并提出了其建設(shè)過程中可能存在的問題，最后提出了相應(yīng)的解決策略，希望能夠幫助公立醫(yī)院進(jìn)一步推進(jìn)其財務(wù)管理工作的信息化建設(shè)工作。

［關(guān)鍵詞］公立醫(yī)院；財務(wù)管理信息化；存在問題；對應(yīng)策略

［中圖分類號］F28文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

當(dāng)前，在大數(shù)據(jù)時代，信息化技術(shù)開始逐步滲透到各行各業(yè)中。在這樣的基礎(chǔ)上，公立醫(yī)院也開始不斷加快其內(nèi)部財務(wù)管理工作的信息化建設(shè)推進(jìn)速度，進(jìn)一步提升其自身的財務(wù)管理工作水平，對各項(xiàng)財務(wù)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行更高效的收集和運(yùn)用，進(jìn)而促進(jìn)其整體醫(yī)療服務(wù)工作質(zhì)量及內(nèi)部控制水平的提升，避免經(jīng)營風(fēng)險的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)其自身的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。但當(dāng)前，公立醫(yī)院的財務(wù)管理信息化建設(shè)仍然存在較多問題，需要相關(guān)管理人員加強(qiáng)對信息化建設(shè)的重視，提高自身的內(nèi)部管理水平。

1 公立醫(yī)院財務(wù)管理信息化的特殊性

1.1 數(shù)據(jù)量龐大，精細(xì)化程度高

公立醫(yī)院的財務(wù)管理信息化建設(shè)的服務(wù)群體既包括其院內(nèi)的相關(guān)工作人員，也包括所有的就醫(yī)人員。社會環(huán)境的不斷發(fā)展要求公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷提升其醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量水平，針對不同患者的身體狀況及個人情況的差異，采取不同的治療方法。公立醫(yī)院的現(xiàn)金流量大多來源于患者預(yù)付的診金，但由于其患者較多，資金的收付較為頻繁，使得相關(guān)人員在費(fèi)用的收取過程中容易存在多收、誤收等現(xiàn)象，為了減少這些現(xiàn)象的發(fā)生，提高財務(wù)管理工作水平，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)信息化建設(shè)，確保其內(nèi)部的資金安全［1］。

1.2 預(yù)交金及最終花費(fèi)數(shù)額具有不確定性

在具體的工作過程中，受到患者個人病情，以及醫(yī)生的專業(yè)水平和治療習(xí)慣差異的影響，公立醫(yī)院在對患者進(jìn)行治療的過程中存在方式上的差異。在進(jìn)行診金的預(yù)繳時，繳納的數(shù)額通常由財務(wù)人員根據(jù)其主觀意識進(jìn)行判斷，但由于這些數(shù)額具有較大的復(fù)雜性和不確定性，一些治療方案最終需要花費(fèi)的金額也不是固定的，且在實(shí)際治療過程中，預(yù)交金額與繳費(fèi)次數(shù)難以進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測，因而公立醫(yī)院更加應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)其自身財務(wù)管理工作的信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對就醫(yī)費(fèi)用繳納的跟蹤和管理，提高公立醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)信息的安全性。

1.3 治療方式及結(jié)算方式差異

公立醫(yī)院想要保證對各患者的治療過程能夠順利進(jìn)行，同時實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理工作的科學(xué)運(yùn)行，就應(yīng)當(dāng)在其內(nèi)部根據(jù)相關(guān)政策的要求采取不同的結(jié)算方式，且要求各類結(jié)算方式都應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)的成本核算要求，確保財務(wù)與業(yè)務(wù)工作進(jìn)度的統(tǒng)一。在這樣的狀況下，財務(wù)管理信息化的建設(shè)可以提高公立醫(yī)院信息交流的效率，確保實(shí)際交易額與財務(wù)部門的核算金額保持一致，進(jìn)而提高自身的財務(wù)管理水平。

2 公立醫(yī)院財務(wù)管理信息化的重要意義

2.1 能夠更好地提升公立醫(yī)院的財務(wù)管理水平

公立醫(yī)院要想加強(qiáng)自身的財務(wù)管理信息化建設(shè)，就應(yīng)當(dāng)對其內(nèi)部的各項(xiàng)工作流程進(jìn)行規(guī)范化的管理，實(shí)現(xiàn)各部門間的信息共享和交流，以保障相關(guān)財務(wù)數(shù)據(jù)信息的高效應(yīng)用。通過財務(wù)管理信息化系統(tǒng)對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行及時的統(tǒng)計(jì)和轉(zhuǎn)化，結(jié)合簡單的人工核算，更好地降低醫(yī)院的人工成本和時間成本，提高財務(wù)管理的實(shí)際工作效率。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在其內(nèi)部不斷加快信息化建設(shè)，這不僅可以提高其對相關(guān)數(shù)據(jù)信息的處理速度，提高經(jīng)營效益，還能夠進(jìn)一步優(yōu)化其整體管理水平，實(shí)現(xiàn)自身的穩(wěn)定發(fā)展［2］。

