首兒所心臟內外科聯合成功完成兒童右心耳持續性房性心動過速矯治手術

近日，首兒所心臟內外科聯合，成功地為一名6歲小患者實施了右心耳持續性房性心動過速的矯治手術。

6個月前，該患兒家長無意中發現患兒持續心跳過速，最快心跳達到每分鐘213次，而該年齡段的孩子正常心跳次數應為每分鐘80-100次。持續的心動過速讓該患兒心臟收縮功能降低，但由于當地醫院無法查明病因，導致患兒醫治半年仍不見好轉，遂轉診至首都兒科研究所心血管內科。根據相關檢查結果，心血管內科主任石琳和副主任醫師江河判斷患兒為心耳房性心動過速（簡稱心耳房速）。心耳房速是兒童房速的常見類型，但也最棘手，常表現為持續無休止性發作。以抗心律失常藥物治療此疾病效果不佳，且持續時間長容易導致心衰，而單純射頻消融治療也很難完全終止，因此，石琳主任團隊考慮需要多學科協作治療并為患兒制定了精準的診斷和治療方案：首先用電生理檢查方法判斷房速起源部位并進行射頻消融治療，如果術中證實房速病灶位于右心耳，則啟動第二套治療方案，由心臟外科進行心耳切除術。電生理檢查結果證實了石琳主任團隊此前對患兒房速起源于心耳的診斷。

患兒進行射頻消融治療后的第2天，心臟外科張輝主任團隊根據電生理的精準定位，迅速切除病變右心耳。病變右心耳被切除的瞬間，患兒的心率由140多次降為100次左右，心電圖也瞬間轉復為竇性心律，患兒現已康復出院。