凍干重組人腦利鈉肽結合呋塞米對慢性心力衰竭急性發展患者的影響

張 昕

（曹縣人民醫院，山東 菏澤 274400）

正常的心臟做功是連續不斷地將血液泵到外周以完成循環，其周期包括收縮期與舒張期。正常的心臟功能能夠維持機體完成血液循環，使機體保持生命活力旺盛及其他各器官功能正常運作。當心臟功能異常時，機體靜脈血淤積，動脈血液灌注不足，導致各重要臟器血氧降低與代謝功能紊亂，從而造成心臟循環障礙，最終發展為心力衰竭[1]。臨床上以老年人多見，常出現呼吸困難、頭暈心慌、運動耐力下降、肺循環淤血等癥狀，是一種需要長期管理治療的慢性進展性疾病[2]。有研究報告顯示，目前國外心力衰竭患病率為1.5%-2.0%，65 歲以上人群甚至高達6%-10%。我國心衰患病率雖低于國外，但隨著生活條件水平上升，目前已達到0.9%的患病率，預計未來我國心衰發病率將會進一步增長[3]。近期國外更新了《2016 年歐洲心臟病學會急慢性心力衰竭診斷與治療指南》[4]指出應用腦啡肽酶抑制劑治療可改善心功能，降低心血管不良事件發生率。國內也展開了治療慢性心衰患者的研究，慢性心衰可由于心肌做功能力下降，使肺靜脈血管壓力增高與排血量降低，導致肺水腫、淤血等發生。呋塞米作為一種臨床常用利尿劑，對加強機體水與電解質的代謝有一定作用，常用于急性高鈣血癥、血管功能障礙周圍水腫、肺水腫等[5]。其將有望成為防治慢性心衰的有效措施。兩藥均對改善心肌血供與代謝有著獨特優勢，聯合使用對慢性心衰患者心功能水平的影響是近年來我國學者的探討焦點。……