生態適宜技術在醫院建筑設計中的應用研究

1 生態適宜技術在醫院建筑整體規劃中的應用研究

1.1 醫院建筑選址、醫院建筑規劃布局的生態化設計

醫院建筑選址首先應考慮的是交通便利程度， 所選位置至少有兩側緊鄰城市主干道，為分化車流和人流奠定基礎，也為醫院門診部、 急診部以及住院部的入口位置科學合理地規劃創造條件。 此外，醫院建設所選位置必須保證排水通暢和通風良好。 結合功能要求及醫院使用性質，合理利用場地周邊生態環境資源、現有交通資源及社會資源，使醫院建筑整體更具人文關懷氣息。

隨著醫療技術的不斷發展， 醫院建筑的功能不能僅僅考慮滿足疾病治療的空間需求，還應注意醫院建筑的生態布局，為醫院可持續發展預留彈性空間。 生態布局不僅應滿足場地生態布局，還應滿足建筑內部各功能空間的生態布局。 靈活的生態布局是為醫院未來發展預留足夠的空間， 并為醫院發展提供充分的基礎。 醫院建筑生態布局模式應滿足建筑功能近遠期相結合的基本要求。 生態空間布局可以調節醫院環境和提供生物保育的基本功能， 為醫院建筑保持區域生態平衡和區域內生態可持續發展提供有力支撐。 區域生態空間的環境調節功能具有微氣候調節功能， 可以對醫院建筑區域環境進行調節。 基于此，在醫院建筑的整體規劃中，要給予生態空間構建足夠的關注， 并將醫院建筑的小范圍生態空間與醫院建筑所在大區域的生態空間進行系統性融合， 形成具有層次分明和功能復合的生態空間系統。

1.2 醫院建筑場地生態設計

現代醫院建筑除了滿足人們看病就醫需求外， 還要給患者提供良好的康復環境， 力求實現醫院建筑以人為本的基本理念。 基于此，需要采用建筑布局的適度分化來確保康復環境的品質建設，醫療建筑結合醫療流程及功能，各醫技部門之間的相互關聯或醫療使用流程采用集中布置形式， 其他門診醫技功能建筑應避免高層疊合，增加使用上的不便，住院功能空間應避免過大進深空間，影響采光，低層或者多層建筑可以更好地在低耗能條件下達到醫院采光和通風的要求[1]。

醫院建筑場地的生態設計應注重車行流線，救護車流、醫院物流以及普通車流，注重對停車場及場內道路的生態設計，明確各流線，避免彼此干擾，影響醫療效率。 其中，醫院固有車輛中的救護車停車場應設計在急救中出入口附近， 并對救護車專用停車場周圍環境進行合理規劃設計， 將醫院工作人員車輛停車場全部設計在地下指定區域， 醫院內部人員車輛停車場優先考慮設計在地下停車場指定位置， 外部車輛停車場區域優先考慮設計在地面停車場， 但是要與救護車停車場分開，并且設計不同的出入口。 地下停車場的通風處理要盡量采用自然通風，實現生態節能的目的。

2 生態適宜技術在醫院建筑功能空間及體型設計中的應用

2.1 生態適宜技術在醫院建筑功能空間設計中的應用

醫院建筑的外形和醫院建筑內部空間形狀與醫院功能的復合化有直接聯系。 現在醫院的部門包括但不限于以下幾種：門診部、住院部、醫技部、科研部、教學部以及辦公等一體的大規模醫院綜合體。 醫院綜合體既包括了醫院常規功能，又包括了以醫院常規功能為核心的一系列衍生功能， 這種大型綜合醫院建筑應采用集中式布局，目的是減少用地成本、縮短就診和救助時間。 大型綜合醫院的設計重點是通過科學合理的醫療設計來組織各醫療功能，通過功能分區、對醫院不同人流組織來建立清晰的醫療流線和各功能空間領域。 此外，還要根據城市規模來合理規范大型綜合醫院的體量。 近年來，隨著人口老齡化的不斷增加，老齡化所帶來的社會問題也急需解決。 醫院建筑引入康復功能模塊可以較好地解決老齡化所帶來的社會問題， 通過在不同規模的醫療建筑體系內引入醫療救治和老人看護相結合的服務功能， 可以較好地解決老齡化帶來的社會問題的同時也可以實現全民保健。

