這些退熱方式都不可用

王健

近日，父母擦酒精退熱致4歲女童住進ICU（重癥監護病房）的新聞登上熱搜。據孩子媽媽介紹，4歲的曉月反復高熱，吃了退熱藥也不見效。

夫妻倆想起了老家流傳的偏方：酒精擦身。孩子體溫一升高，他們就用酒精給孩子濕敷和擦身。沒想到，忙活了一天，曉月不僅高熱未退，還吐了四五次，精神狀態很差，夫妻倆趕緊將孩子送往醫院。

在醫院補液時，孩子陷入昏迷，隨后被送入ICU。醫生檢查發現，孩子系急性酒精中毒，出現了嚴重代謝性酸中毒，大腦功能受損。經過搶救，孩子終于脫離了危險。

醫生提醒，未揮發的酒精滲入孩子皮膚會引起急性中毒，嚴重的會出現呼吸衰竭甚至危及生命。孩子發熱時，千萬不要用酒精擦身！

酒精擦身降溫到底能不能用？

孩子發熱時，除服用退熱藥物外，部分情況下可適當使用濃度為30%的酒精物理降溫，即將紗布或柔軟的小毛巾用酒精蘸濕，擰至半干，輕輕擦拭前額、頸部兩側、胸部、腋窩、手腳心等部位。

但使用這樣的方法條件十分嚴格，酒精濃度不可過高，否則會刺激皮膚，吸收表皮大量水分造成脫水。另外要注意的是，酒精過敏者等不宜用該方法降溫。

孩子發熱時這些退熱方式也不可行！

捂汗

小時候只要發熱，老人都會出主意，“捂一捂，出一出汗就好了”。其實，這經不起推敲。捂著會導致熱量散不出去，反而容易使體溫升高。就算捂出了汗，捂汗退熱的功效也只是暫時的，孩子丟失大量的汗液，反而可能造成脫水，甚至引起捂熱綜合征，嚴重者可危及生命。

退熱針

常用的退熱針就是柴胡注射液和注射用賴氨匹林。

一些孩子注射賴氨匹林后，出現了驚厥、嘔吐、昏迷等不良反應，嚴重時可導致死亡。早在2018年，國家食品藥品監督管理局就曾發布公告：3個月以下幼兒禁用注射用賴氨匹林，16歲以下兒童慎用。而使用柴胡注射液之后，容易引起過敏等不良反應，一般兒童禁用。

藥物灌腸

“快速退熱，無創傷無痛苦！”一些無良小診所會推薦藥物灌腸。灌腸過程中，如果藥物劑量把控不好，會嚴重損傷孩子的肝腎功能。操作不當，還可能造成腸穿孔，甚至導致更嚴重的后果。

孩子發熱，如何正確退熱？

發熱時，體溫高低與疾病的嚴重程度并不絕對相關。體溫低并不代表病情一定輕，體溫高也不代表病情一定重。

家長要認識到：服用退熱藥的目的主要是增加孩子的舒適度，讓孩子安全、舒適地度過發熱期，而不是單純追求把體溫降到正常值，更不是治療疾病。

正常情況下，孩子吃完退熱藥后半小時到1小時，藥物才開始發揮作用，體溫可能僅下降1～2℃。只要孩子不再那么難受，家長就不用特別著急，不用短時間內反復帶孩子到醫院就診。家長只需要密切觀察孩子是否出現特殊情況即可。

醫生建議，一般孩子體溫超過38.2℃，就可以使用退熱藥。但需注意，38.2℃并不是孩子使用退熱藥的唯一分水嶺，觀察孩子的精神狀態以及自覺癥狀同樣重要。如果孩子體溫不到38.2℃，但已經出現了精神不振、肌肉酸痛等表現，就可以給孩子使用退熱藥。

在用藥方面一定注意：6個月以上的孩子可以選擇布洛芬或者對乙酰氨基酚，兩者任選其一即可。2個月以上6個月以下的孩子只能選擇對乙酰氨基酚。

孩子發熱，使用退熱藥時一定要注意以下幾點：

◎不能同時服用兩種退熱藥

這種做法會增加孩子的肝腎負擔，造成不良反應。也不建議兩種退熱藥交替使用，因為并不能增加退熱效果，反而可能導致藥物過量。

◎嚴格按照藥物說明書的要求

家長為孩子選擇退熱藥時，既要選擇適合其年齡的藥物，也要認真閱讀藥物說明書。給孩子服藥時，要嚴格按照說明書的要求，并注意劑量和時間間隔。切記不能因為孩子不退熱而超過規范用法、用量給孩子服用。

◎避免感冒藥與退熱藥重復使用

如果同時給孩子服用復方感冒制劑，一定要閱讀藥物成分表，避免與正在使用的退熱藥成分重復，以免藥物過量。

什么情況下需要立即就醫？

對于孩子發熱后是否需要立即就醫，醫生建議：①3個月以下的孩子只要出現發熱，就應及時就醫。各年齡段的孩子只要連續發熱超過3天，就應及時就醫。②如果孩子出現頻繁嘔吐、腹瀉、膿血便，甚至呼吸困難等癥狀，要及時就醫。③如果孩子年齡較小，出現煩躁不安、難以安撫，訴說某一部位持續疼痛，有腹部包塊，出現驚厥、意識障礙等癥狀，也應立即就診。④如果孩子精神狀態特別差，總是沒精打采，想睡覺，體溫下降了仍然精神狀態不好。這種情況無論體溫高低，都要去醫院就診。⑤如果孩子年齡較小，精神差可能不容易被發現，此時家長如果發現孩子有呻吟或臉色蒼白、吐奶、納奶減少，甚至拒奶等情況，要及時到醫院就診。⑥孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困難，有明顯的聲音嘶啞等，要小心喉炎以及喉氣管炎，也要及時就診。