分析測量人體溫度用溫度計的選擇和使用

張新影

摘要：在測量人體溫度的過程中，需要對不同種類的溫度計進行分類比較，才能夠根據具體的測量需求選擇合適的人體溫度計，保證溫度測量結果的準確性。目前，在人體溫度測量過程中比較見的溫度計包括水銀溫度計、電子體溫計、體溫槍等。不同的體溫計有不同的用優勢和使用方法。在具體使用過程中需要對不同體溫計進行深入分析，掌握測量人體溫度用溫度計的選擇要點和使用規范。

關鍵詞：溫度計?人體溫度測量??選擇要點??使用要求

中圖分類號：O65?????文獻標識碼：A

Analysis?of??the?Selection?and?Use?of?Thermometers?for?Measuring?Human?Body?Temperature

ZHANG?Xinying

（Langfang?Branch?of?Institute?of?Metrological?Supervision?and?Measurement?of?Hebei?Province，?Langfang，?Hebei?Province，?065000?China）

Abstract：?In?the?process?of?measuring?human?body?temperature，?it?is?necessary?to?classify?and?compare?different?kinds?of?thermometers，?so?as?to?select?the?appropriate?human?body thermometer?according?to?the?specific?measurement?need?and?ensure?the?accuracy?of?temperature?measurement?results.?At?present，?in?the?process?of?human?body?temperature?measurement，?relatively?common?thermometers?include?mercury?thermometers，?electronic?thermometers，?thermometer?guns，?etc.?Different?thermometers?have?different?advantages?and?methods?of?use.?In?the?specific?process?of?use，?it?is?necessary?to?conduct?in-depth?analysis?of?different?thermometers，?and?master?the?selection?points?and?use?specifications?of?thermometers?for?measuring?human?body?temperature.

Key?Words：?Thermometer;?Human?body?temperature?measurement;?Selection?point;?Use?requirements

對人體體溫進行測量是開展疾病預防和診斷的重要基礎，在人體溫度測量的過程中，需要對溫度計進行有效應用。目前，在人們日常生活中溫度計已經成為不能缺少的重要物品，尤其是在新冠疫情背景下，體溫測量是開展疫情防控的重要基礎。隨著科學技術的不斷進步，當前的體溫計種類越來越多，已經從傳統的單一水銀體溫計發展成為電子體溫計、紅外溫度計和紅外人體表面溫度快速篩檢儀等。而不同的溫度計使用方法和選擇都存在一定差別。為了保證人體溫度測量結果的準確性，需要根據不同的測量需求對不同的溫度計進行科學選擇[1]。

1科學選擇溫度計的重要性

體溫是對人的生命體征進行判斷的重要指標，在日常生活和日常檢查過程中，對人體溫度的變化情況進行觀察可以判斷人體機能是否正常，可以對人體疾病進行預防和診斷。不同類型的溫度計會使人們出現選擇困難的問題，為了保證溫度計能夠被正確選擇，需要加強不同類型溫度計的研究和分析，才能夠使人們根據具體的需求選擇合適的體溫計，并在需要的情況下完成溫度測量工作[1]。在開展溫度計選擇的過程中，必須明確人體的溫度數值判定標準，在臨床上主要將人體溫度分為體溫和體表溫度[2]。其中，體溫指的是人的肺部、動脈、膀胱、口腔、直腸、耳道、食道末端和腋下溫度等；體表溫度指的是人體皮膚表面的溫度。這兩種類型的溫度都可以對人體的身體狀況進行判斷，在測量時，需要根據不同測量需求合理選擇溫度計。

1.1幾種常見的測量人體溫度用溫度計

現階段，比較常用的溫度計主要包括接觸式溫度計和非接觸式溫度計。其中，接觸式溫度計在溫度測量過程中需要確保溫度計與人體皮膚有效接觸才能夠保證測量結果的準確性。這一類溫度計主要包括醫用電子體溫計、玻璃溫度計。非接觸式溫度計指的是不需要與人體接觸就可以完成溫度測量的溫度計。這一類溫度計主要包括紅外體表溫度計、額溫計等。根據溫度計的不同用途可以分為常規使用的溫度計、婦女專門使用的溫度計和嬰幼兒使用的溫度計。而根據不同的測量部位對溫度計進行分類，主要包括體溫溫度計和測量體表溫度的溫度計。在對人體溫度進行測量的過程中，比較常見的溫度計主要包括水銀溫度計、紅外溫度計、電子溫度計，以及耳溫計、額溫計等[3]。

