血清CysC、IL-35 水平與非ST 段抬高型心肌梗死患者PCI 治療短期預后的相關性

萬 偉 胡良坤 梅迎麗

（麻城市人民醫院，湖北 黃岡 438300）

經皮冠狀動脈介入術（Percutaneous coronary in-tervention，PCI）作為治療非ST 段抬高型心肌梗死（Non ST elevation myocardial infarction，NSTEMI）的有效手段，能夠疏通狹窄、閉塞血管，恢復患者心肌血流灌注，緩解病情[1]。但研究顯示，即使經PCI治療，仍有部分患者在術后發生不良心血管事件，導致患者病情加重，甚至猝死[2]。因此，為降低患者病死率，明確NSTEMI 患者PCI 治療預后情況尤為重要。胱抑素C（CystatinC，CysC）在細胞基質的產生、降解動態平衡中發揮重要作用，且對半胱氨酸蛋白酶活性具有調節作用[3]。王建等研究表明，血清CysC在心血管疾病的發生、發展中發揮一定作用[4]。白細胞介素-35（Interleukin-35，IL-35）是IL-12 家族成員，對炎癥、免疫細胞因子具有抑制作用，可抑制機體炎癥、自身免疫性疾病的發生、發展[5]。郭利等研究表明，血清IL-35 水平與冠狀動脈狹窄程度有關[6]。結合血清CysC、IL-35 作用機制，推測二者可能與NSTEMI 短期預后有關，且可能對NSTEMI 患者預后有一定預測價值。鑒于此，本研究觀察血清CysC、IL-35 水平在NSTEMI 患者中表達，并分析二指標與患者短期預后的關系，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究遵循《赫爾辛基宣言》原則，經醫學倫理委員會審核，收集2018 年6 月至2020 年6 月醫院收治的460 例NSTEMI 患者進行前瞻性隊列研究。納入標準：（1）NSTEMI 符合《不穩定性心絞痛和非ST 段抬高心肌梗死診斷與治療指南》[7]中相關標準；（2）接受PCI 治療；（3）24 h 內出現胸痛癥狀，且胸痛持續時間＞30 min。排除標準：（1）合并其他心臟疾病，如先天性心臟病、急性心衰等；（2）合并急性腦血管疾病，如腦卒中；（3）嚴重肝腎功能障礙；（4）合并肝癌、胃癌等惡性腫瘤疾病；……