線上線下混合式教學在性與生殖健康講堂課程中的探索

周青 李逵 陳蕾 高瑞松 熊家青

摘? 要：混合式教學是新冠感染疫情時代的主流教學方式，也是培養人才的必經之路。“互聯網+”時代的到來，是線上線下相結合的混合式教學模式成為教學發展的必經之路，也是順應時代發展的要求下應該做出的教學改革，是重要的教學方式的改革，尤其是對選修課的教學方式改革具有重要意義和深遠的影響，是疫情下及未來教學的必然趨勢。目前，中國青少年尤其是高校大學生對于性與生殖健康知識的缺乏，也催生出一系列的社會問題。因此，青少年的性與生殖健康知識的傳播迫在眉睫。通過混合式教學模式的推廣，使性與生殖健康的教育實現網絡線上教學為輔、線下教學為主體的有機結合，取得更好的教學效果，也能輻射更多的人群，為青少年的性與生殖健康教育貢獻力量，更好地為青少年的身心健康服務。

關鍵詞：網絡教學；傳統課堂教學；混合式教學；性與生殖健康；教學方式改革

中圖分類號：G642? ? ? ? ?文獻標志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2023）22-0025-05

Abstract： The mainstream teaching method in the epidemic era of blended teaching is also the only way to cultivate talents. With the arrival of internet plus， the mixed teaching mode combining online and offline has become the only way for teaching development， and it is also the teaching reform that should be made in line with the requirements of the development of the times. It is an important reform of teaching methods， especially the reform of teaching methods of elective courses， which has great significance and far-reaching influence， and is the inevitable trend of the epidemic situation and future teaching. At present， the lack of sexual and reproductive health knowledge among Chinese teenagers， especially college students， has also spawned a series of social problems. Therefore， it is urgent to spread the knowledge of adolescent sexual and reproductive health. Through the promotion of the blended teaching mode， the education of sexual and reproductive health is organically combined with online teaching supplemented by offline teaching as the main body， which has achieved better teaching effect， radiated more people， contributed to the sexual and reproductive health education of teenagers， and better served the physical and mental health of teenagers.

Keywords： network teaching; traditional classroom teaching; mixed teaching; sexual and reproductive health; teaching mode reform

基金項目：湖南省科技廳臨床醫學研究中心項目“性與生殖健康中醫臨床醫學研究中心”（2020SK4014）；湖南省教育廳一流課程“湖南省一流本科課堂‘性與生殖健康講堂”（湘教通[2021]28號）；湖南中醫藥大學教改課題“基于互聯網+CBL教學模式在中醫外科學教學中的應用”（2019-JG046）

第一作者簡介：周青（1970-），女，漢族，湖南株洲人，博士，主任醫師，二級教授，博士研究生導師，教研室主任。研究方向為中醫外科學。*通信作者：熊家青（1990-），女，漢族，湖南益陽人，博士，助教。研究方向為中醫外科學。

性與生殖健康是目前人類健康領域的重要主題。創造良好的性與生殖健康是個人、家庭乃至社會的基礎[1]。性及生殖是人類的生理本能。生殖健康是指生殖系統生理和功能的共同健康狀態[2]。而性健康也包括身體和功能的雙重健康，目前人口問題日益突出，因此關注青少年的生殖健康是人類生殖健康的重要組成部分。

在傳統的中國人眼里，“性”是一個比較忌諱的字眼，性教育的缺乏也是我們面臨的重要社會問題，尤其是在當代大學生中，顯得尤為迫切。中國的傳統教育讓“性”蒙上了一層神秘的面紗，加之中小學階段性教育的缺失和避諱，使得大學生對“性”的這層神秘面紗有著強烈的探索欲望。同時大學生由于激素水平的變化，性欲逐漸達到高潮階段，過分壓抑往往容易導致性能量得不到合理釋放[3-4]。而眾多高校中大多數學校沒有開設“性及生殖健康教育”相關的課程和內容，大學生容易通過一些不太正規的方式比如網絡、書籍等方式了解性及生殖健康方面的內容，缺乏系統性、準確性，有些內容甚至會對大學生生理心理健康產生誤導。因此，性與生殖健康教育應該是大學生身心健康教育的關鍵組成部分[5]，也是保護生育力，促進人口增加的重要方式。同時也是當代大學生應該亟待解決的問題。湖南中醫藥大學（以下簡稱“我校”）為了構建大學生的良好人格和健全的品質，率先開展了性與生殖健康教育，同時積極探索線上線下混合教學的模式，以期取得更好的課堂效果。在教學過程中也進行了幾點探索和思考，總結如下。

