用健康生活方式預防或干預慢性病

勞文艷　趙玉華　崔正一　邱紅

［摘 要］ 心腦血管疾病具有發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高、并發癥多等特點，采用有效措施對于預防心腦血管疾病及其并發癥的發生至關重要。超重/肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常是心腦血管疾病的重要危險因素。通過健康的生活方式，如適當運動、合理飲食、規律睡眠、戒煙限酒、緩解心理壓力等干預，可以控制體重，降低高血壓、血脂異常的患病率，并能部分逆轉超重/肥胖的糖耐量減低（IGT）患者的糖耐量減低狀態，控制糖尿病的發生，進而降低心腦血管疾病發生的風險。同時，對高血壓、糖尿病、血脂異常以及肥胖等慢性病患者采用健康的生活方式干預，可以減緩疾病進程或避免并發癥的發生，從而提高患者的生命質量。因此，用健康生活方式可以有效預防或干預慢性病的發展與并發癥的發生。

［關鍵詞］ 健康生活方式；肥胖；高血壓；糖尿病；血脂異常

［中圖分類號］ R 161 ［文獻標志碼］ A ［文章編號］ 1005-0310（2023）02-0058-06

Prevention or Intervention of Chronic Diseases with a Healthy Lifestyle

LAO Wenyan1， ZHAO Yuhua 2， CUI? Zhengyi3， QIU Hong4

（1.School of Biochemical Engineering， Beijing Union University， Beijing 100023，China；2.Library， Beijing Union University， Beijing 100101， China；3.School of Global Public Health， NewYork University， New York 10003， USA；4.School of Applied Science and Technology， Beijing Union University， Beijing 100012， China）

Abstract： Cardiovascular and cerebrovascular diseases have the following characteristics： high incidence rate， high disability rate， high mortality， high recurrence rate， and many complications. Effective measures are essential to prevent cardiovascular，? cerebrovascular diseases and their complications. Overweight/obesity， hypertension， diabetes， and dyslipidemia are important risk factors for cardiovascular and cerebrovascular diseases. Through the intervention of a healthy lifestyle such as proper exercise， reasonable diet， regular sleep， smoking cessation，? alcohol restriction， and relaxation of psychological pressure， we can control weight and reduce the prevalence of hypertension and dyslipidemia， partially reverse the impaired glucose tolerance of overweight/obese patients with impaired glucose tolerance （IGT）， control the occurrence of diabetes， and? reduce the risk of cardiovascular and cerebrovascular diseases. At the same time， healthy lifestyle intervention for patients with chronic diseases such as hypertension， diabetes， dyslipidemia， and obesity can slow down the disease process or avoid complications， so? the quality of life of patients can be improved. Therefore， a healthy lifestyle can effectively prevent or intervene the development of chronic diseases and the occurrence of complications.

Keywords： A healthy lifestyle；Obesity; Hypertensive；Diabetes；Dyslipidemia

0 引言

近年來，肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常等常見慢性病以及與此相關的心腦血管疾病的發生率居高不下。《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》提供的數據顯示，我國成年人糖尿病患病率為11.9%，高血壓患病率為27.5%，血脂異常者達35%，超過一半的成年人超重或肥胖?！吨袊难芙】蹬c疾病報告2020》提供的數據顯示，我國心血管疾病患者的人數已超過3.3億。隨著社會經濟的發展，我國的社會環境、生態環境和人的生活方式發生了很大改變，慢性非傳染性疾病（以下簡稱慢性病）給家庭和社會帶來了沉重負擔，占比超過疾病總負擔的70%，同時也降低了患者的生活質量。不健康飲食、久坐、吸煙、酗酒、缺少睡眠等生活方式是引發心血管疾病、糖尿病等慢性病的獨立可改變的因素。通過推行健康的生活方式，對尚無癥狀的慢性病進行早期防治至關重要。對已患疾病，如肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病等患者，也可以通過合理運動、健康飲食等方式延緩病程。