1.2水銀溫度計

水銀溫度計是最常用的溫度計類型，除了能夠測量腋下體溫之外，還可以測量人體口腔和直腸溫度。水銀溫度計的最主要優勢是價格比較便宜，體積比較小，并且操作過程比較方便。但是水銀溫度計測量時間比較長，很容易斷裂，可能會引發汞中毒，并且對生態環境會產生污染，對人類健康的危害也比較大。泄露的水銀在蒸發后，汞蒸氣被人體吸入后，會通過血液流入人體，嚴重損害人體的中樞神經系統。水銀溫度計的精度是以刻度值為主決定的，刻度只能達到0.1?℃[2]。在水銀溫度計使用過程中正式測量體溫之前，需要將溫度計的水銀柱甩到35?℃以下，并且在測量過程中必須保證溫度計的感溫泡與人體皮膚密切接觸，測溫時間一般為10?min左右。在溫度測量過程中，因為人體的口腔比腋下更加準確地反映人體真實溫度。因此，如果需要將溫度計放入人體口腔內進行測量，最好將測量時間控制在7?min之內。

1.3紅外溫度計

紅外溫度計是所有的溫度計使用過程中最為先進的體溫測量儀器。這種溫度計主要是利用測溫探頭和被測量體溫的對象進行輻射交換，達到測量人體溫度的目的。現階段，紅外篩檢儀主要是在機場、港口、火車站、海關等人口流動量比較大的區域應用。紅外耳溫計和紅外體表溫度計是紅外溫度計中相對常見的類型，這種溫度計的體積比較小，方便攜帶，安全性也比較高。但是這種溫度計測量的準確度比直接接觸的體溫計準確度更低[4]。

1.4電子溫度計

電子溫度計的測量時間比較短，大約1?min就能夠獲取測量結果，比較適合在兒童體溫測量過程中進行應用。電子溫度計包括接觸式溫度計和非接觸式溫度計。其中，接觸式溫度計主要是利用熱傳感器技術研發的；非接觸式溫度計是以紅外測溫技術為基礎進行研發的[3]。接觸式溫度計的測量結果更加準確，但是測量的時間比較長；而非接觸式溫度計是以紅外測溫技術為基礎研發的，其測量速度比較快，精度相對較高，主要是不同部位選擇的測量儀器不同。高精度電子溫度計在精度與測量方面可以完全媲美水銀溫度計。因此，在當前的溫度計使用過程中，可以利用電子溫度計取代水銀溫度計，安全水平更高[5]。

目前，在日常使用過程中的電子體溫計精度在0.1?℃?左右，與水銀溫度計的精度相同。而從測量準確度這一角度對電子溫度計進行分析，其測量結果是以數字方式顯示的，比水銀溫度計更加直觀，并且不會存在視覺誤差。水銀溫度計和電子溫度計之間并沒有測量誤差，特別是秒測智能體溫計等高端產品在嬰幼兒體溫測量過程中的精準度比較高。而從技術這一角度出發，對溫度計類型進行分析，電子體溫度計的準確度比水銀溫度計更高。電子溫度計在使用過程中無毒無害、環保性和安全性更強。因此，從安全和環保這一角度出發，電子體溫計是人體溫度測量的首選。但是電子溫度計的測量溫度時，在使用過程中需要經常校準，再加上指示精度受電子元器件和電池供電的影響比較大，大多數電子溫度計在溫度測量過程中36～39?℃?是最為準確的，如果溫度比較低或者稍高，都會對測量精度產生影響。