一? 線上教學模式的特點

網絡教學對選修課的教學方式改革具有重要意義和深遠的影響，是新型冠狀病毒感染疫情（以下簡稱“疫情”）下及未來教學的必然趨勢。線上網絡教學模式相比線下的教學模式，也有自己的優勢和特點，主要體現在：教學時空的延展性，線上教學時學生上課不受時間地點限制，打破了傳統課堂講授的單一模式；教學手段的交互性，學生隨時隨地通過網絡平臺表達自己的觀點或者疑惑，并且能夠得到更多人的回復，能夠更好地發揮學生們教學的主體性；教學資源的共享性，學生能夠通過網絡獲得更多的教學資源，對學生創造創新思維的訓練和培養，對實現教學過程從教師為主體轉變為學生為主體，對促進素質教育和能力培養產生重大而深遠的影響；載體信息的綜合性，表現形式可以是文字、圖片、圖表等，多樣的表現形式讓學生不易產生視覺疲憊，有利于啟發學生大腦的形象和邏輯思維；方式的先進性，網絡教學中教學是在教師的指導下，教師為主導，對課堂進行設計和規劃，并以對話或問答等評價方式幫助學生，至于學生的學習方式、學習進度、學習內容和學習深度等則由學生本人決定；教學內容的豐富性，在網絡教學，學生可以自主地選擇自己的學習目標、學習內容和學習方式、學習的時間和地點；老師的教育對象也由課堂的學生變成了更多的人，一個教師能同時影響成千上萬的學生，突破空間和實踐的界限，使教育對象更廣泛，讓更多愿意學習的人能夠有途徑學習，給那些未能進入大學校園的人，也能感受正規教育的力量實現教育的開放性[6]。

由此可見，線上教學能彌補很多線下教學無法實現的問題，是當今形勢下教學的趨勢和主流。

二? 傳統線下課堂教學的特點

傳統的教學模式中，往往由于思維的固定模式，形成了傳統的以老師、書本、課堂為中心的教學模式，不利于學生主觀能動性的發揮，也不利于思想的發散和碰撞。課堂教學中以教師為中心，教師是知識的傳授者，引導學生配合、吸收教師在課前既定的講授內容，按教師的思路去思考[7]；以書本為中心，考試是檢驗教學成果的重要方法，而考試出題以課本為準，在學生心中，書本是絕對的權威；以課堂為中心[7]，教師授課場所大多固定在教室里，教師與學生的互動大多僅限于課堂上，固定的時間、地點、師生。

這樣的教學模式容易讓學生產生疲憊感，缺乏主動學習的能力，等著被動地灌輸。因此時代的發展，也決定了傳統課堂教學急需改革，特別是針對選修課，針對性進行對生殖健康知識的傳播。

三? 線上線下混合式教學

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》發布，注重學思結合。倡導啟發式、探究式、討論式和參與式教學，幫助學生學會學習[8]。在“互聯網+”背景下，創新思維和思考型人才是當今世界的趨勢，創新型和專業型人才培養是教育創新的核心內容[9]。加之疫情常態化的特點，可能導致線下課堂隨時中斷，怎么有效銜接線上線下，停課不停學，因此深入研究線上線下混合式教學，創新教育教學模式，成為高校教學的“新常態”[8]，高校更應該有效應對各種變化。混合式教學對于培養創新人才有重要的理論與實踐意義[10]。因此，實行混合式教學迫在眉睫。

集合優勢：混合式教學模式可以實現傳統教學模式和新教學模式隨時切換，也能夠更好地發揮各種教學方法、各種不同課程、教學策略和傳統方式之間的優點。這樣不僅能充分挖掘教師在整個教學過程中的主導作用會更突出，學生的主體和主動性也能充分調動。同時，教師通過利用科學技術和現代設備，為學生提供更高效、方便的環境，也能提高學生的參與度和好奇心，將學生的學習引向深度學習[11]。

及時反饋：通過利用互聯網平臺，讓教師和學生聯系更緊密，教學反饋能實時化，幫助教師迅速應對教學過程中的問題，讓學生的疑惑也能快速解決，使教師提高教學效果，增多師生互動和感情，使學生提高學習效率。