1 慢性病的危害

以心腦血管疾病、糖尿病、脂肪肝、腫瘤等為主的高發性慢性病的發生率快速提高，由慢性病導致的死亡人群的比例亦不斷提高 ［1］?！吨袊膊☆A防控制工作進展（2015年）報告》提供的數據顯示，我國因慢性病所造成的死亡人數占總死亡人數的86.6%［2］?！吨袊用駹I養與慢性病狀況報告（2020年）》提供的數據顯示，2019年，全國因慢性病所造成的死亡人數占總死亡人數的88.5%［3］，慢性病患病率與2015年相比有較大幅度的上升。由慢性病所產生的疾病負擔占同期各種疾病產生的疾病負擔總和的70%左右［4］。2019年，我國心腦血管疾病的住院總費用已經達到3 133.66億元。慢性病已成為影響我國社會經濟穩定發展的重要問題之一。

心腦血管疾病仍居我國慢性病致死率之首。我國腦卒中患者已達1 300萬，冠心病患者超過1 100萬。肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常、吸煙、不健康飲食等心腦血管疾病的可變因素由于未能得到良好控制，慢性病患病率持續增長，以高血壓、血脂異常、心臟病、腦卒中等為主的循環系統疾病的患病率居首位，從1998年的3.88%增長至2018年的25.10%，平均每年增長1.06%。糖尿病、肥胖、甲狀腺疾病等內分泌、營養與代謝疾病的患病率躍居第二位，從1998年的0.47%增長至2018年的6.25%，平均每年增長0.29%［5］。慢性病的治療以及慢性病引發的疾病對社會醫療資源造成長期、巨大的消耗，2019年與2018年相比，缺血性心臟病的住院費用增長了9.55%，糖尿病的住院費用增長了7.72%。普遍存在的慢性病共患現象給社會和家庭帶來沉重負擔。

2 健康的生活方式

健康的生活方式包括適當運動、合理飲食、緩解壓力、規律睡眠、戒煙限酒以及盡量避免環境污染等。在采用健康的生活方式干預慢性病的過程中，合理的飲食規劃、有效的運動指導、恰當的健康教育對患者的成功康復和正常人群的疾病預防起到決定性作用。

2.1 健康的飲食習慣

《中國居民膳食指南（2022）》提煉的平衡膳食八準則，為健康飲食習慣提供了實用性建議： ①食物多樣，合理搭配； ②吃動平衡，健康體重； ③多吃蔬果、奶類、全谷、大豆； ④適量吃魚、禽、蛋、瘦肉； ⑤少鹽少油，控糖限酒； ⑥規律進餐，足量飲水； ⑦會烹會選，會看標簽； ⑧公筷分餐，杜絕浪費。

健康飲食習慣應根據個體進行總能量控制，主要包括：適當限制鈉鹽攝入（每日不超過6 g，包括醬油等含鹽調味品中的鹽）；控制飲酒量（如果飲酒，男性每天攝入的酒精量不超過25 g，女性不超過15 g）；多吃蔬菜（每日300～500 g）、水果（每日200～400 g）、蛋奶豆類及魚蝦和肉類（每公斤體重每日攝入蛋白質1 g）；主食包含全谷類和薯類（以粗糧為主、細糧為輔，每日攝入谷薯類食物250～400 g，其中全谷和雜豆類50～150 g，薯類50～100 g）；控制攝入的油量和種類（成人每日烹調油25～30 g，適當增加富含多不飽和脂肪酸油的比例）。

2.2 適當運動

通過運動控制體重、促進新陳代謝是改善健康、防治心腦血管疾病和代謝疾病的有效方法。適當運動，應主要加強主動性運動，如增加心肺功能的有氧運動（包括快走、慢跑、騎車、游泳等），克服肌肉阻力、鍛煉骨骼肌肉的抗阻運動（常見啞鈴、踏板訓練等），改善關節活動度的柔韌性運動（瑜伽等）。如患有心腦血管疾病或其他疾病導致的身體衰弱，則需根據醫生的評估結果進行體育鍛煉。中等強度有氧運動（心率達最大心率的70%左右）每周至少3次，5次為宜，每次不低于30 min。每周間隔進行抗阻運動、韌性訓練2～3次，每次20～30 min。太極拳、八段錦等集有氧訓練和抗阻運動于一體的中低強度運動，已證實可以有效降低血壓、體重指數、血糖、甘油三酯和膽固醇。

