一對一護理模式對初次無償獻血者舒適度和滿意度的影響

吳佩紅 黃少華

【摘要】? 目的? 研究并探討在初次無償獻血者中予以一對一護理模式對其舒適度和滿意度的影響。方法? 選擇2022年1月- 2022年12月在血站初次參加無償獻血的60名獻血者作為研究對象，按組間年齡、性別等基線資料均衡可比的原則分為兩組，各30例。對照組與觀察組中的無償獻血者分別接受常規(guī)護理和一對一護理，對比組間依從性、不良反應(yīng)發(fā)生率、護理滿意度，并對比兩組關(guān)于自我管理能力、舒適度、心理等方面的指標(biāo)。結(jié)果? 一對一護理干預(yù)后，觀察組中無償獻血者的總依從率為93.33%，與對照組中無償獻血者的73.33%相比，觀察組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組無償獻血者的不良反應(yīng)總發(fā)生率為3.33%，對照組為20.00%，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護理干預(yù)后，兩組的自我管理能力評分均明顯增高，而與對照組比較，觀察組更高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理干預(yù)后，觀察組無償獻血者舒適度評分高于對照組，焦慮、抑郁心理評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組無償獻血者總滿意率高于對照組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論? 在無償獻血者初次獻血時，對其開展一對一護理可切實增強無償獻血者對于獻血工作的配合度，提升無償獻血者的舒適度，促進無償獻血者不良情緒消除，降低獻血不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】? 無償獻血；初次獻血；一對一護理

中圖分類號? R473? ?文獻標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2023）15--04

無償獻血作為社會公益行為，近年來，隨著社會公益事業(yè)的不斷發(fā)展，加上人們關(guān)于公益的意識增強，無償獻血這項公益活動受到的關(guān)注越來越多，參加無償獻血的志愿者越來越多，為補充血庫、豐富血液資源作出了重大貢獻[1-2]。但由于無償獻血者在初次獻血時對于無償獻血的流程及注意事項了解不足，無償獻血者在心理方面易出現(xiàn)負性情緒，容易發(fā)生不良反應(yīng)，導(dǎo)致獻血者出現(xiàn)不適感，對獻血的配合度受到影響，不利于無償獻血工作的開展[3]。為確保無償獻血者初次獻血順利完成，需要護理的密切配合。常規(guī)的護理措施在針對性方面相對缺乏，而一對一護理是一種新型的護理模式，強調(diào)在護理服務(wù)時的一對一形式，這種護理模式根據(jù)個體化差異施護，護理的針對性更強。本研究對初次參加無償獻血者分別實施常規(guī)護理干預(yù)和一對一護理干預(yù)，探討一對一護理的效果，結(jié)果報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選擇2022年1月- 2022年12月在血站初次參加無償獻血的60名獻血者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合無償獻血的要求，初次參加無償獻血；成年人，年齡18～55周歲；在獻血前對獻血方法有所了解，自愿接受獻血。排除標(biāo)準(zhǔn)：在無償獻血時伴有認知和精神方面的障礙；合并器質(zhì)性病變；營養(yǎng)不良。按組間年齡、性別等基線資料均衡可比的原則分為兩組，各30例。對照組年齡19～48歲，平均32.69±6.25歲；男17名，女13名。觀察組年齡20～49歲，平均32.98±6.13歲；男16名，女14名。兩組年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。研究項目經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會審批通過，征得了無償獻血者同意。

1.2? 護理方法

1.2.1? 對照組? 無償獻血者在初次獻血時接受常規(guī)護理模式，結(jié)合圖片、視頻向無償獻血者闡述無償獻血的重要性，為無償獻血者科普獻血流程、獻血前后及獻血時的注意事項，囑咐其遵照規(guī)范配合采血工作。

1.2.2? 觀察組? 選擇一對一護理模式，結(jié)合既往無償獻血者在初次獻血期間所遇到的護理問題，為無償獻血者制定護理方案，采取一對一的形式對無償獻血者開展護理干預(yù)，具體措施包含常規(guī)護理措施和以下措施。

（1）心理護理：與無償獻血者之間加強溝通，向無償獻血者說明心理護理的作用，講述無償獻血的重要性，強調(diào)其社會價值，再深入溝通，給予無償獻血者鼓勵，讓無償獻血者自由表述內(nèi)心所想、所思、所慮，認真記錄無償獻血者的表述，對于無償獻血者表述過程中透露的心理情況開展分析，對于無償獻血者是否在心理層面出現(xiàn)問題進行判斷，如在心理層面出現(xiàn)問題，與無償獻血者一同分析其原因，再對于心理層面的問題進行相應(yīng)的疏導(dǎo)，告知無償獻血者適當(dāng)獻血不會對獻血者的身體造成損害，反而可對獻血者的骨髓造血功能進行改善。

（2）采血細節(jié)護理：采血前，再次向無償獻血者重申無償獻血的意義，強調(diào)無償獻血的安全性，在等候室內(nèi)安裝電視機等設(shè)備，為無償獻血者播放視頻、音樂，使其放松身心。采血時，選擇具有豐富靜脈血液采集經(jīng)驗的護士進行采血，對無償獻血者進行適當(dāng)?shù)匕矒幔龑?dǎo)無償獻血者按照規(guī)范配合采血，確保一次穿刺采血成功，如在采血時發(fā)現(xiàn)異常情況，需立即對異常情況作出處理。采血后，將針頭拔出后讓無償獻血者用無菌棉球?qū)Σ裳┐厅c進行按壓，持續(xù)15分鐘左右，并讓無償獻血者在原地休息30分鐘，對無償獻血者的面色進行觀察，確認無償獻血者未發(fā)生不良反應(yīng)后囑咐其在獻血后的3天內(nèi)避免進行激烈運動，還需適當(dāng)增加飲水量，再讓其自行離開。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）依從性：根據(jù)無償獻血者是否遵照規(guī)范配合獻血工作對其依從性進行評價，當(dāng)無償獻血者自覺遵照規(guī)范配合時即完全依從，當(dāng)無償獻血者在督促后遵照規(guī)范配合時即部分依從，如經(jīng)過督促后無償獻血者仍不遵照規(guī)范即不依從。依從率=（完全依從+部分依從）例數(shù)/觀察例數(shù)。