強調互動：在混合學習模式下，教師運用先進設備和平臺進行課堂教學和課后輔助，可以實現師生之間隨時隨地的互動、學生與學生之間思想和資源的分享和互通。師生共同解決教學過程中存在的問題。讓學生更加自愿來上課、上課多抬頭和多參與，進而實現有效教學，達到“金課”建設中高階性和創新性及挑戰度的標準[12]。

靈活選擇：學生可以自主選擇個性化學習方法，進而讓他們能夠參與參與課堂，增加團隊協作，擴大合作空間和時間，實現因材施教[13]。

因此，實現線上線下混合式教學對于新時代背景下學生的培養至關重要，應該要在教學模式中逐步進行改革，讓更多的好的教學方法融入進來，讓教學活動中的人都參與進來，更好地發揮主觀能動性。

四? 混合式教學在性與生殖健康講堂課程中的具體措施

高校應不斷地推進合理有效的性健康教育，開設專業化性健康教育課程，通過普及性健康教育來減少性風險，促進大學生健康快樂地成長[14]。目前，青少年性與生殖健康相關知識的認知行為有待提高[15]，國際社會越來越致力于改善青少年的健康狀況，特別是性健康和生殖健康，并取得了明顯進步。有證據表明，青少年意外妊娠、童婚和女性外陰殘割的發生率顯著下降；針對青少年的項目和研究資金明顯增加；出臺了以事實為依據的政策、規范性文件以及開發針對青少年性健康和生殖健康的指南[16]。揚州市的一項關于醫學生的調查發現，91.56%的醫學生認為需加強性健康教育，線上學習為最受歡迎的學習方式[17]。普遍認為，醫學生對性傳播疾病的預防和健康性行為的了解程度高于其他院系學生，故醫學生的性健康教育往往容易被忽視。但就算是醫學生在性病的預防和判斷、性生理知識方面也還存在欠缺，且掌握情況在不同醫學專業、不同學生性別之間存在顯著差異[17]。由此可見，性與生殖健康教育迫在眉睫，需要在包括醫學生在內的青少年中推廣普及[18-19]。

性與生殖健康講堂是我校周青教授團隊開設的一門選修課，選修課的目的主要是培養學生們正確的價值觀，讓學生們能夠接受到正規的性教育，能夠更好地認識性，認識自己，形成健康的健全的人格。避免在生活和學習中走彎路。在性教育缺乏的當代社會，對大學生甚至是對青年人來說都是有重要意義的。怎么讓這門課程能夠為更多的人服務也是團隊一直在努力的方向。線上線下課程的積極開展，也讓這門課程展現了優良的教學效果，歸納如下。

（一）? 線上網絡教學

線上網絡教學打破了教育的時空界限，顛覆了傳統課堂，已成為當今社會教學改革的熱點[20]。而當今大學生性與生殖健康知識較匱乏，積極的自我效能有待進一步提高[21]，因此高校特別是醫學院校，應該積極推進性與生殖健康教育工作，對不同人群采取針對性、有效性的教育方案，增強大學生性責任感，保障大學生的身心健康。本教學團隊也認識到性與生殖健康知識傳播的重要性，在本科院校中積極開展線下課程，并且力求輻射面更廣，為更多的人服務。通過提前錄制好課程視頻，并且上傳到智慧樹學習平臺，全國高校的學生們可以通過智慧樹搜索課程性與生殖健康講堂進入學習。本課程在智慧樹運行4個學期，有3 100多人在平臺進行學習，并且在全國30多所高校上線，讓更多的大學生們能夠進入學習。

在學習環節，我們優化學習內容，讓更多的人能夠聽得懂、用得上，并設置問題讓學生有所討論與思考，防止出現老師一味講，學生參與度不高的問題。其次教師在課堂上通過教學視頻、線上平臺、網絡資源、小組任務和線上評測布置自學內容，學生課下通過網絡進行自學、研討、測試，匯總問題、困惑帶入課堂，教師通過線上平臺匯總、篩選共性問題，進行答疑，也可通過學生的講解、答辯實施課堂翻轉[13]。

