馬進良

【摘要】目的：觀察探討對社區老年原發性高血壓患者采取中醫適宜技術進行治療的效果。方法：本次研究從兩當療養院門診部收治的老年原發性高血壓患者中隨機抽取110例作為研究對象，研究開展時間為2021年1月—2023年2月。研究將所有患者按照1：1的方式分別納入對照組和觀察組，每組包含55例，并采取不同治療方式進行治療。為對照組施行常規降壓藥物西醫治療，觀察組則在藥物治療基礎上增加中醫適宜技術治療，對比兩組患者的治療效果。結果：治療前，兩組患者舒張壓和收縮壓對比無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組血壓水平均有所下降，且觀察組明顯優于對照組（P<0.05）；兩組在治療效果和不良反應發生率對比上存在較大差異（P<0.05）。結論：在社區原發性高血壓老年患者的治療中，采取中醫適宜技術進行疾病治療，能夠獲得較為顯著的血壓控制效果，治療效果顯著，且發生不良反應的風險明顯較低，體現出較高的臨床治療價值。

【關鍵詞】中醫適宜技術；社區老年患者；原發性高血壓；療效

Observation on the therapeutic effect of traditional Chinese medicine suitable technique on elderly patients with essential hypertension in community

MA Jinliang

Gansu Province Liangdang Sanatorium， Longnan， Gansu 742401， China

【Abstract】Objective： To observe and discuss the effect of traditional Chinese medicine treatment on elderly patients with essential hypertension in community. Methods： In this study， 110 elderly patients with essential hypertension admitted to the outpatient department of community nursing homes were randomly selected as research objects， and the study was carried out from January 2021 to February 2023. In this study， all patients were divided into the control group and the observation group in a 1：1 manner， with 55 patients in each group and different treatment methods. The control group was treated with conventional antihypertensive medicine， while the observation group was treated with appropriate techniques of traditional Chinese medicine on the basis of drug therapy. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results： Before treatment， there was no significant difference in diastolic blood pressure and systolic blood pressure between 2 groups（P>0.05）； After treatment， the blood pressure level of both groups decreased， and the observation group was significantly better than the control group（P<0.05）； There were significant differences in the therapeutic effect and incidence of adverse reactions between the two groups（P<0.05）. Conclusion： In the treatment of elderly patients with primary hypertension in the community， adopting the appropriate technology of traditional Chinese medicine for disease treatment can obtain relatively significant blood pressure control effect， remarkable therapeutic effect， and the risk of adverse reactions is significantly lower， reflecting a high clinical therapeutic value.

【Key Words】TCM appropriate technology； Elderly patients in community； Essential hypertension； Curative effect

血壓是指血液循環過程中對動脈血管壁產生的壓力，也是推動血管中血液流動的動力，通常用收縮壓和舒張壓來表示。高血壓則是一種以個體體循環動脈血壓增高為主要特征的疾病，臨床結合高血壓的發病原因將其分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種。原發性高血壓是一種以血壓升高為表現的疾病，是高血壓中最常見也是發病率最高的疾病類型，也被人們稱為高血壓病[1]。原發性高血壓同時會伴隨心血管疾病發病風險，可能會引起腦卒中、心力衰竭、高血壓性腎病等疾病，有較高的致殘、致死風險，因此，需要配合有效的治療。臨床上普遍使用降壓藥物進行高血壓治療，但受患者個體差異等因素的影響，治療效果并不穩定，同時還會出現一些不良反應[2]。基于此，本次研究對原發性高血壓老年患者進行中醫適宜技術治療，探討其治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇兩當療養院門診部2021年1月—2023年2月間收治的110例老年原發性高血壓患者進行研究，將其平均分為觀察組與對照組，每組包含55例患者。對照組，男31例，女24例，年齡63～81歲，平均年齡（73.52±2.35）歲，病程4～6年，平均病程（5.34±0.49）年；觀察組，男33例，女22例，年齡65～83歲，平均年齡（74.28±2.43）歲，病程4～6年，平均病程（5.27±0.51）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料無明顯差異，P>0.05，可進行統計學比較。

1.2 方法

對照組患者接受西藥治療，醫生結合患者病情給予患者降壓藥物如鈣通道阻滯劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑等藥物，明確告知患者藥物使用次數、劑量、間隔時間等。

觀察組患者同樣接受降壓藥物治療，同時增加中醫適宜技術治療。（1）針灸治療。主穴選取風池、神門、百會、曲池、合谷，配穴選擇內關、足三里、三陰交，常規消毒后進行針刺治療。（2）耳穴貼壓治療。使用乙醇棉球對患者耳廓進行消毒，選取內分泌學、耳背溝和降壓點貼王不留耳穴貼，每日對穴位進行按壓，按壓時間在2～5min左右，每日按壓穴位三次[3]。（3）足浴治療。將桑枝、芹菜、桑葉、茺蔚子沖洗浸泡后，加入水煎煮半小時左右，將煎煮好的藥液倒入洗腳盆中，待溫度適中，一般可保持在50℃～60℃左右為宜，然后進行足浴，拇指互相摩擦并對足底進行按壓，用手按壓揉捏涌泉穴[4]。每日浸泡兩次，每次浸泡時間持續在半小時左右，一星期要求浸泡五次左右，堅持一個月。（4）中藥枕。選用夏枯草、白菊花、荷葉等材料，曬干后作為枕芯制作藥枕。（5）中藥治療。首先由中醫對患者的高血壓病情進行分型，依據分型結果選用湯藥配方。如患者為陰陽兩虛，可使用八珍湯、二仙湯等；如為痰瘀互結型，選用通竅活血湯、半夏白術天麻湯等；如患者為肝陽上亢型，可惜選取羚角鉤藤湯、鎮肝熄風湯等[5]。（6）指導患者進行適當的運動鍛煉，如八段錦、太極拳，養成良好的作息習慣，保持充足睡眠，同時飲食中減少鈉鹽攝入，健康飲食。