2.2 能夠促進(jìn)公立醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的提升

財務(wù)管理信息化建設(shè)的應(yīng)用，可以幫助公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)信息的無紙化和時效性，幫助相關(guān)工作人員及就診患者更快掌握如藥品價格變動等方面的新的醫(yī)療相關(guān)政策，幫助醫(yī)護(hù)人員及財務(wù)人員及時按照最新的政策變動進(jìn)行電子處方的開具和費(fèi)用的收取，使就診人員能夠最快享受到新的醫(yī)療優(yōu)惠。在收費(fèi)完成后，財務(wù)管理信息化系統(tǒng)可以第一時間將藥品信息傳達(dá)至藥品管理人員處進(jìn)行人工核對，按照處方進(jìn)行藥品的發(fā)放，并對其中不符合規(guī)范的部分進(jìn)行及時的反饋，進(jìn)而避免費(fèi)用的多收或者漏收。另外，通過信息化系統(tǒng)的不斷完善，還可以對患者的出入院及藥品的使用進(jìn)行規(guī)范化管理，進(jìn)一步保障醫(yī)院工作人員及就診患者的相關(guān)利益。

2.3 可以更好地降低公立醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險

一方面，財務(wù)管理信息化可以幫助公立醫(yī)院了解自身的經(jīng)營狀況，對當(dāng)前的經(jīng)營管理模式進(jìn)行不斷的優(yōu)化和調(diào)整，對經(jīng)營成本進(jìn)行有效的控制，確保其穩(wěn)定地運(yùn)營。另一方面，財務(wù)管理信息化可以進(jìn)一步提高財務(wù)人員的工作效率，減緩工作壓力，使其更好地提升自身的服務(wù)質(zhì)量。此外，財務(wù)管理信息化還可以確保各類藥品的賬實(shí)相符，避免藥品費(fèi)用的多收或錯收，進(jìn)而減少了醫(yī)患矛盾，提高了公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

3 公立醫(yī)院推進(jìn)財務(wù)管理信息化過程中存在的問題

3.1 醫(yī)院管理人員對財務(wù)管理信息化的認(rèn)識不足

公立醫(yī)院的相關(guān)管理人員在財務(wù)管理信息化建設(shè)方面往往缺乏認(rèn)知。公立醫(yī)院是我國的大型醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，其日常工作主要是以為居民提供良好的健康保障服務(wù)為目的。當(dāng)前，一些公立醫(yī)院的相關(guān)管理人員對于財務(wù)管理信息化建設(shè)的重視程度不夠，致使其實(shí)際工作開展效率得不到有效的提升，信息化建設(shè)對醫(yī)院經(jīng)營效益的促進(jìn)作用也得不到充分的體現(xiàn)，且內(nèi)部管理體系不夠完善，進(jìn)一步造成了公立醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)工作的推進(jìn)速度緩慢。

3.2 醫(yī)院的財務(wù)管理信息化制度不健全，信息不準(zhǔn)確

在進(jìn)行財務(wù)管理信息化建設(shè)的過程中，由于其財務(wù)管理工作模式的改變，一些公立醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)時往往忽略了相關(guān)制度的更新和優(yōu)化，而原有的財務(wù)管理制度由于未能涉及基于信息化基礎(chǔ)上財務(wù)管理工作的具體運(yùn)行模式，致使其無法適應(yīng)公立醫(yī)院當(dāng)前的財務(wù)管理工作發(fā)展需求，其內(nèi)部相關(guān)數(shù)據(jù)信息的傳遞較為緩慢，一些工作流程不夠簡化，財務(wù)管理工作存在一定的困難。財務(wù)管理制度更新得不及時，則會進(jìn)一步導(dǎo)致財務(wù)人員無法及時獲取相關(guān)數(shù)據(jù)信息，其工作質(zhì)量和效率也就無法得到有效提升。