《中國居民膳食指南（2022）》提倡：吃動平衡，健康體重。吃與動均與能量代謝有關，吃動平衡是在健康飲食、規律運動的基礎上，保證攝入食物產生的能量與身體活動消耗的能量保持平衡。運動強調適度，根據不同人群以及運動效果期望制定個性化運動方案和運動量并持之以恒。我們要讓既能強身健體又能愉悅心情的運動成為每日生活必需的內容之一。

2.3 規律睡眠

3月21日被定為世界睡眠日。2022年世界睡眠日的中國主題為：良好睡眠，健康同行。充足的睡眠（成年人每天睡眠7～8 h）對正常生理代謝至關重要。睡眠在調節內分泌、新陳代謝和機體炎性平衡方面發揮重要作用。規律、充足的睡眠能夠保護大腦、消除疲勞，幫助人恢復體力與精力。睡眠期間，人體能夠合成各類激素及能量物質以供人體活動時使用。在此期間，人的心率、體溫、血壓均有所下降，呼吸頻率降低，代謝率降低，因此體力和精力得以恢復。如果經常睡眠不足（每天睡眠不足6 h），人會表現出精神不振、注意力難集中、記憶力減退、易煩躁、易激動等。長期睡眠不足（6個月以上）會破壞正常的晝夜節律，誘發炎性因子水平升高，從而引發肥胖，導致患高血糖、高血壓、冠心病等慢性疾病的風險增高。

3 健康的生活方式干預慢性病

人體從健康到生病需要經歷一個或長或短的過程，如患高血壓之前的臨界血壓高值、血脂超標之前的血脂邊緣性升高、糖尿病確診之前的糖尿病前期等癥狀。身體既不符合健康標準，又沒達到疾病的臨床診斷標準，此階段的人體處于亞健康狀態，在此期間可以抓住時機防止其進一步向疾病轉化，用健康的生活方式進行干預是阻止這個過程的有效方法。對已患病的慢性病患者，經過健康生活方式的干預，可以有效控制疾病的發展速度，延緩并發癥的發生，從而提高患者的生命質量。

3.1 健康的生活方式干預糖尿病

糖尿病屬于常見病、多發病，高發于老年人群中，其并發癥的致殘率和致死率較高。根據《 2型糖尿病防治指南》，通過生活方式的干預，用好糖尿病綜合防控的“五駕馬車”（糖尿病綜合管理的5個要點：營養治療、運動治療、藥物治療、病情監測和患者教育）能夠減少糖尿病的各種并發癥，有效提高糖尿病患者的生存質量。①對患者進行健康教育，通過宣教讓患者認識到生活習慣和情緒能夠影響疾病的治療。②收集患者身高體重等信息，計算患者的標準體重，根據這些信息為患者制定飲食方案：采用限制熱量的低脂飲食，盡量以動物性蛋白為食物蛋白質來源，主食以粗糧為主且定量，吃飯過程要先吃菜喝湯、后吃飯，并養成習慣。③指導患者運動，倡導主動運動，對患者進行體能狀況及心血管功能狀態評估后制定包含不同運動方式和運動量的運動計劃：通過游泳、快走、慢跑、太極拳等方式增加有氧運動，改善身體代謝以減少體脂成分、降低體重；每周運動2～3次，每次30 min以上，盡可能在飯后1～2 h進行，同時保證充足睡眠。④根據患者情況采取心理咨詢、指導等方法幫助患者緩解心理壓力。⑤監督患者正確用藥，加強患者用藥的依從性。定期監測患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值和糖化血紅蛋白值。