2.2 生態適宜技術在建筑體型設計中的應用

醫院建筑體型主要涉及幾個方面，如建筑形體系數、建筑容積系數、外維護結構面積、外維護結構周長等。 在設計過程中，為了節約用地和降低資源消耗，需要在合理范圍內降低建筑體形系數、 建筑容積系數以及建筑外圍周長和所圍面積的比值，繼而在降低資源消耗的基礎上，進行醫院建筑生態化場地的建設。 醫院建筑應避免過度裝飾，在滿足基本外遮陽要求的情況下，減少過于煩瑣的裝飾造型及裝飾構件，營造生態環保綠色醫院建筑。 醫院建筑體型過長應控制在合理范圍內，外形體過長的建筑，不利于組織場地氣候環境，建筑室內良好的自然采光主要受限于建筑進深， 組群式建筑應整體組織場地通風，營造良好的場地微氣候環境。

3 生態適宜技術在醫院建筑圍護結構設計中的應用

3.1 建筑外墻體的生態適宜技術

醫院建筑的外維護結構保溫主要包括外窗雙層中空玻璃、外墻內保溫、外墻外保溫、自保溫隔熱墻體以及屋面保溫，其中外保溫隔熱墻體在實踐中應用的最多。 外墻保溫墻體阻熱材料選擇導熱系數較小的材料，詳見表1。

表1 常用保溫材料及導熱系數統計表

3.2 建筑屋面生態適宜技術

建筑屋面保溫隔熱材料主要有聚苯板、架空型巖棉板、架空型聚苯板以及擠塑型聚苯板等。 其中，聚苯板、架空型巖棉板以及架空型聚苯板材料在太陽光輻射下容易老化，所以，現在建筑屋面保溫隔熱中多采用擠塑型聚苯板。 醫院建筑屋面植被綠化的防熱主要分為無土植被綠化和覆土植被綠化兩種形式，無土植被綠化是將植被種植在木屑或者水渣中，覆土植被綠化是將植被種植在屋面所覆蓋的10 cm 的黏性土中，二者的隔熱性能相比，無土植被綠化的隔熱性能較好。

4 生態適宜技術在醫院建筑室內外環境設計中的應用

4.1 醫院建筑室內環境生態適宜技術

醫院建筑室內環境生態設計主線是創造良好的室內自然采光和自然通風的基礎上， 配置相應的綠色植物或將室外同類型的植物部分引入室內， 形成醫院建筑室內和建筑室外的空間延續，既美化了室內空間有改善了室內空氣質量，又為病患的健康恢復提供了有效幫助。 醫院建筑較為隱蔽的治療空間內，同樣應注重塑造良好的微景觀空間，引入自然光，塑造豐富的空間環境，使有限的室內空間變得更加開闊。 通過室內室外景觀相互襯托，達到病患在室內猶如身處山水之中，幫助病患更快恢復健康。

4.2 醫院建筑室外環境生態適宜技術

醫院建筑室外環境生態事宜技術中較為常用的設計策略是康復花園設計，該設計形式可以為病患、病患家屬以及醫護人員提供良好的心理影響，充分發揮地域性人文關懷。 康復花園設計的目的是取消室內和室外景觀壁壘， 通過透明性的景觀設計和傳統過渡式設計相結合，使室內外環境融為一體，有效地將自然環境引入室內空間。 此外，康復花園分為供病患散步活動達到康復目的的主動式康復花園和供病患欣賞景色來達到康復目的的被動式康復花園。

