哮喘患兒的常見問題及處理

李星

支氣管哮喘簡(jiǎn)稱“哮喘”，是一種慢性氣道過敏性炎癥性疾病，任何年齡的人均可發(fā)病，大多數(shù)在兒童時(shí)期即開始發(fā)病。典型的哮喘癥狀是反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等，常在夜間和/或清晨發(fā)作、加劇，發(fā)作時(shí)可在肺部聞及哮鳴音。然而，在哮喘治療過程中，家長(zhǎng)常會(huì)有許多困惑，下面我們就來一一解答。

哮喘為什么要長(zhǎng)期吸入治療？

哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，臨床癥狀主要是喘息、咳嗽、呼吸困難，控制癥狀并不代表完全控制了慢性炎癥。正是慢性氣道炎癥的存在，才導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。這個(gè)炎癥與一般說的感染性炎癥不同，主要靠吸入糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療，通過必要的規(guī)避措施和合理的藥物治療才能減少哮喘的急性發(fā)作，達(dá)到預(yù)防、控制哮喘的目的。

長(zhǎng)期吸入激素安全嗎？

由于霧化吸入的藥物直接進(jìn)入呼吸道，藥量?jī)H為全身用藥量的幾十分之一，吸入激素不會(huì)引起人們所擔(dān)憂的那些副作用。即使少量激素被咽下進(jìn)入消化道，也可以迅速?gòu)捏w內(nèi)排出。吸入激素引起的局部不良反應(yīng)可以通過用藥后漱口避免。

哮喘急性發(fā)作如何處理？

哮喘患兒家中應(yīng)常備一些抗哮喘的藥物，如沙丁胺醇?xì)忪F劑，在急性發(fā)作時(shí)可以很快緩解急性癥狀。如用藥后不能有效緩解，說明哮喘非常嚴(yán)重，這時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)。

哮喘患兒能運(yùn)動(dòng)嗎？

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，改善呼吸功能，調(diào)節(jié)免疫功能，減少哮喘發(fā)作，但不是所有的哮喘患兒都適合運(yùn)動(dòng)。過敏性哮喘是過敏原誘發(fā)的哮喘發(fā)作，患兒可以運(yùn)動(dòng)；而運(yùn)動(dòng)型哮喘患兒運(yùn)動(dòng)前需要吸入氣道舒張劑避免哮喘發(fā)作，同時(shí)還要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及運(yùn)動(dòng)方式。

如何避免哮喘反復(fù)發(fā)作？

①哮喘的治療周期多為1～2年，須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的減量和停藥，切勿自行減量和停藥，以免造成不良后果。②兒童哮喘急性發(fā)作的最主要誘因是呼吸道感染，因此，積極預(yù)防呼吸道感染對(duì)哮喘的防控至關(guān)重要。③家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)記錄孩子每次哮喘發(fā)作的特點(diǎn)，如時(shí)間、地點(diǎn)、輕重程度、氣候情況，以及有無特殊飲食和特殊化學(xué)物質(zhì)的接觸史、用藥情況等。這樣，經(jīng)過長(zhǎng)期耐心細(xì)致的觀察，就可找出發(fā)病的某些規(guī)律以及有關(guān)的可疑因素，從而能夠采取相應(yīng)的防范措施加以避免。④可購(gòu)置簡(jiǎn)易的呼吸峰值流速儀，定時(shí)測(cè)試，以預(yù)知患兒哮喘發(fā)作的大概時(shí)間，以便及早用藥，防止發(fā)作。