通過嚴格控制飲食方式和飲食內容，保證患者在營養和能量平衡的基礎上有效控制血糖水平，同時控制體重［6］。通過有效的心理干預調動患者的主觀能動性，能夠明顯提高患者的依從性及生活質量［7］?？茖W有效的運動干預能夠增加外周組織細胞膜上的胰島素受體量，從而提高胰島素受體的敏感性，增加機體對糖的利用率從而達到降低血漿中的胰島素水平、改善胰島素抵抗的目的［8］。以此在改善患者血糖和血脂的同時改善肥胖體質，從而降低患者發生心血管疾病的風險。

方枋等［9］跟蹤研究用此方式干預的400例患者3個月，獲得顯著成效，患者的血糖控制效果顯著，與對照組患者比較：干預組患者的空腹血糖（6.24 mmol/L）降低了2 mmol/L；餐后2 h血糖（7.76mmol/L）降低了1.52 mmol/L；糖化血紅蛋白（6.61%）降低了0.6%。上述數值均接近治療目標，總膽固醇和甘油三酯顯著降低，體重、腰圍和臀圍得到顯著改善。董浩宇等［10］通過干預生活方式的方法不僅能夠有效控制患者血糖，而且獲得了控制高血壓、血脂異常等多種疾病的有效數據。由此可見，通過生活方式干預能夠緩解糖尿病，降低心腦血管的發生率和死亡率。

3.2 健康的生活方式干預高血壓

研究發現，高血壓的發生與超重、肥胖、糖尿病、高脂血癥、家族史等因素有關［11］。不良的生活習慣，如飲食無節制、吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉、睡眠不足等對機體的血壓波動有較大影響［12-13］。

高血壓是可改變的危險因素，能否得到有效控制取決于患者生活方式的改變。通過家庭立體管理聯合飲食、運動、體重管理、戒煙限酒、隨訪教育等進行干預，可以幫助高血壓患者建立健康的生活方式。①宣傳教育：通過宣教進行認知干預，強調高血壓的危險性及控制高血壓的必要性，宣傳健康的生活方式，引導患者改變不良生活習慣。②飲食指導：戒煙限酒，堅持食用低鈉鹽（每天不超過6 g）、低脂清淡、富含纖維素和維生素、高鈣、高蛋白的食物，通過豆類、魚禽和瘦肉、奶類獲得充足的蛋白質，每日食用新鮮水果蔬菜，避免暴飲暴食。③生活指導：規律睡眠，早睡早起，睡覺時間盡量控制在22：00至次日6：00，保證睡眠時間達7～8 h，確保睡眠充足（起床后不感覺疲憊）；定期監測血壓，按醫囑服藥，維持血壓平穩；管理體重，患者的BMI（體重指數）應控制在18.5～23.9之間。④運動指導：評估患者的身體狀況后進行運動指導，每周應進行慢跑、快走、游泳、騎車等有氧運動3～5次，每次20～60 min，無特殊情況時盡量達到運動后的心率與年齡相加為170。⑤心理指導：勤與患者溝通、提供心理指導，及時疏導病人情緒，避免情緒引起的血壓波動。

已有研究證實 ［14-15］，經上述健康生活方式干預6個月后，減少了患者體重指數（干預組21.2 kg/m2，比對照組23.7 kg/m2減少2.5 kg/m2）、腰圍（干預組74 cm，比對照組80 cm減小了6 cm），降低了患者血壓（干預組舒張壓82.5 mmHg，比對照組89.5 mmHg降低了7 mmHg；干預組舒張壓134.4 mmHg，比對照組142.6 mmHg降低了8.2 mmHg）。余朝萍等［16］用生活方式干預治療取得了動脈血管功能標志物顯著改善的結果，進一步證實了生活方式的干預是治療高血壓疾病的基礎，還可以調整代謝紊亂，改善血管功能。