1.3 觀察指標

測量兩組患者治療前后的血壓水平（收縮壓、舒張壓），進行對比。評估兩組患者的治療效果，分為顯效、有效和無效患者經治療血壓穩定，相應的疾病癥狀消失則為顯效；患者治療后血壓趨于穩定，失眠、頭暈頭脹癥狀改善明顯則為有效；無效為患者病情和癥狀變化不明顯，甚至有加重趨勢。觀察患者治療過程中出現的干咳、水腫、心動過緩癥狀，將其作為治療后的不良反應進行統計對比。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血壓水平比較

兩組患者在治療前血壓水平無明顯差異（P>0.05）；治療后，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組和對照組的治療有效率分別為92.73%、78.18%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良反應發生率比較

觀察組患者中出現1例不良反應者，發生率為1.82%，對照組中出現8例，不良反應發生率為14.54%，兩組對比存在較大差異（P<0.05），見表3。

3 討論

原發性高血壓類型約占高血壓患者的90%以上，發病率較高，其病因至今尚未明確。原發性高血壓疾病多發于老年人群體，容易引發心腦血管疾病，對老年人的身體健康和生活質量產生了較大的影響，且隨著近年來我國的老齡化趨勢的加重，原發性高血壓發病率逐漸上升，已成為當前醫學界不可忽視的重要議題[6]。臨床多采用西藥進行高血壓治療，以控制患者血壓為目的，使用β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑等藥物，但這些藥物的使用僅能夠使高血壓患者的血壓水平處于穩定狀態，治療效果不佳，需要長期服藥，容易產生各種不良反應[7]。高血壓從中醫角度進行分析，屬于“水腫”“頭痛”“眩暈”等范疇，也可以分為肝陽上亢型、陰陽兩虛型、痰瘀互結型等類型[8-11]。本次研究基于中醫技術對高血壓患者進行治療，應用中醫中的針灸技術、中醫湯藥、耳穴貼壓進行治療，利用中草藥制作藥枕，指導患者通過八段錦、太極拳等具有中醫特色的運動方式進行鍛煉，具有較高的安全性，治療效果較好。

本次研究選取兩當療養院門診部收治的110例高血壓老年患者作為研究對象，研究按照不同治療方式將其分為對照組和觀察組，每組包含55例患者，分別予以常規藥物治療和中醫適宜技術治療，對比治療效果。經對比，兩組患者的血壓水平變化、治療有效率和不良反應發生率均存在較大差異，其中，觀察組治療后血壓水平明顯低于對照組，治療有效率高于對照組，且不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。

基于本次研究，在高血壓老年患者治療中，臨床采用中醫適宜技術進行治療，能夠獲得更加顯著的治療效果，改善患者的血壓水平，血壓控制效果更好，同時有助于降低發生不良反應的風險，安全性較高。因此，在原發性高血壓治療中，在降壓藥基礎上增加中醫技術治療，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 張婷婷.社區老年原發性高血壓患者應用中醫耳穴貼壓與針灸技術治療的幾種療效[J].保健文匯，2020（11）：153.

[2] 金川.中醫耳穴貼壓與針灸技術治療社區老年原發性高血壓患者臨床觀察[J].光明中醫，2020，35（7）： 1025-1027.

[3] 林鐘鴻，劉嘉芳.社區老年原發性高血壓患者采用中醫適宜技術治療的療效分析[J].數理醫藥學雜志，2020，33（3）：462-463.

[4] 黃錦慶.中醫耳穴貼壓輔以針灸治療老年原發性高血壓的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2020，39（9）：128-129.

[5] 尹玉香，冷曉波.老年原發性高血壓病的中醫治療及臨床預后情況分析[J].中醫臨床研究，2020，12（9）： 29-30.

[6] 楊道健.中醫理療治療社區老年原發性高血壓患者臨床療效觀察[J].現代中醫藥，2018，38（3）：18-19，29.

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[8] 楊麗娟，孔樂亭，王培培.龍膽瀉肝湯加減聯合耳穴壓豆輔助常規西藥治療不寐合并原發性高血壓病臨床研究[J].新中醫，2022，54（23）：198-202.

[9] 樊茂霞.中醫五行音樂療法改善原發性高血壓伴“白大衣”效應的臨床療效觀察[D].濟南：山東中醫藥大學，2022.

[10] 董正.鎮肝熄風湯加減聯合常規西藥治療原發性高血壓（陰虛陽亢型）臨床療效的Meta分析[D].哈爾濱：黑龍江中醫藥大學，2022.

[11] 戚方明.歸脾湯加減治療原發性高血壓氣血兩虛證的臨床觀察[D].長沙：湖南中醫藥大學，2022.