手外傷病人開邊衣的設計與應用1)

彭明霞,戴巧艷,魏轉樂,黃培燕

中山大學附屬第一醫院,廣東510080

病號服是住院病人穿的服裝,隨著現代醫學的發展,傳統的病號服已逐漸無法滿足各類臨床專科的應用需求[1-2]。創傷骨科常常收治上肢損傷的病人,目前使用的傳統開邊病號服衣袖是采用綁帶式,存在不便于自己穿脫、換洗的問題,且開口方向的設計使醫護人員在給病人進行治療檢查、日常護理中都存在不便。不僅如此,女性病人常常因為上肢損傷或鎖骨骨折無法穿戴內衣,傳統的開邊病號服容易暴露女性病人胸部位置,使病人產生尷尬的情緒,無法體現現代醫療的人文關懷[3]。針對上述情況,本科室設計了一款穿脫簡便、穿戴美觀,既可以保護女性病人隱私部位,又方便醫護人員操作和觀察的開邊衣,目前該設計應用于臨床,效果滿意,現報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料

選用柔軟、吸汗的純色條紋純棉布、材質柔軟的魔術貼、加厚的胸墊等。

1.2 方法

1.2.1 制作方法

手外傷病人開邊衣的設計包括3部分。①袖口開口的設計:開口改為從衣領-肩部-袖口,封閉腋下沿腋中線到衣服下緣的開口。②縫制魔術貼:用材質柔軟的魔術貼代替綁帶,從肩部至袖口開邊的位置,每隔3～5 cm縫制材質柔軟的魔術貼。③增加胸墊:在胸部位置縫制內襯袋,胸墊可拆卸地放置在前衣部內側的內襯袋中。見圖1。

1—衣服本體;2—門襟;3—前衣部;4—腋部;5—衣袖;6—袖口;7—魔術貼;8—開口部;9—肩部;10—領口;11—后衣部;12—健側袖口;13—胸墊。

1.2.2 使用方法

病人坐位或臥位,將病號服門襟打開,健側的上肢穿入在完整的衣袖中,再把開口的衣袖輕輕地從患肢與胸腹部之間拉過,粘貼好魔術貼,再調整患肢的位置。在患側進行治療檢查時,可松解肩部至袖口的魔術貼,敞開領口方便操作。如果患肢有引流管,也可從魔術貼之間的開口中間穿過,便于固定和引流。女性病人可將加厚的胸墊放置在前衣部的內襯袋中,避免隱私部位的暴露,男性病人可不放胸墊。

2 討論

隨著優質護理服務中精細化管理的開展,越來越多的醫護人員設計了專科性較強的病人服裝,比如針對重癥監護室(ICU)病人的專用服裝[4],針對結腸鏡檢查專用的服裝[5]和胸腹術后臥床病人的專用服裝[6]等,在文獻報道中,未見到有針對手外傷病人專用的開邊衣報道。目前,臨床使用的上肢骨折病人開邊衣為綁帶式衣袖,有2個開口:一個為從腋下到袖口,另一個開口為同側腋下沿腋中線到衣服下緣,此開邊衣常存在以下問題:①病人穿脫不方便,且綁帶常常容易打死結。②沿腋中線到衣服下緣的開口會暴露病人的胸腹部,容易導致胸腹部外露,不能保暖的同時影響美觀[7]。③鎖骨骨折或肩部有傷口病人不利于醫護人員觀察傷口情況,需將整個肩關節外露,不方便醫護人員進行治療檢查和操作。④女性病人因上肢骨折、鎖骨骨折無法穿內衣,病號服較單薄,隔衣會顯露女性病人的隱私部位的形狀,暴露女性病人隱私部位,讓病人自覺情緒尷尬,精神緊張[8]。

因此,無論在美觀性、功能性及保護病人隱私等方面都有必要對傳統的開邊衣進行重新設計,為解決以上問題,體現人文關懷,方便醫護檢查操作,本研究團隊設計制作了手外傷病人開邊衣,具有以下優勢:①功能性強,操作方便。本科室設計的開邊衣開口改為從肩部至袖口,使醫護人員對手外傷、鎖骨骨折或肩部手術的病人能夠便捷地進行換藥、傷口檢查等治療操作,同時也方便護士為病人行皮下注射,提高了護理的效率,有效地減少身體不必要的暴露,保護病人的隱私,滿足病人自尊的心理需求,不影響病人的穿衣保暖。②從細節出發,具有更強的實用性。開口處的魔術貼設計,方便病人自行穿脫衣服,減輕因穿脫衣服導致的疼痛,為病人提供了便利,提高了病人對病號服的滿意度;同時,間隔3～5 cm的魔術貼也有利于患肢引流管的放置,避免打折,利于固定和引流。③保護病人隱私,使病人感受尊重。胸前的可拆卸胸墊能幫助女性病人保護隱私部位,在日常治療和護理的過程中盡可能避免暴露身體的隱私部位,減少了尷尬,能滿足女性病人的心理需求,同時,男性病人使用時可以將前衣部的胸墊取出。

3 小結

優質護理服務是運用個性化、人性化的護理服務理念以及專業的護理技術為病人提供周到、細致、專業、用心的就醫體驗服務。此改良版開邊衣在美觀性和功能性進行完善,在功能性開口部位進行細節設計,用于手外傷、鎖骨骨折病人的病號服具有更方便、更實用以及更人性化等優點,踐行了“以人為本,以病人為中心”的優質護理服務理念,更能體現現代醫療的人文關懷,能增加病人舒適感,同時方便醫護人員觀察及操作。