通過干預飲食改變不良的飲食習慣，使患者既能攝入充足的營養，又能對抗鈉所致的血壓升高和血管損傷［17］，并能合理控制體重，防止出現貧血等情況。戒煙限酒可以減少煙酒所致的血流動力學改變，防止血壓升高，還可以提高與降壓反應有關的激素水平，如一氧化氮和血漿前列腺素E等，促進脂肪代謝和降壓［18］。運動干預可使血漿中的去甲腎上腺素、緩激肽、血管緊張素Ⅱ等與升壓有關的激素水平降低［19］。有規律地進行體育鍛煉能夠改善機體的血液供應，保持循環系統的功能處于良好狀態，從而降低血壓水平。BMI直接受身體活動水平的影響，適當運動可以降低肥胖發生的機率［20-21］。適當運動不僅可以有效控制高血壓，還能防治、延緩高血壓并發癥的產生，改善機體健康狀況，提高患者生活質量［22］。

3.3 健康的生活方式干預血脂異常

血脂異常是指血液中各種血脂成份異常的一種全身性疾病，即總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低。流行病學研究證實，血脂異常是冠心病的重要危險因素之一［23］。冠心病動脈內形成的粥樣斑塊不穩定，表面破損脫落易引起冠狀動脈堵塞［24］，治療不及時可導致心肌梗死、心源性猝死等嚴重后果。在韓國進行的一項關于生活方式與血脂水平關系的研究發現，血脂水平與吸煙、飲酒、規律運動、肉類消費和暴飲暴食等生活方式有密切關系［25］。

《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》給出的治療性生活方式內容包括：飲食治療、身體活動、控制體重、戒煙限酒［26］。結合指南內容制定生活方式指導方案。①健康宣傳教育：通過講座、會談等方式進行健康生活方式和慢性病危害宣傳，指導患者建立健康的生活習慣，定期監測BMI、血壓、血脂，積極配合健康管理指導。②飲食管理：控制總能量的攝入，維持BMI在一定范圍內。根據個人身高、BMI等體質信息給出每日膳食能量要求，并建議食物多樣化，盡量清淡，避免食用動物性脂肪和膽固醇高的食物，多食用富含膳食纖維的糧谷類及新鮮果蔬。③運動管理：對運動者進行體質評估，根據個人身體情況提出建議，一般安排每日快走30～40min，每周5次，安排每周2～3次太極拳、八段錦、游泳等運動，每次40～60min。④情感管理：組織實驗者之間進行交流，分享經驗與效果，定期組織心理咨詢與情緒疏導。

陶慧等［27］通過上述健康生活方式干預6個月，使代謝異常人群的血脂異常得到有效改善，干預組的TC值從干預前的6.39 mmol/L降低至4.97 mmol/L，TG值從干預前的2.38 mmol/L降低至1.57 mmol/L，LDL-C值從干預前的4.76 mmol/L降低至3.92 mmol/L，HDL-C值從干預前的0.98 mmol/L升高至1.89 mmol/L。胡艷芳等［28］的研究提示，老年人的生活方式（吸煙、飲酒、飲食、運動、BMI和腰圍）同時改變3項及以上就能達到預防血脂異常的目的，生活方式向健康方向改變越多，患病風險越低。

3.4 健康的生活方式干預肥胖

肥胖（BMI≥28）和超重（24≤BMI<28）者會增加死亡和患疾病的危險性。世界衛生組織（WHO）將肥胖定義為一種身體脂肪過度堆積并損害機體健康的疾病，是嚴重影響健康的慢性病之一。肥胖發生的主要原因是能量的攝入與消耗之間不平衡。高血壓、糖尿病、血脂異常、代謝綜合征、脂肪肝、高尿酸血癥等多種疾病均與肥胖存在一定聯系，肥胖嚴重時可導致心腦血管疾病，嚴重影響人體健康和生活質量［29］。肥胖，特別是中心性肥胖（男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥85 cm）是高血壓疾病的獨立危險因素。過多的體內脂肪進入組織后釋放過多的游離脂肪酸進入血液，通過損傷血管壁導致高血壓的發生［30-31］。