3.3 醫(yī)院各部門的系統(tǒng)關(guān)聯(lián)性較差，信息共享程度較低

現(xiàn)階段，很多公立醫(yī)院內(nèi)部各部門之間在相關(guān)數(shù)據(jù)信息的獲取和共享方面仍然存在較大的阻礙。為了解決這一問題，一些醫(yī)院通常會在各部門引入一些信息數(shù)據(jù)收集方面的軟件，但這些軟件之間往往無法做信息的交流和共享，財務(wù)管理人員想要獲取有關(guān)的財務(wù)管理信息，往往只能通過傳統(tǒng)的人工采集的方式，工作效率緩慢，且各部門間的信息口徑存在一定的差異，其所提供的數(shù)據(jù)信息往往不能直接供財務(wù)管理人員使用，仍需進(jìn)一步地轉(zhuǎn)化，這就導(dǎo)致了公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作效率較低，數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性得不到保障，不利于財務(wù)管理水平的提升。

3.4 醫(yī)院的財務(wù)軟件未及時更新，信息化較差

公立醫(yī)院在實(shí)際發(fā)展過程中，其相關(guān)管理人員往往將注意力放在提升自身的醫(yī)療和服務(wù)水平方面，而未能對內(nèi)部的財務(wù)管理軟件進(jìn)行及時更新，原有的財務(wù)管理系統(tǒng)無法與醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行有效的數(shù)據(jù)互通，致使財務(wù)管理數(shù)據(jù)的獲取和更新較為滯后，人工操作環(huán)節(jié)較多，使得財務(wù)管理風(fēng)險發(fā)生的概率增加，且無法對醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營環(huán)節(jié)進(jìn)行及時分析，對其中存在的問題不能進(jìn)行及時處理。另外，公立醫(yī)院當(dāng)前使用的財務(wù)管理軟件往往是從外部購入的，其實(shí)際功能與醫(yī)院的實(shí)際財務(wù)管理工作需求存在一定的差異，其信息化建設(shè)水平無法達(dá)到相關(guān)要求。且管理人員通常都是醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)人才，受到專業(yè)限制，對財務(wù)方面的知識了解較少，無法促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理工作規(guī)范的完善，導(dǎo)致了公立醫(yī)院的財務(wù)管理信息化建設(shè)工作無法滿足其實(shí)際發(fā)展需求［3］。

3.5 醫(yī)院的財務(wù)管理人才隊(duì)伍綜合素質(zhì)較差

公立醫(yī)院通常將精力更多地放在醫(yī)護(hù)人員的引進(jìn)方面，未能及時構(gòu)建專業(yè)素質(zhì)較強(qiáng)的財務(wù)管理人才隊(duì)伍，其現(xiàn)有的財務(wù)管理人員通常存在綜合能力較差的問題，受原有工作模式的限制，往往不能對信息化管理相關(guān)知識進(jìn)行及時掌握，無法適應(yīng)新的財務(wù)管理工作模式，無法為公立醫(yī)院的財務(wù)管理信息化建設(shè)提供有效建議和幫助，不利于其財務(wù)管理信息化建設(shè)的順利推進(jìn)［4］。

4 公立醫(yī)院推進(jìn)財務(wù)管理信息化的有效措施

4.1 樹立對財務(wù)管理信息化建設(shè)的認(rèn)識

首先，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)相關(guān)管理人員對財務(wù)管理工作的重視，實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理信息化建設(shè)在醫(yī)院內(nèi)部的有效推進(jìn)，并將相關(guān)工作流程在各部門間廣泛推廣，在醫(yī)院內(nèi)部建立一個良好的信息化建設(shè)環(huán)境［5］。

其次，相關(guān)管理人員應(yīng)當(dāng)對財務(wù)管理部門進(jìn)行不斷的優(yōu)化和完善。根據(jù)公立醫(yī)院當(dāng)前的管理模式，構(gòu)建符合其發(fā)展需求的財務(wù)管理體系，對相關(guān)的職責(zé)進(jìn)行明確劃分，并轉(zhuǎn)變其管理理念，構(gòu)建完善的財務(wù)管理體系。確保醫(yī)院各部門間職責(zé)劃分明確。同時，還應(yīng)當(dāng)借助信息化建設(shè)優(yōu)勢，對醫(yī)院內(nèi)部的各崗位工作職責(zé)和內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，加大其管理力度。

最后，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在其內(nèi)部建立完善的資金使用標(biāo)準(zhǔn)，避免存在資金去向明不明、調(diào)取較為隨意的現(xiàn)象。同時，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院各部門間的資金監(jiān)管力度，通過財務(wù)管理信息化建設(shè)平臺，對各部門的相關(guān)工作流程進(jìn)行有效的監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理信息化建設(shè)的可操作性和科學(xué)性。

