祁珍珍,童麗
青海大學醫學院,青海 西寧 810008
《本草綱目》言覆盆子:“益氣輕身,令發不白,補虛續絕,強陰健陽。[1]”《名醫別錄》言其:“益氣輕身,令發不白。”[2]李時珍總結其有“補虛續絕,強陰健陽”的功效,但后來的本草典籍、教材均未闡述此功效,如《中華人民共和國藥典》和《中華本草》中言覆盆子的功能與主治為:“補肝益腎,固精縮尿,明目。治療陽痿早泄,遺精滑精,遺尿尿頻,目暗昏花。”強調了覆盆子益腎助精的作用[3-4]。然“補虛續絕,強陰健陽”確為覆盆子功效,筆者結合歷代本草典籍和醫家臨床實踐闡述如下。
《神農本草經》曰覆盆子:“味酸,平,主安五臟,益精氣……有子。久服輕身,不老。”[5]唐代《新修本草》記載:覆盆子“味甘,平,無毒。主益氣輕身,令發不白。”[6]《藥性論》曰:覆盆子“主男子腎精虛竭,女子食之有子。”五代時期的《日華子本草》曰覆盆子:“安五臟,益顏色,養精氣,長發,強志”[7]。
宋元時期醫家多重視其益腎補肝功效,《證類本草》云其:“味酸甘……益腎臟。”《開寶本草》曰:覆盆子“補虛續絕,強陰健陽。”[8]《本草衍義》曰:“覆盆子……益腎臟,縮小便,服之當覆其溺器。”[9]元代《本草品匯精要》記載:“主補肝明目,滋陰駐顏。”[10]明代《本草綱目》明確了覆盆子“補虛續絕,強陰健陽”功效,《本草通玄》的記載尤為詳實:“覆盆子……甘平入腎,起陽治痿,固精攝溺……金玉之品也。”《神農本草經疏》曰:“覆盆子,其主益氣者,言益精氣也……則身自輕,發不白也。”《本草便實》曰:“覆盆子兼酸苦之功,治專固攝,益下有封藏之功。”《本草原始》曰:“益氣輕身,令發不白。補虛續絕,強陰健陽……男子腎精虛竭,陽痿能令堅長。女子食之有子。”[11]《滇南本草》曰:“覆盆子……入肝強筋,入腎興陽,治痿軟。種子方中決不可無。”[12]《本草蒙筌》言:“治腎傷精竭流滑。”[13]由上可知,覆盆子有“補虛續絕,強陰健陽”的功效。
清朝本草典籍對覆盆子“補虛續絕,強陰健陽”的功效記載更為詳實,《本草述》言:“覆盆子……方書用之治勞倦虛勞等證,或補腎元陽,或益腎陰氣,或專滋精血。”[14]《本草正義》曰:“覆盆,為滋養真陰之藥,味帶微酸,能收攝耗散之陰氣而生精液。”《本草備要》曰:“益腎臟而固精,補肝虛而明目,起陽痿,縮小便。”[15]《本經逢原》載:“安五臟,益精氣……久服輕身不老。”[16]《本草崇原》曰:“主安五臟,益精氣,長陰,令人堅[17]。”《本草述鉤元》曰:“味甘微辛,氣平。主治益氣續絕”。
民國時期本草書籍對覆盆子的功能記載主要是補肝腎,縮小便,如《藥物出產辨》曰:“益腎臟,縮小便。[18]”《中國藥學大辭典》記載:“補肝腎,縮小便,強陽事,療陰痿,用為滋養強壯藥[19]”。
綜上,歷代本草典籍對覆盆子“補虛續絕,強陰健陽”的功效均有記載,補虛續絕是指覆盆子可治療肝氣虛所致胸脅脹滿,飲食減少;腎氣虛所致少腹拘急、四肢酸痛;肺腎氣虛所致喘急氣短;脾胃虛勞所致贏瘦等。強陰健陽指覆盆子可治療肝腎陰虛所致燥熱偏盛,小便頻數;腎虛所致胎動不安;腎陽不足所致男子少精、陽痿、夢遺失精等。
唐代孫思邈《千金要方》記載:“覆盆子丸治五勞七傷羸瘦,補益,令人充健。”方中覆盆子補腎益氣。宋代《圣濟總錄》記載:“水蓼散主治久患肺氣,喘急坐臥不得。[20]”方中覆盆子補虛益氣。北宋時期《太平圣惠方》記載:“補肝柏子仁散主治肝氣虛寒……腰膝小腹痛。[21]”方中覆盆子補肝益氣。元代危亦林《世醫得效方》記載:“密蒙花散,治療目暗昏花,淚出眩爛。[22]”方中覆盆子益肝明目。
呂福如等[23]以覆盆子煎煮豬瘦肉治腎氣虛弱所致小兒遺尿,效果顯著。張學文[24]將覆盆子研為末,治療腎氣虛型小兒遺尿療效明顯。
黃堅等[25]運用益腎填精膏治療腎精不足,腎氣虧虛型男性不育癥,可改善精子數量和質量。李曰慶教授用含有覆盆子的中和益腎種子湯治療腎虛型少精癥,效果顯著[26]。郁超等[27]用含有覆盆子的十子三花湯治療腎虛精虧型弱精癥,明顯提高了患者的精子質量。
元代《御藥院方》[28]記載覆盆子丸有壯筋骨,益子精的作用。李時珍言:“覆盆子,酒浸,焙研為末,每旦酒服三錢,治陽事不起。”《瀕湖集簡方》言覆盆子可治療陽痿[29]。《普濟方》記載育胎飲子(覆盆子、阿膠、桑寄生、芍藥等)可治療妊娠胎動不安或腰腹疼痛[30]。含有覆盆子的五子衍宗丸具有益精補髓,疏利腎氣的作用。明代醫家李梴《醫學入門》言五子衍宗丸:“續嗣壯陽……種十子之德極備”。
現代醫家雖然未提及覆盆子的強陰健陽功效,但臨床多用其治療少弱精子癥,陸良喜等[31]總結史宏教授治療少弱精子癥經驗,發現其運用含有覆盆子的“紅黃仙子飲”“參術仙子飲”“烏黃仙子飲”“丹七仙子飲”分別治療肝腎陰虛、脾腎陽虛、肺腎虧虛或腎陰虛、氣滯血瘀引起的少弱精子癥療效顯著。范如宇等[32]觀察程德華主任運用含有覆盆子的自擬經驗方治療腎陰虛或者腎陽虛型男性不育癥,有效率為96.66%。歐陽洪根等[33]運用含覆盆子的益腎生精顆粒治療腎陽虛型精子異常,有效率為85.7%。王繼升[34]運用李松海教授自擬廣嗣育麟湯(覆盆子、菟絲子、枸杞子、五味子)治療腎精虧虛型少弱精子癥,有效率為92.7%。錢曉[35]運用譚華儒教授自擬九子生精湯(含有覆盆子)治療腎陽虧虛型少精、弱精子癥,發現其可明顯提高精子質量。韓亮等[36]發現,含有覆盆子的五子衍宗丸可以明顯提高精子質量。
覆盆子甘溫能補,入腎經,故可強陰健陽,治療肝腎陰虛所致小便頻數,腎陽不足所致陽痿早泄、少精、夢遺失精,腎虛所致胎動不安等。現代研究發現,覆盆子的主要活性成分是黃酮類、花青素、鞣花酸、水楊酸、維生素、糖類、萜類,可通過抗氧化、抗炎、提高免疫等提高機體活力及精子質量,進而改善男性生殖功能[37-39]。