通過飲食、運動、睡眠、心理等多方面干預能夠有效避免誘發肥胖的因素產生，從而通過體重管理實現健康管理。超重與肥胖患者的治療核心是減少熱量攝入，增加熱量消耗，強調以行為—飲食—運動為主的健康生活方式干預。①宣教與監督：通過講座、座談、發放資料等方式讓人了解肥胖及超重可引發脂肪肝和心腦血管疾病等的后果及控制體重的意義，推行健康的生活方式。②飲食管理：根據受試者的身高、體重、BMI等體質信息計算每日能量的攝入標準，據此計算每日食物的推薦量。飲食宜低脂、低糖，禁食油炸類等高脂肪和糖果飲料等高糖食品，進餐需細嚼慢咽，禁止暴飲暴食。根據體質情況搭配蛋白質、碳水化合物和脂肪的攝入量，合理搭配一日三餐，每一餐盡量做到豐富多樣，早餐吃好、午餐適量（七八分飽）、晚餐吃少（六七分飽）。主食包含谷薯類、雜豆類，鼓勵多攝入蔬菜（每日300～500 g）、水果（每日200～400 g），每日攝入魚禽肉蛋120～200 g，建議多攝入乳類（每日300 g左右）、豆類（大豆堅果每日25～30 g），烹飪應少油、少鹽，控制糖（每日不超過25 g）和乙醇的攝入量。足量飲水也是控制體重的重要環節，飲水可促進新陳代謝。輕體力活動的成年人每天至少飲水1 500 ～1 700 mL，包含膳食中的水攝入共計2 700～3 000mL。③運動干預：運動結合飲食干預使能量處于負平衡狀態，針對不同人群采用不同的運動方法?！吨袊逝趾涂刂扑{皮書》推薦，結合飲食管理，超重或肥胖成年人每周應進行5次累計不少于150 min的中等強度有氧運動（中青年人可進行跑步、游泳等運動，老年人可進行步行、太極拳、八段錦等運動），同時還應進行不少于兩次的抗阻運動，穿插進行柔韌性的活動。④其他干預內容：適當進行心理疏導和情緒管理，避免出現焦慮、抑郁等不良情緒；規律睡眠，避免熬夜；記錄每日飲食、運動等情況，監測體重、腰圍的變化。

石真玉等［32］從生活方式著手對肥胖癥患者進行為期6個月的干預，促進了患者身體各項指標的改善與恢復?；颊唧w重從干預前的81.6 kg減至干預后的74.5 kg，腰圍從干預前的94.6 cm減至干預后的90.2 cm，BMI從干預前的30.3降至干預后的26.1，體脂率從35.9降至33.7，舒張壓從90 mmHg降至80 mmHg，收縮壓從134 mmHg降至120 mmHg。通過有效的生活方式干預，患者遠離了患高血壓的風險。郭麗萍［33］在探討體重管理對超重和肥胖的糖耐量減低（IGT）（醫學上稱為糖尿病前期患者轉歸）的影響時，得出結論：以生活方式干預為措施的體重管理能夠部分逆轉超重和肥胖的IGT患者的糖耐量減低狀態。陳玉芳等［34］研究糖尿病合并高血壓這一群體時發現，隨著BMI值增長、血脂水平升高，其罹患脂肪肝的風險增加。通過控制糖尿病合并高血壓患者的飲食情況，降低機體BMI，對控制血糖、血脂和脂肪肝的發生有重大意義。建立和形成良好的生活方式，改善飲食結構，并通過科學運動增強體質、減輕體重，控制好糖尿病患者的血糖等綜合措施，可以降低血脂異常者的患病率，減少心腦血管疾病發生的風險。

4 結果與展望

《健康中國2030規劃綱要》中提到，至2030年，健康生活方式得到全面普及。生活方式可以影響身體健康狀況，對心腦血管疾病等慢性病的發生、發展起著重要作用。合理膳食、適當運動、戒煙限酒、勞逸結合等健康生活方式能夠有效控制體重，適度調節高血壓、高血糖、血脂異常等疾病，從而降低冠心病、腦卒中等疾病的發病率。

