運動訓練在老年患者心臟康復的應用與研究

劉 敏 向文海 鄧 爽 萬棟峰

（1、上海師范大學天華學院，上海 201805；2、上海市嘉定區南翔醫院，上海 201802）

心臟康復（cardiac rehabilitation，CR）是一項綜合性干預措施，包括運動訓練、藥物治療、生活方式改變、教育支持和心理社會評估，組成內容安全有益，能夠顯著改善心血管疾病患者生活質量、功能能力、死亡率和再入院率[1]。《美國心肺康復協會（AACVPR）心臟康復指南第六版》[2]提出CR 對于心血管疾病患者是一種值得推薦的治療方法。運動訓練作為CR 的核心內容，能夠降低心血管事件危險因素的發生，為心血管疾病患者提供治療與預防[3]。本文采用文獻綜述法回顧總結心臟康復的定義、心臟康復運動訓練模式及其機制，旨在提高運動康復的安全性，增加運動康復的參與度，為探索最佳獲益的個體化運動模式提供理論指導。

1 心臟康復概述

心臟康復是一項復雜的干預措施，旨在改善心血管疾病患者的功能能力、福祉和與健康相關的生活質量。對于射血分數降低的急性冠狀動脈綜合征或心力衰竭患者以及冠狀動脈血運重建術后患者，大量證據支持心臟康復是一種臨床有效且成本有效的干預措施[4]。心臟康復通常分為三個主要階段：第一階段（也稱為Ⅰ期CR），主要為住院患者提供康復服務；第二階段（也稱為Ⅱ期CR），在心血管疾病事件發生后早期為門診患者提供康復服務，通常在事件發生后的前3-6 個月內，該期運動需要進行心電和血壓監護；第三階段（也稱為Ⅲ期CR），為門診患者提供長期康復服務，維持運動習慣以減少心血管風險[5-7]。……