1.5其他溫度計

除了以上三大類溫度計，額溫計和耳溫計作為比較快捷的測溫方法，應用也越來越普遍。在對溫度計進行選擇時，如果考慮到準確度問題，腋下溫度計和口腔電子溫度計比水銀溫度計的準確度更高。耳溫計測量人體溫度的時間比較短，讀數比較方便，不需要準被測對象長時間配合。因此，在嬰幼兒體溫測量過程中，耳溫計的應用比較普遍。在使用過程中需要將嬰兒的耳朵伸直之后，利用耳溫計堵住外耳道打開測量裝置。耳溫計價格比較貴，如果不能正常操作可能會導致損壞。除此之外，嬰兒的耳道內如果存在大量耳垢或者測量時間比較長，也會對耳溫計的測量準確度產生影響。除此之外，3個月以下的嬰兒不建議測量耳道溫度，主要是因為嬰兒的耳道比較脆弱，有可能會對嬰兒耳道產生損傷[6]。

與傳統水銀溫度計、無汞溫度計相比，還有一種新型溫度計具有不能忽視的優勢，很多醫院在人體溫度測量過程中使用的溫度計是新型溫度計，為甲基液態合金溫度計，這一溫度計由管體、毛細管、示值以及位于所述管體軸向端的感溫泡組成。在該溫度計應用過程中，感溫泡為空腔結構，內部包含感溫液，感溫液為鎵基液態金屬合金。毛細管由毛細管本體、喇叭結構組成，本體管狀結構，放置在管體內部，而喇叭結構在本體一端進行設置，確保喇叭結構的小口端可以與本體連通。在感溫泡的空腔中設置喇叭結構，大口端設置在于感溫泡內壁接近的區域。這種溫度計的環保性更強，并且與傳統溫度計相比，靈敏度和精確度更高也適合在環境溫度測量過程中進行應用。

2人體溫度測量方法比較

對不同溫度計的使用有所了解后需要掌握體溫測量方法才能夠根據具體的測量需求，選擇最合適的溫度計。利用最合適的溫度計與測量需求測量人體體溫，可以充分發揮體溫測量的作用，為臨床診斷提供重要依據。

2.1接觸式測量方法

接觸式溫度測量方法是當前在人體體溫測量過程中最常用的方法，主要包括以下幾種。

2.1.1口腔測溫法

口腔測溫方法會受人體活動、飲食、經口呼吸等因素影響，還有一些不可控因素，例如：口腔測溫方法的測溫時間比較長，使患者感到疲勞。因此，對患者的配合度要求比較高。在小兒以及精神異常、意識不清患者體溫測量過程中可能會存在阻礙。在溫度測量時還要對體溫計進行消毒，將體溫計柱汞槽端放置在患者的舌系帶旁。對口腔測溫方法進行應用時，需要根據不同的測量需求確定測量時間，一般為3?min、5?min、7?min、8?min。通常，為了保證測溫結果的可靠性，口腔測溫時間保持在5?min左右。

2.1.2腋窩測溫法

與口腔測溫方法相比，這種測溫方法更容易被患者接受。因此，腋窩測溫法是當前臨床溫度測量過程中最常使用的測溫方法。因為人體腋下溫度測量過程中，需要制造密閉的人工體腔，才能夠提高測溫結果的準確性。因此，不適合在一些極度消瘦患者測溫過程中進行應用，并且在測量之前需要先擦干患者腋下汗液，然后將體溫計放置患者腋下緊貼皮膚，患者需要曲臂過胸夾緊。在腋下測溫時間一般為10?min。很多研究人員對背部、腹部、腹溝骨、直腸等部位進行溫度測量時，將其與腋窩溫度差異關系進行對比分析，發現腋下測溫時間以10?min最佳。5?min、7?min、10?min的測溫結果中，必須確保7?min以上才能反映人體溫度。

2.1.3直腸測溫法

直腸測溫法是當前唯一無創性侵入性測溫方法。直腸測溫方法在應用中并不受室溫的影響，并且可以準確反映人體的溫度。但是這種溫度測量方法受患者體位限制，可能會導致患者尷尬。因此，一般在小兒體溫測量過程中應用。在直腸測溫法應用中，需要先分開患兒臀部，然后將肛表旋轉插入肛門內3～4?cm，保持3?min，完成溫度測量作業。有研究人員發現將體溫計插入肛門內深度滿足要求且固定，測量1?min、2?min、3?min獲取的數值并無明顯差異。說明在直腸測溫方法應用過程中只需要測量1?min即可反映人體的體溫情況，具有用時短、效率高的特點。