健康生活方式源自人的健康行為。人們應用“慧吃慧動，健康體重”制約自己，改善生活方式，達到個人促進健康的目的。單位、社會應營造綠色安全的健康生活環境，利用健康信息化服務體系，通過宣傳、教育和激勵等方式調動個體、群體和整個社會的積極性，用健康生活方式預防或減少慢性病的侵害，提高健康水平。

有效的慢性病管理是推進健康中國建設的重要任務，全民健康是建設健康中國的根本目的，健康生活是人民生活的核心。新時代全民健康生活方式不會輕輕松松地形成，需要動員全社會的力量，匯集全民族的智慧，需要形成全社會的理性共識、自覺行動和共同奮斗［35］。

［參考文獻］

［1］ HU S， WANG J， CHENG C， et al. Analysis of epidemiological trends in chronic diseases of Chinese residents ［J］. Aging Med （Milton），2020，3 （4）： 226-233.

［2］ 中國疾病預防控制中心， 慢性非傳染性疾病預防控制中心， 國家衛生計生委統計信息中心. 中國死因監測數據集-2018［M］. 北京：中國科學技術出版社，2019，21.

［3］ 李賽鶴，劉力.中醫對慢性萎縮性胃炎的臨床研究進展 ［J］. 現代中醫藥，2020，40 （2）：106-109.

［4］ 田石寶， 岳明， 張恒. 慢病管理系統的設計 ［J］. 中國病案，2014，15（4）： 49-51.

［5］ 鄭偉，韓笑，呂有吉. 中國人口慢性病的總體狀況與群體差異［J］. 社會科學輯刊，2022（3）：139-149.

［6］ 關勤. 社區規范化管理對糖尿病患者遵醫囑依從性的影響［J］.當代護士（下旬刊），2020，27（2）： 137-139.

［7］ 王群. 強化心理干預對糖尿病患者心理狀態及生活質量的影響［J］.糖尿病新世界，2018，21（24）： 115-116.

［8］ 李亞麗.北京某社區糖尿病患者自我管理現狀調查與分析［J］.北京醫學，2019（3）：225-226.

［9］ 方枋，王洪興，顧嫻.社區2型糖尿病患者生活方式改變對血糖的影響［J］.中國城鄉企業衛生，2021，36（1）：83-85.

［10］ 董浩宇，成紅娟，李燕，等.生活方式干預對2型糖尿病患者糖代謝的影響分析［J］.糖尿病新世界，2020，23（1）：18-19.

［11］ 張小喬，汪艷蛟，米飛，等.云南高原偏寒地區漢族高血壓患病現況及其影響因素分析［J］.實用預防醫學，2022，29（9）：1093-1097.

［12］ 俞國榮，胡永勤，唐愛奇. 中青年高血壓病臨床特點和危險因素分析［J］. 現代養生，2016（1）：105.

［13］ ZHAO F F， LIU Q Q， LI Y J， et al. Association between alcohol consumption and hypertension in Chinese adults：findings from the CHNS ［J］. Alcohol， 2020，83：83-88.

［14］ 劉樂祥.生活方式干預對高血壓患者血壓影響研究［J］.現代診斷與治療，2017，28（23）：4415-4416.

［15］ 魏蕾，王文慧，張健芬.健康生活方式宣教在高血壓高危人群體檢中的應用［J］.齊魯護理雜志，2022，28（15）：78-81.

［16］ 余朝萍，許鋒成，藍亞平，等.生活方式干預對高血壓人群代謝及血管功能的影響［J］.四川醫學，2015，36（6）：819-821.

［17］ 汪紅波，任文，金龍.生活方式對血壓及高血壓患病率的影響［J］. 浙江臨床醫學，2014，16（9）：1508-1509.