5 生態適宜技術在某縣醫院建筑設計中的實際應用

5.1 醫院建筑項目概況

某縣醫院舊址位于主城區，醫院在數年發展后，服務容量達到了飽和，再加上醫院周圍環境不斷發展，對醫院規模的擴大也形成了一定制約， 原老城區醫院已無法承載經濟發展帶來擴張的人口和急需的醫療資源。 為了解決縣城人口持續增長的就醫需求， 縣政府決定將縣醫院從主城區遷建到縣城北部的新城區。 項目選址位置交通便利，地勢平坦，有兩條主干道與主城區相連，便于遷建醫院的整體規劃設計。 新區遷建醫院總占地面積約為13 萬m2，建筑總面積約為18 萬m2，總床位數為規劃1 100 張，每日可接待2 800 次門診量。

5.2 醫院建筑場地規劃

遷建醫院選址時依據氣候因素、 地理環境因素以及縣城總體規劃發展方向等因素綜合研判， 將醫院從老城區遷往北部新區。 在醫院建筑場地規劃時， 將場地東側預留為生態空間，主要目的是為醫院建筑提供微氣候調節。 為改善醫院舊址建筑流線復雜的問題，新醫院整體布局采用集中式功能分區，合理解決救護車輛、物流車輛、醫護車輛和普通外來車輛流線問題，并構建智能生態停車場，最大化避免車輛交叉及沖突。將醫院救護車等自由車輛安排在醫院出入口附近的停車場，便于進出；將醫院工作人員的車輛安排在地上區域，將外來車輛安排到地下停車場，便于醫院外來人員上下電梯，便于尋醫問診。 此外，在停車場周圍布置了合理的生態景觀環境。 醫院建筑中的門診樓和住院樓布局采用前低后高的布局， 增加醫院建筑的采光和通風能力。

5.3 醫院建筑功能及建筑體型設計

為了方便醫院門診部和住院部對醫技的需要， 將門診樓和住院樓中間位置設計為醫技樓， 住院樓設計為高層結構形式，門診樓和醫技樓設計成多層結構形式，提供土地利用率的同時提升醫院建筑的實用性。 新區縣醫院形體采用簡潔模式，減少過多的凸凹變形，控制建筑體型系數為0.13，確保醫院建筑達到生態節能的目的。

5.4 醫院建筑圍護結構設計

新區醫院建筑屋頂選用FTC 保溫隔熱材料，厚度為60 mm，新區醫院建筑外墻使用加氣混凝土砌塊，厚度為200 mm，醫院建筑外墻選用FTC 保溫隔熱材料，厚度為60 mm，外層覆蓋抗裂水泥砂漿，面層采用淺色飾面。FTC 保溫材料的密度不小于300 kg/m3，導熱系數為0.027，修正系數為1。 醫院建筑窗戶設計為斷橋鋁合金中空形式， 窗戶玻璃可見光透射比和遮陽系數分別為0.73 和0.62，窗框材料為PA 斷橋鋁合金。

5.5 醫院建筑室內外環境設計

在各醫療功能空間內部開辟多處室內小型景觀觀賞空間，改善醫院室內生態環境，營造醫院趣味空間，增加醫療空間活力，結合室外環境空間，讓醫院室內外環境交相呼應，積極提升治愈空間整體環境。 在住院樓的所有護理單元內均開辟一處休閑綠化空間，在美化護理環境的同時，為病患和患者家屬心理上提供一個溫馨的港灣。 不同的科室室內環境布局不盡相同，根據患者患病類型來分析其心理需求，繼而塑造舒適健康的室內環境空間，為患者創造良好的療愈空間。 積極營造室外庭院環境及康復花園，多層次庭院景觀空間設計，讓病患可以去室外呼吸新鮮空氣，并通過組織各類康復性運動，讓病患參加不同類型的室外活動，有助于盡快恢復健康。室內外環境的有機結合，營造出生態的環境空間，具有連貫性的景觀設計，更為醫院打造了良好的療愈空間，為病患提供良好的醫療環境。

6 結語