（二）? 線下課堂教學

線上教學資源并不能完全代替線下教師的課堂教學。若是缺乏了教師對線上學習資源的整合和利用，學生將無法實現“深度學習、聚焦問題解決以及培養高階的思維能力”[22]。在線下課堂的教學中，老師們為了抓住學生的學習熱情和好奇心。在課程設置時也是精心設計。在課堂開始時，采用適當的導入方式，將學生的注意力快速地拉回課堂，可以使用的方法包括課程回顧、放映影片圖片、講述與主題相關的故事，提出具有爭議性的論點等。由于同學們有線上知識的基礎，因此課堂內容可以適當延展，讓學生們了解更多更前沿的知識，也避免老師因為內容太多，搶占課堂的主體地位；也能使學生們獲得更好展示、提問的機會，加強同學們發散性思維的拓展；也能使一些有爭議性的論題能獲得學生們更多的知識火花。

（三）? 改革后教學成果

在性與生殖健康講堂課程的線上線下教學中，已經實現了教學主體的改變，更多的學生愿意和學生來交流和探討。線上線下的課堂中，參與發帖人數達到3 000余人，教師發帖數百次，激起了更多的學術碰撞。線下的課堂中，同學們也從被動地聽，開始有了更多的問題，讓教學時有了更多的互動和交流。教學主體的改變已經從老師單向傳授，學生被動接受，到學生主動去學習、思考，獲取知識，打開思路。由學生為主導，根據個人的興趣和習慣自主學習、團隊研討，始終遵循在教師所制定的主體學習框架內，充分發揮其自主能動性，調動其學習興趣，真正實現轉換，提升學習效率[13]。學生們在學習過程中能掌握主體地位，老師們在教的過程中也能夠更加輕松。

表1結果提示絕大部分同學對于混合式教學更加喜歡，并且更加愿意參與其中。而對于傳統的線下教學，絕大部分學生不喜歡也不排斥。表2結果提示喜歡混合式教學的同學認為混合式教學課堂內容實用、自主學習空間大是主要原因，另外形式新穎能夠更好地抓住同學們的注意力。

表3結果顯示同學們的學習行為也發生了變化，到課率更高，更加積極主動去查找資料、自主學習，并且積極和同學、老師交流。

總之，混合式教學在性與生殖健康講堂課程的學習過程中，受到了學生的好評，在同行評價中也被評為師資力量強、制作水平高、教學效果好的優質慕課。

五? 結束語

我國現階段的社會現實發現，青少年普遍對性與生殖健康知識知曉率較低，性態度寬容導致性危險行為發生的可能性較高。中國10～24歲的青少年占全國總人口的26%[23]，促進青少年性與生殖健康是實施健康中國戰略的關鍵和基石[19]。《“健康中國2030”規劃綱要》提出，要以青少年、育齡婦女等人群為重點，開展性道德、性健康和性安全宣傳教育，普及避孕節育和生殖健康知識，才能更好地保護生育力、促進人口增長。在《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》中也提出要重視青少年的身體素質和心理健康教育，增強其社會責任意識。目前青少年教育問題也日益突出，而性與生殖健康教育的缺失更加明顯。而這一問題的根源之一是青少年性與生殖健康知識的需求尚未被社會完全認識和充分重視，而且性健康教育缺乏正規的傳播渠道和傳播策略[19]。基于這樣的社會現實，本團隊積極在高校中推行性與生殖健康的教育，并且在教學模式上積極改革。以期通過線上線下相結合的方式，能夠讓更多的人了解性與生殖健康的基本知識，讓更多的人能夠接受正規的性教育。并且也取得了較好的教學效果。

線上線下相結合的混合式教學模式的探索和實施，是科技發展到如今的必經之路。混合式教學模式逐漸成為教育的常態[24]。混合式教學模式也得到了學校的支持和學生的認可，有助于提高教學質量[25]。大學是培養人才的關鍵場所，是實現社會主義現代化建設的基石[26]。中共中央、國務院印發的《中國教育現代化2035》中也著重強調，要利用現代化技術加快推動人才培養模式改革，加快信息化時代教育變革相適應，推動教育教學高質量發展。以后的趨勢也將更多地把教學主體轉移到學生們身上，提升學生們的自學能力。只有實行混合式教學才能進一步體現個性化學習理念，更好地迎接個性化學習時代的來臨，推動個性化教育和提升教學效果[26]。性與生殖健康講堂是一門致力于向大學生宣教性教育和性知識的課程，關鍵點應該是讓學生能了解到一些基本的性與生殖的知識，讓學生能夠更好地為今后的學習和工作服務。線上線下混合式教學模式的實施，能夠實現教學主體的改變，能夠得到更好地教學效果，并且能夠讓這門課程為更多的大學生服務，值得在教學過程中推廣和使用，今后也可以在青少年中試行和開展。

參考文獻：

[1] 何景琳.促進青少年性健康和生殖健康的全球策略和措施[J].中國醫學人文評論，2020（00）：8-17.