2.1.4頸下測溫方法

頸下測溫方法也是非接觸式測溫方法的主要類型。一般是在新生兒測溫中進行應用，需要使新生兒取側臥位或者仰臥位，將完成消毒的溫度計汞槽端放置在新生兒頸下皮褶皺部位，保持3?min即可獲取新生兒體溫。

2.2非接觸式測量方法

與接觸式測溫方法相比，非接觸式測溫方法相對較少。目前，比較常用的非接觸式測溫為紅外熱像儀測溫法。利用紅外熱像儀可以獲取人體皮膚溫度。在新冠疫情常態化背景下，對紅外熱效儀測溫方法進行應用具有至關重要的作用，能極大程度地減少接觸式測溫存在的感染情況。需要注意在該方法應用過程中，需保證檢測距離為15?cm左右，被檢人員需要正對鏡頭。紅外熱線儀測量方法的自動化程度比較高，并且操作過程比較簡單方便，能夠在最大程度上減少交叉感染概率。但是因為所測的溫度比口溫低無法完全代替傳統溫度計在臨床應用。

3溫度計選擇要求

在人體溫度測量的過程中，需要對不同的測量方法進行應用，尤其是在新冠疫情常態化的背景下，對不同測量方法進行有效應用，可以用最合適的方法確保溫度測量結果的準確度為開展疫情防控工作提供有效的數據支撐，這對不同的測量溫度計進行，是存在一定爭議，例如：汞玻璃溫度計存在一定毒性和傳染風險已經被放棄使用，主要是溫度計以接觸式溫度測量為主，存在一定的感染風險。因此，在使用時需要進行消毒，而消毒需要花一定時間，甚至可能因為消毒錯誤不能保證消毒效果引發問題。在體溫測量過程中利用無創干預至關重要，近年來，對不同患者進行體溫測量時，使用的方法不同，0～3個月左右的兒科患者在直腸外科手術前，需要進行動脈、腋窩、口腔、顳動脈溫度測量。因此，需要加強無創體溫測量方法研究和應用。

在當前人體溫度測量過程中，明確不同溫度計的應用優勢和缺點之后，需要根據實際情況對溫度計進行選擇。在選擇過程中需要從以下方面出發。

第一，在溫度測量過程中使用的溫度計必須是由我國國家授權的計量質檢部門或者國家計量檢驗部門完成檢驗并出具合格證書的溫度計。第二，在對嬰幼兒體溫進行測量時，最好不選擇玻璃體溫計或者水銀溫度計，以電子溫度計為宜。主要是因為嬰幼兒比較活潑好動，在溫度測量過程中耐性相對較低，可能會使玻璃制品破碎或者在口腔溫度測量過程中咬碎感溫泡使水銀溢出，導致嬰幼兒汞中毒。第三，在選擇玻璃溫度計時，需要確保溫度計的玻璃管透明光滑，防止存在擦痕、斑點或者氣泡等缺陷，否則會對溫度測量的讀數產生影響。并且要防止玻璃管出現破裂問題。如果感溫泡內有雜質或者氣泡禁止使用。第四，在電子溫度計選擇過程中，要選擇外形完好，防止有使用缺陷的溫度計，并且要確保電子溫度計的數字清晰顯示，避免出現疊字、亂碼、錯碼或者缺筆畫等問題，尤其是小數點要顯示正確[4]。在電子溫度計測量值穩定的情況下誘發出視覺和聽覺提示信號，最好選擇有超溫提示功能的溫度計，并且要保證溫度計的供電電壓處于正常的工作范圍，電源條件要滿足溫度計的使用要求。