（2）護理滿意度：護理結(jié)束后，由無償獻血者對于血站護理服務(wù)進行評價，應(yīng)用自制滿意度問卷，問卷滿分100分，0～59分為不滿意，60～80分為滿意，81～100分為很滿意。滿意度=（滿意+很滿意）例數(shù)/觀察例數(shù)。

（3）自我管理能力評分：應(yīng)用自我護理能力量表評估，量表包含4個方面，即自我概念、自我責(zé)任感、自我護理技能、健康知識掌握度，單方面的分值從最低的0分到最高的100分，得分越高，則無償獻血者的自護能力越好。

（4）舒適度：采用一般舒適度量表（GCQ），量表對于28個條目從1分計到4分，總分值范圍28～112分，分數(shù)越高，舒適度越高[4]。

（5）心理狀態(tài)：利用焦慮自評量表、抑郁自評量表對無償獻血者開展評估，量表的總分均控制在最高100分，分數(shù)越高，意味著心理狀態(tài)越差[5]。

1.4? 數(shù)據(jù)分析方法

運用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料計算百分率（％），組間率比較采用χ2檢驗；計量資料符合正態(tài)分布，用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組獻血者依從性比較

一對一護理模式干預(yù)后，觀察組無償獻血者總依從率為93.33%，高于對照組的73.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組獻血者自我管理能力評分對比

護理干預(yù)前，兩組無償獻血者自我概念、自我責(zé)任感、自我護理技能、健康知識掌握度的自我管理能力評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理干預(yù)后，兩組無償獻血者上述自我管理各個方面的能力分數(shù)均明顯增高，但與對照組比觀察組更高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組獻血者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

護理干預(yù)后，觀察組無償獻血者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，對照組為20.00%，觀察組低于對照組，但組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表3。

2.4? 兩組獻血者舒適度和心理評分比較

護理干預(yù)前，兩組無償獻血者無償獻血者舒適度評分、焦慮評分、抑郁評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理干預(yù)后，兩組無償獻血者在舒適度、焦慮、抑郁方面的測評結(jié)果均有明顯的改善，但觀察組舒適度評分高于對照組，焦慮評分、抑郁評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

2.5? 兩組獻血者護理滿意度的對比

護理干預(yù)后，觀察組無償獻血者對護理的總滿意度高于對照組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表5。

3? 討論

無償獻血者是指在自愿情況下無償參加獻血工作的健康適齡公民，無償獻血者捐獻出的血液是臨床血庫的重要來源，可用于臨床多種疾病治療[6-7]。無償獻血屬于公益事業(yè)的重要內(nèi)容，其社會意義得到了廣泛認可，隨著人們對于公益事業(yè)的了解越來越多，自愿參加無償獻血工作的志愿者越來越多[8-10]。然而，由于無償獻血者初次獻血時缺乏經(jīng)驗，對于無償獻血中采血環(huán)節(jié)的了解不足，在采血前容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負性情緒，對于采血產(chǎn)生抵觸，甚至不按照規(guī)范配合采血，還容易在采血時和采血后出現(xiàn)惡心、頭暈、面色蒼白等不良反應(yīng)，對于采血工作的順利完成造成嚴重干擾。因此，為保證無償獻血者初次獻血成功，對無償獻血者開展護理干預(yù)具有其重要意義[11-12]。

通常，在常規(guī)的護理方案中，關(guān)于護理措施往往存在不足之處，對于無償獻血者初次獻血期間諸多潛在或存在的護理風(fēng)險未實施針對性的干預(yù)，護理后未能取得理想的效果，故這類護理措施還需進行完善。一對一護理作為新型護理模式逐漸廣泛用于護理中，這種護理模式主張將服務(wù)對象定為護理服務(wù)的核心，在護理方案制定和落實過程中始終圍繞著護理核心，充分考慮服務(wù)對象的個體化差異，尊重服務(wù)對象的實際需求，相比于常規(guī)護理措施，一對一護理模式下的措施彌補了常規(guī)護理措施針對性不足這一局限性，同時，一對一護理在落實護理措施時采取一對一的形式，可使護理措施落實到位。本研究結(jié)果顯示，觀察組無償獻血者總依從率高于對照組，自我管理能力各項測評分數(shù)高于對照組，并且與對照組比舒適度評分更高，心理測評分數(shù)更低，說明一對一護理對于初次參加無償獻血的志愿者而言可起到增強配合度和自護能力、提升舒適度、改善心理狀態(tài)等多重作用。

綜上所述，在無償獻血者初次獻血時，對其開展一對一護理可切實增強無償獻血者對獻血工作的配合度，提升無償獻血者的舒適度，促進無償獻血者不良情緒消除，并有降低獻血不良反應(yīng)，提高滿意度的趨勢。

4? 參考文獻

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[2023-04-22收稿]