釘釘結合翻轉課堂教學模式在骨科規培帶教中的應用

方 璜 賀 瑞

隨著互聯網技術的不斷發展，近些年來，新媒體成為了各行各業的寵兒。隨著醫學教育的發展，醫學教育的傳統教學模式顯出越來越多的局限性，勢必需要不斷探索出新的教學模式，以期豐富醫學教育的多樣性[1-2]。在此大背景下，數字化、電子化的學習模式等到了充分的發展，學生們可以不受時空限制進行學習，因此，將線上教學工具整合到課程中的混合模式大受推崇[3-4]。有學者認為，傳統的一點對多點的教學模式已經不符合當地醫學教育的發展，開拓更加多樣化、個性化、互動化和數字化的新興教學模式迫在眉睫[5-6]。國外早在2010年就進行了相關的學術假說和實際應用研究，例如釘釘、微信、QQ、Youtube、Ted、Facebook等線上教育的開展，并取得了較好成績[7]。我國近幾年也開始基于大數據時代背景下的醫學教育模式的改革探索。在這個大環境下，我們運用了釘釘公眾平臺作為新媒體載體結合翻轉課堂教學方法進行了新興教學模式的探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2021年3月-7月開始進入某科規培的學生72人，采用隨機數字表法隨機分為實驗組和對照組各36人，實驗組平均年齡（23.69±0.98）歲，對照組平均年齡（23.75±1.20）歲，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組均以男性為主，其中實驗組男學生27人，女學生9人，對照組男學生26人，女學生10人，差異無統計學意義（P＞0.05）。每組再分成3個亞組，其中每組各12人，然后再進行3個主題（腰椎間盤突出癥、脊髓型頸椎病、腰椎骨折）的骨科教學。

1.2 方法 ①對照組進行傳統講授式教學模式。入科后隨機分配給3名資深的規培帶教老師，首先進行一次學前知識測試，然后使用前述學習資料進行教學，1周后進行滿意度調查和知識測驗。②實驗組則采用釘釘公眾平臺結合翻轉課堂模式的方法，規培生入科后立即組建釘釘工作群，并有資深帶教老師進行群維護，進行新模式學習前，同樣進行與對照組相同的知識測驗，由學生在一周內自行選擇時間通過釘釘平臺進入翻轉課堂學習，1周后進行與對照組相同的滿意度調查和知識測驗。每個主題均由同一規培帶教老師制作學習材料和參與學習，兩組的問卷調查和知識測試的內容相同，并且進行測試的時間也完全相同，需要補充的是，兩組的所有研究對象都被嚴格要求在參與研究期間不得使用研究之外的材料。

1.3 學習工具 在實驗組的教學方法探索期間，3個骨科疾病的相關課件及視頻素材由釘釘平臺發布，釘釘工作群內規培帶教老師結合每組同學的講課，對應釘釘平臺發布的授課內容，進行答疑和討論。傳統教學模式所使用的課件與釘釘發布內容相同，并且在課堂上也會相應播放與釘釘平臺上內容相同的視頻素材。

1.4 滿意度調查問卷和知識水平測試 ①滿意度問卷調查：所有的問題的選項都為李克特量表，1代表完全同意，2代表同意，3代表中立，4代表不同意，5代表完全不同意，而問卷內容包括學習工具是否適合、內容是否充實等。②知識水平測試：3個主題都包含學前和學后的學習成績測試，題量均為20道客觀選擇題，每題都設置了ABCDE五個選項供備選，而測試的內容涵蓋了主題疾病的診斷、鑒別診斷、治療等各個方面。

1.5 統計學方法 所有數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行分析，使用Kol-mogorov-Smirnov檢驗評估數據的正態分布，問卷調查及知識測試結果比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組學生都參與了全程的學習，并完成了知識水平測驗和問卷調查。

2.1 兩組學生知識水平測試結果比較 兩組學生學前測驗成績差異無統計學意義（P＞0.05）；在學習后，實驗組和對照組的知識水平測驗成績為（70.33 ±3.30）分和（64.11±3.42）分，差異有統計學意義（P＜0.05），并且與學前相比，兩組學生的學后成績都明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學生知識測試結果比較（，分）

表1 兩組學生知識測試結果比較（，分）

注：△P＜0.01

組別n學前知識測試學后知識測試tP實驗組3645.94±4.0070.33±3.30-28.208＜0.001△對照組3646.58±3.3264.11±3.42-22.048＜0.001△t-0.7377.58 P 0.464＜0.001△

2.2 兩組學生滿意度調查結果比較 滿意度調查的結果表明，在學習方法是否有趣、學習方法提供的知識是否充足、學習時間是否充足等方面，實驗組學生的滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組學生在學習方法是否通俗易懂、學習方法是否有效方面，差異均無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組學生問卷調查結果比較 例(%)

3 討 論

如今，隨著互聯網自媒體高速蓬勃發展，加上目前全球新冠肺炎疫情大流行，醫學傳統教學模式受到了巨大的沖擊，單一模式已不能滿足當下的教學環境。為了充分調動規培生學的積極性、創造性，也為了教學質量能夠穩步提高，探索新的教學模式迫在眉睫[8]。因此，線上教育模式應運而生，其可以依托于新媒體（如釘釘、微信等）進行知識的傳授與學習，學生能夠不受時空限制地進行學習和交流，推崇度極高[9]。利用釘釘公眾平臺這種教學模式是目前年輕人喜歡并且樂于接受的學習方法，能夠不斷激發學生學習的積極性，而且不受時間和空間的限制。而新的翻轉課堂教學模式目的在于培養規培生自主學習的能力，在參與了新型教學模式后，由被動變為主動，提高了學習的效率，增加了學習的效果。

目前，釘釘公眾平臺結合翻轉課堂的新興教學模式研究較少。本研究比較了釘釘公眾平臺結合翻轉課堂教學模式和傳統教學模式在骨科規培生帶教中的應用效果，并對兩組學生進行了滿意度調查問卷和學前、學后的學習成績測試，評估規培生對相應骨科專題知識的獲取情況及學習模式的教學滿意度。釘釘公眾平臺的運用，促使學生和老師在釘釘群里增加了溝通力度，增進帶教老師和學生之間的感情，降低了學生對于學習的不良情緒，提升了學生的溝通能力，為以后臨床工作中良好的醫患溝通、醫護溝通打下了堅實基礎。本研究結果表明，相比于傳統教學模式，釘釘公眾平臺結合翻轉課堂教學模式，可以更好、更高效地提高教學成績，同時，也因為其不受時間和空間的限制，規培生對教學內容和教學模式的滿意度明顯高于傳統教學模式。新型教育模式在一定程度上推動了醫學教育的發展，有著非常好的應用前景。

綜上所述，釘釘公眾平臺結合翻轉課堂教學模式應用對于規培教學是一個很好的教學改革模式，不僅能夠增加學生的學習興趣和主觀能動性、鍛煉學生的自我學習能力，也能夠提高老師適應時代要求的教學能力。新興媒介的應用，可不斷減輕帶教老師的負擔和時間消耗，更科學地進行授課，提高教學效率，全面提升教學質量，值得進一步探索和推廣。