3.1溫度計使用規范

在溫度計使用時對溫度計進行使用之前，需要將水銀柱甩到35?℃以下，并且在測量過程中必須保證感溫泡與皮膚親密接觸，要維持10?min左右。水銀溫度計的測量比較長，因此，在當前的溫度測量過程中，更多的是使用電子體溫計或者額溫計、耳溫計等。而額溫計與耳溫計在應用過程中有一定的使用要求。

3.2額溫計使用和校正要求

在額溫計使用過程中，必須保證額溫計處于測量環境35?min以上，如果額溫計在使用時的周邊環境與溫差比較明顯，需要放置1?h后再使用，或依據額溫計的使用說明書中的操作環境的要求使用。還要保持溫度計和額頭之間的距離5～10?cm左右，需要注意在測量體溫時，要移開對測量結果產生影響的各種障礙物，例如汗液、頭發等，保證溫度的精準度。如果額溫計測量不準確，自校時可以按照以下步驟進行校正：（1）要利用水銀溫度計對人體溫度進行測量，假設獲取的溫度為36.5?℃；（2）可以利用非接觸式紅外線溫度計測量人體溫度，獲取同樣的溫度為36.5℃，說明非接觸式紅外溫度計可以正常使用；如果獲取的溫度比較低，例如：35.5℃差1℃，需要對非接觸式紅外溫度計進行校正，加上差值[5]。條件允許時可以送到法定的計量檢測機構進行校準。

3.3耳溫計的使用標準

耳溫計在使用過程中也要嚴格按照一定的要求進行，保證測量結果的準確度。開啟電源，等到顯示屏完全顯示標記后，才可以將耳溫計探頭完全插入耳道內，并且要按下耳溫計的操作開關，約1?s后可以發出警告聲，最后關閉開關表示完成測量。取出耳溫計探頭讀取數值后就可以獲取實測溫度。在耳溫計使用過程中需要注意如果要進行重復測量，每一次測量完成后，必須將耳溫計放置在外部環境1?min以上，才能夠進行下一次測量。并且要求把耳溫計必須有提示音，不能將提示音設置為靜音狀態。除此之外，人體溫是隨著不同時間出現變化的，例如年齡、性別、膚色等。在對耳溫計進行應用時，為了保證測量結果的精確度，可以將其與水銀溫度計的測量結果進行對比。水銀溫度計的價格比較便宜，并且測量結果比較穩定，耳溫計準確度比較高，且具有較強的環保性，可以保持最大值測量結果，為數值顯示能夠防止出現讀數誤差。此外，在耳溫計使用過程中需要注意3個月以下的嬰兒不能使用，防止對嬰兒耳膜造成損傷。

4???結語

總而言之，在人體溫度測量過程中需要認識到不同溫度計的優缺點，才能夠根據具體的使用需求和使用場所對溫度計進行科學的選擇。當前，在人體溫度測量過程中比較常用的溫度計包括水銀溫度計、電子溫度計、紅外線溫度計等。需要對不同溫度計的具體應用范圍進行全面掌握，同時要根據人體溫度測量的實際需求對溫度計進行合理選擇、可以根據測量對象年齡、性別以及測量溫度的目的等科學選擇溫度計。此外，要保證溫度計使用方法的標準性和規范性，這樣才能夠提高人體溫度測量結果的準確性，以便根據溫度的變化情況及時發現人體異常情況。

參考文獻

[1] 王希陽.測量人體溫度時溫度計的選擇與使用[J].中國衛生產業，2020，17（36）：186-188.

[2] 劉碩，馮堯，趙啟潼，等.?淺析棒式電子體溫計的使用現狀與設計[J].?科學與財富，2020（10）：362.

[3] 劉雨薇，龔仁蓉，許瑞華，等.人體不同部位紅外溫度計體溫測量值的比較研究[J].護理學雜志，2020，35（16）：59-62.

[4] 董浩.雙金屬溫度計的特點及其檢定方法研究[J].科技資訊，2020，18（9）：41-42.

[5] 李海兵，王輝，郭麗，等.紅外體溫計的分析及計量特性評價[J].中國計量，2021（7）：113-114.

[6] 楊清志，王玉香，徐宏.便攜式紅外體溫計設計與溫度補償技術研究[J].紅外技術，??????2021，43（6）：597-606.