［18］ 邵煥慶，孫亞晶，陳勝茹，等. 原發性高血壓患者生活方式干預效果觀察［J］. 中國醫學裝備，2014（s2）：228-229.

［19］ 葉漫湘，何雪梅. 健康生活方式對中年農民工高血壓患者生命質量的影響［J］. 廣州醫藥，2013，44（6）：57-59.

［20］ 婁荷清，董宗美，張盼，等.我國高血壓患病現狀及可改變危險因素研究新進展［J］. 中國慢性病預防與控制，2017，25（4）： 319-322.

［21］ 楊振洪.我國高血壓可改變危險因素研究進展［J］. 中國城鄉企業衛生，2020，35（8）：63-65.

［22］ MORAES I C， MOSTARDA C T， SILVA A C， et al. Hypertension and exercise training： evidence from clinical studies［J］.Adv Exp Med Biol， 2017（1000）：65-84.

［23］ 陸洪濤，王聯發，李華. 冠心病冠狀動脈病變程度和病變程度加重的影響因素分析［J］. 心血管康復醫學雜志，2019，28（3）：298-301.

［24］ AGRAWAL H， CHOY H K， LIU J， et al. Coronary artery disease［J］. Arterioscler Thromb Vasc Biol， 2020，40（7）：185-192.

［25］ OH S J， SHIN E S， CHO Y C. Relationship between life style and serum lipid levels in adults using data from health examination ［J］. J Korea Acad Indust Cooper Soc， 2014，15（8）：5009-5022.

［26］ 中國成人血脂異常防治指南修訂聯合委員會. 中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）［J］. 中華全科醫師雜志，2017，16（1）：15-35.

［27］ 陶慧，何毅剛，許英，等. 生活方式干預在血脂異常體檢人群中的應用及效果［J］. 護理管理雜志，2016，16（5）：356-357.

［28］ 胡艷芳，石雨鑫，呂平，等. 老年人群生活方式評分與血脂異常和高尿酸血癥的關聯研究［J］. 中國社會醫學雜志，2021，38（1）：56-60.

［29］ 包玉倩. 是結束，更是開始：談代謝手術后的管理［J］. 中華糖尿病雜志，2018，10（3）：172-175.

［30］ 楊麗睿. 肥胖高血壓發病機制研究現狀［J］. 心血管病學進展，2013，34（2）：182-185.

［31］ 婁荷清，董宗美，張盼，等. 我國高血壓患病現狀及可改變危險因素研究新進展［J］. 中國慢性病預防與控制，2017，25（4）：319-322.

［32］ 石真玉，何亞新.體重管理在健康管理中的重要性分析［J］. 當代體育科技，2018，8（22）：247-248.

［33］ 郭麗萍. 體重管理對超重和肥胖的糖耐量減低患者轉歸的影響［J］. 中外醫學研究，2020，18（15）：173-175.

［34］ 陳玉芳，文雅，王水云. 糖尿病合并高血壓體檢人群體重指數與血脂、脂肪肝的關聯性分析及健康生活方式指導［J］. 糖尿病新世界，2021，24（16）：159-161.

［35］ 戴繼天，元禮娜，張煒琪.關于新時代全民生活方式的思考［J］.福祉研究，2021，4：112-117.

（責任編輯 柴 智）

［收稿日期］ 2022-11-17

［作者簡介］ 勞文艷（1970—），女，內蒙古赤峰人，北京聯合大學生物化學工程學院高級實驗師，主要研究方向為健康管理、食品；趙玉華（1972—），女，北京市人，北京聯合大學圖書館館員，主要研究方向為文獻檢索及閱讀推廣創新服務；崔正一（1999—），男，內蒙古呼和浩特人，紐約大學公共衛生學院碩士研究生，主要研究方向為機器學習在流行病學中的應用。

［通訊作者］ 邱紅（1974—），女，云南昆明人，北京聯合大學應用科技學院副教授，主要研究方向為健康管理。E-mail：qiuhong@buu.edu.cn