4.2 健全財務(wù)管理信息化制度，確保信息準(zhǔn)確

公立醫(yī)院在進(jìn)行具體的財務(wù)管理信息化構(gòu)建工作時，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建相對應(yīng)的財務(wù)管理制度，對其相關(guān)工作規(guī)范進(jìn)行約束和管理，對財務(wù)管理信息化平臺的使用安全和規(guī)范，以及數(shù)據(jù)信息的使用安全進(jìn)行實(shí)時監(jiān)督，使財務(wù)管理信息化平臺的構(gòu)建具有充足的制度依據(jù)作為支撐，并對其進(jìn)行不斷的完善和改進(jìn)，確保公立醫(yī)院財務(wù)管理信息化工作的有效進(jìn)行，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。

4.3 提高各部門之間的溝通效率，實(shí)現(xiàn)信息共享

公立醫(yī)院在財務(wù)管理信息化平臺構(gòu)建時，應(yīng)當(dāng)對各部門在實(shí)際工作過程中的需求和建議進(jìn)行整理和采納，使其能夠積極參與到財務(wù)管理信息化建設(shè)工作中來，并在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建科學(xué)的信息化管理工作流程，打通部門間的信息傳遞壁壘，消除數(shù)據(jù)口徑，幫助財務(wù)管理人員更好地掌握相關(guān)的財務(wù)管理數(shù)據(jù)信息，并在內(nèi)部構(gòu)建風(fēng)險防范系統(tǒng)，通過對其收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的分析和整理，對其中存在的問題做到及時發(fā)現(xiàn)和解決，避免財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生，確保資金安全。

4.4 及時更新財務(wù)軟件，實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)的發(fā)展

在實(shí)際發(fā)展過程中，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r及當(dāng)前財務(wù)管理工作需求，及時對其現(xiàn)行的財務(wù)軟件進(jìn)行優(yōu)化和升級，并引進(jìn)先進(jìn)的信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理系統(tǒng)與各部門業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間相關(guān)數(shù)據(jù)信息的及時互通和傳遞，確保財務(wù)管理相關(guān)信息及時準(zhǔn)確，緩解相關(guān)人員的工作壓力，使其更好地將精力放在對相關(guān)數(shù)據(jù)信息的分析方面，及時發(fā)現(xiàn)和解決財務(wù)管理信息化建設(shè)過程中存在的問題，建立科學(xué)的財務(wù)管理信息化工作流程，形成高效的信息交流體系，進(jìn)而避免公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生，確保其財務(wù)管理信息化建設(shè)工作的順利進(jìn)行。

4.5 加強(qiáng)財務(wù)管理信息化人才的培訓(xùn)和引入，構(gòu)建專業(yè)的團(tuán)隊(duì)

在人才引進(jìn)時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置一定的準(zhǔn)入門檻，對應(yīng)聘人員財務(wù)專業(yè)知識的掌握程度、信息化技術(shù)的操作能力及整體的綜合素質(zhì)進(jìn)行全方位考量，對符合標(biāo)準(zhǔn)的人才進(jìn)行錄用；對于剛?cè)肼毜膯T工，應(yīng)當(dāng)根據(jù)財務(wù)管理信息化建設(shè)要求，對其開展相應(yīng)的專業(yè)技能培訓(xùn)工作，并根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對其進(jìn)行考核，通過考核的人才方可準(zhǔn)予錄用；對于醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)管理人才，企業(yè)應(yīng)當(dāng)定期對其進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，幫助其更好地提升自身在財務(wù)管理信息化方面的綜合能力，改變其原有的財務(wù)管理理念，進(jìn)一步提升公立醫(yī)院的財務(wù)管理人才的綜合水平，并構(gòu)建完善的獎懲制度，使相關(guān)人員能夠積極參與到財務(wù)管理工作的信息化建設(shè)和應(yīng)用工作中來，確保其財務(wù)管理水平能夠有效地提升。

5 結(jié)語

綜上所述，公立醫(yī)院在其實(shí)際發(fā)展過程中，應(yīng)當(dāng)緊跟時代發(fā)展的需求，加強(qiáng)在財務(wù)管理工作中的信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理水平的提升，并完善相應(yīng)的制度規(guī)范，不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)公立醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營和發(fā)展?fàn)顩r，對其現(xiàn)有財務(wù)管理工作模式中存在的問題進(jìn)行及時的優(yōu)化和改進(jìn)，保障信息化建設(shè)各項(xiàng)工作的順利開展，推動其內(nèi)部財務(wù)管理信息化建設(shè)進(jìn)程。

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