[2] 陳新.男性生殖健康和男性參與生殖健康研究進展（一）[J].中國生育健康雜志，2003（1）：4-7.

[3] 夏卉芳.在校大學生性教育現狀調研與對策[J].中國性科學，2016，25（7）：143-145.

[4] 賀亞玲，石曉蓉，耿寧果，等.大學生對安全套認知及使用情況的調查[J].中國校醫，2017，31（7）：495-496.

[5] 吳小軍，周占松，李為兵，等.如何在泌尿外科教學中開展性及生殖健康教育的初步探討[J].中國性科學，2013，22（4）：72-74.

[6] 龔琳，邢愛耘，李波.婦產科學網絡教學的應用研究[J].中國繼續醫學教育，2022，14（4）：142-146.

[7] 余瑤.對分課堂與傳統課堂的比較優勢分析[J].濟南職業學院學報，2021（3）：23-25.

[8] 陳婧.論基于混合式教學的高校創新人才培養模式[J].中國人民大學教育學刊，2022（1）：87-98.

[9] 劉復興，檀慧玲.論建設我國的教育創新政策體系[J].教育研究，2016，37（10）：4-10，39.

[10] 韓筠.在線課程推動高等教育教學創新[J].教育研究，2020，41（8）：22-26.

[11] 劉娜.“互聯網+”背景下線上線下混合式教學探討[J].工業和信息化教育，2022（2）：45-50.

[12] 王曉麗，趙梅妹，周根全，等.“金課”背景下基于BOPPPS教學模式的“高等數學”混合式教學研究[J].科技風，2022（3）：121-123.

[13] 劉健文.混合式教學模式相對于傳統教學模式的優勢分析[J].科教導刊（上旬刊），2020（13）：119-120.

[14] 陳娜琦，黃子恒，朱瑞鳳.大學生性健康教育認知度調查——以武漢商貿職業學院調查問卷為例[J].教育觀察，2021，10（30）：14-16.

[15] 聶妍，鄭睿敏，羅曉敏，等.15 415名青少年性發育及性與生殖健康相關知識態度行為調查分析[J].中國婦幼健康研究，2022，33（4）：68-74.

[16] KABIRU C W. Adolescents' sexual and reproductive health and rights： What has been achieved in the 25 years since the 1994 international conference on population and development and what remains to be done[J]. J Adolesc Health，2019，65（6S）：S1-S2.

[17] 張蕾，季琰，張玉霞.揚州市醫學生生殖健康教育現狀及對策研究[J].黑龍江科學，2022，13（5）：28-30.

[18] 羅艷，鐘際香，徐薇薇，等.珠三角地區流動青少年性與生殖健康服務現狀研究[J].云南醫藥，2021，42（2）：158-159.

[19] 張添銘，王衛琴.健康中國背景下青少年性與生殖健康知識傳播的思考[J].天津科技，2021，48（6）：82-84，89.

[20] 張愛輝.高校線上線下混合式教學評價體系構建與應用研究——以管理會計課程教學實踐為例[J].中國管理信息化，2022，25（4）：226-228.

[21] 樊文龍，許琪，劉陽，等.贛州市某高校大學生性與生殖健康相關知識和自我效能現狀研究[J].贛南醫學院學報，2021，41（4）：354-358.

[22] 祝智庭，管玨琪，邱慧嫻.翻轉課堂國內應用實踐與反思[J].電化教育研究，2015，36（6）：66-72.

[23] 邱學青，李正，吳應良.面向“新工業革命”的工程教育改革[J].高等工程教育研究，2014（5）：5-14，45.

[24] 張倩葦，張敏，楊春霞.高校教師混合式教學準備度現狀、挑戰與建議[J].電化教育研究，2022，43（1）：46-53.

[25] 蔣子琪，沈勤.醫學院校教師混合式教學體驗的質性研究[J].中華醫學教育雜志，2022，42（5）：439-443.

[26] 王余丁.現代大學混合式教學模式的有益探索——《個性化視角下大學混合式教學模式研究》評介[J].教育教學論壇，2022（16）：107-110.