惠及69 萬老年人 清遠“銀齡安康行動”為老年人保駕護航

為貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略，滿足老年人多層次多樣化社會保障需求，廣東省老齡辦與中國人壽保險股份有限公司廣東省分公司于2014 年4 月14 日聯合推出老年人意外傷害綜合保險，簡稱“銀齡安康行動”。清遠市積極響應廣東省“銀齡安康行動”，于2014 年4 月啟動清遠市“銀齡安康行動”，項目已連續實施九年。

“銀齡安康行動”特別為60 周歲及以上老年朋友推出老年人專屬意外傷害綜合保險，填補市場老年人專屬意外傷害保險選擇性不足的問題，在老年朋友發生意外傷害，如磕碰、摔倒等各種意外傷害后給予一定的費用補償，幫助老年朋友增加保障渠道，減輕家庭經濟負擔，提高生活質量，安享晚年生活。全市60 周歲及以上戶籍老年人100%免費享受政府財政統保的老年人意外傷害保險，九年來許多的老年人及家屬獲得了保險理賠保障。

禤阿姨，81 歲，清新區太平鎮人，于2022 年10 月17 日在家中高處墜落，送醫院搶救無效身故，死因為重型顱腦外傷。生前自付費288 元投保了銀齡安康老人意外傷害綜合保險，其兒子于2022 年11 月8 日向中國人壽提交理賠申請，獲得賠付總金額48000 元（自付費45000 元+統保3000 元）。

譚老伯，73 歲，佛岡湯塘鎮人，于2022 年12 月10 日在家中不慎被東西絆倒摔倒，不幸頭部前額著地導致頭部嚴重受傷流血，家屬送湯塘鎮中心衛生院搶救無效身亡，村委干部馬上通知中國人壽佛岡駐湯塘的服務專員到客戶家中協助辦理理賠，家屬獲得33000 元（自付費30000 元+統保3000 元）保險理賠款。

韓老伯，82 歲，英德市城西居委居民，2023 年2 月在戶外不慎被紅火蟻咬傷，住院27 天，老伯自付費200元投保了銀齡安康老人老人意外傷害綜合保險，中國人壽服務專員在3 月7 日收到理賠資料馬上提交審核，3 月8 日收到理賠醫療保險金額5170 元，家屬表示老人年紀大，住院護理增加了家人生活上的負擔，這份賠款可以用于請護工細心照料。

“銀齡安康行動”積極構建養老服務第三支柱

按照黨中央、國務院提出社會保險保基本、社會救助托底線、社會福利提水平、慈善事業補缺口的要求，清遠市衛生健康局、清遠市老齡辦與中國人壽清遠分公司在全市范圍積極推動“銀齡安康行動”，提升和塑造社會敬老愛老為老氛圍，提升老人獲得感與幸福感，打造“政府顯關愛、子女盡孝心、社會獻愛心、老年得實惠”的民生工程，健全國家、社會、家庭和個人相結合的社會保障分擔機制。

“銀齡安康行動”由意外傷害導致的身故、傷殘、醫療補償以及住院津貼四大保障項目構成。

“銀齡安康行動”民生公益保險具備四大亮點

一是打破了行業限制，投保年齡上不封頂。二是打破時間和空間限制，任何時間和地點均享受意外傷害保險保障。三是彌補了基本醫保意外死亡或傷殘的保險缺失。四是彌補了基本醫保醫療費用不足。

“銀齡安康行動”提供了財政統保10 元的方案和多種自付費專屬方案（含100 元、200 元、288 元）。以自付費每人200 元為例，當被保險人因意外傷害產生門診或住院治療時，最高可獲得每年2000 元的醫療費用補償保障；意外傷害住院還可獲得每天100 元日定額住院津貼；意外傷害身故及傷殘最高可獲得30000 元保障。

清遠市“銀齡安康行動”于2017年實現60 周歲及以上戶籍老年人財政統保100%全覆蓋，每年由各地財政專項撥款，為老年人投保每人每年保費10元的老年人專屬意外傷害綜合保險，2022 年全市參保受益的60 歲以上老人共69 萬元，年度累計總保障額度超過21 億元。截至2022 年12 月31 日，“銀齡安康行動”年度賠付約8000 人次，賠付金額約879 萬元。

以人為本，駐點服務，打通社區服務“最后一公里”

為貫徹落實廣東銀保監局辦公室關于印發《2020 年廣東人身保險監管工作要點》（粵銀保監辦發〔2020〕79 號）文件要求，打通“銀齡安康”老年人意外險社區服務“最后一公里”。中國人壽積極推進社區駐點服務，擴大專業服務人員力量，深入街道、村（居）、社區為老年人提供現場咨詢、憑證派發、投保、理賠等服務。中國人壽2022 年開展“銀齡安康行動”區域服務活動達到788 場，各縣（市、區）除聯合政府實施掛牌駐點服務外，還提升擺攤流動式駐點服務面，確保鎮鎮有人服務。

為了確保服務質量，中國人壽清遠分公司組建專職的政保服務團隊，推進網格化服務經營，確保“村村有人跟進，戶戶有人服務”，每周做到入村入戶，有效解決老年人意外傷害保險服務“最后一公里”難題。

清遠“銀齡安康行動”工作成效位列全省前列，已連續多年獲省老齡辦頒發的“銀齡安康行動“年度任務達標單位等省級榮譽表彰。未來，清遠“銀齡安康行動”將繼續堅定“為老服務”理念，圍繞新時代老齡事業的發展目標，不斷提升服務水平，積極推進健康老齡化，為清遠老年人朋友保駕護航！