心肌梗死發(fā)生前，哪些“信號”容易被忽略

整理/張靈

問題一：在心肌梗死發(fā)作前，會(huì)有哪些“危險(xiǎn)信號”？

范慧敏：一般心肌梗死發(fā)作前，會(huì)有以下六種危險(xiǎn)信號：①因勞累或精神緊張出現(xiàn)心前區(qū)或胸骨后悶痛，大汗或?yàn)l死感，或者體力活動(dòng)后感胸悶、氣促、心悸，休息一會(huì)兒可自行緩解；②熟睡中突然憋醒，感到胸悶、憋氣，坐起來后會(huì)好一些；③有時(shí)會(huì)有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，往往誤認(rèn)為是消化道癥狀；④當(dāng)出現(xiàn)牙痛、咽痛、頭痛、臉頰肌肉酸痛時(shí)，尤其是老年人要注意，易誤診為牙痛、咽炎等；⑤有時(shí)頭暈、頭痛、眼前發(fā)黑伴大汗淋漓；⑥原有心絞痛癥狀加重，發(fā)作頻繁，口服硝酸甘油不能緩解。

如果出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，建議立即就醫(yī)進(jìn)行心臟專科體檢。不論是否心臟的問題，只要癥狀嚴(yán)重，持續(xù)不緩解，均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，避免延誤診治。

問題二：擔(dān)心自己有心血管疾病，體檢時(shí)需要做哪些心臟篩查？

范慧敏：體檢里的常規(guī)項(xiàng)目很難篩查出我們的心血管疾病，但是有些人有心臟疾病的高危因素（“三高”：高血壓、高血糖、高血脂，有動(dòng)脈斑塊，有心臟病家族史等），建議在體檢時(shí)檢查以下三項(xiàng)：血液指標(biāo)（如血糖、糖化血紅蛋白、血脂等）；心電圖，心臟超聲，活動(dòng)平板試驗(yàn)等；冠狀動(dòng)脈CTA。這些檢查簡單易行，無創(chuàng)傷，可以作為冠心病的篩查手段。

問題三：心臟突然跳動(dòng)得很快，是猝死的前兆嗎?

范慧敏：沒有必然的關(guān)系，因?yàn)殁狼坝行┗颊叩男呐K跳得快，有些跳得慢。但是心臟突然跳得很快是要注意的。在劇烈運(yùn)動(dòng)后心臟跳得快是正常的，但平時(shí)有心臟病或者有動(dòng)脈斑塊、心絞痛等其他問題的患者，如果心臟突然跳得快，要及時(shí)去醫(yī)院就診。

問題四：喝了咖啡后感到心慌，要緊嗎?

范慧敏：一般情況下，少量飲用咖啡對心臟有保護(hù)作用，所以一天喝1～2杯咖啡是沒有問題的。之所以有些人喝完咖啡后心跳加快，感覺不舒服，與各人的體質(zhì)不同有關(guān)，所以高血壓患者、心跳較快的人、平時(shí)對咖啡比較敏感的人，建議不要喝咖啡。