混合式教學(xué)在雙軌合一模式下醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生帶教的應(yīng)用 *

吳 勵(lì) 張海濤

［1.上海健康醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)院，上海 201318；2.遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬（珠海）醫(yī)院影像科，廣東 珠海 563003；3.廣東嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院病原生物與免疫教研室，廣東 梅州 514031］

為了培養(yǎng)更加專業(yè)、全面的臨床醫(yī)生，我國(guó)要求住院醫(yī)師接受規(guī)范化培訓(xùn)，簡(jiǎn)稱“住培”制度。近年來隨著“雙軌合一”制度的廣泛推行，不僅住院醫(yī)師，專業(yè)型研究生也被要求接受規(guī)范化培訓(xùn)［1，2］。由于國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)及各省市制定的“住培”大綱對(duì)輪轉(zhuǎn)科室、疾病種類、完成數(shù)量及相關(guān)操作等有明確的要求，“雙軌合一”教育模式在一定程度上解決了醫(yī)學(xué)教學(xué)資源利用與分配的問題，研究生在臨床實(shí)踐方面得到充分強(qiáng)化，但這種模式下培養(yǎng)的研究生還需要在整個(gè)住培過程中完成學(xué)術(shù)論文的開題、課題實(shí)施、論文撰寫、答辯等，時(shí)間緊迫，任務(wù)繁重，這要求研究生在達(dá)到住培要求的基礎(chǔ)上，也不能放松對(duì)科研能力的培養(yǎng)［3，4］。

針對(duì)“雙軌合一”教育模式，住培基地的教師們?cè)诮虒W(xué)方法上也應(yīng)做了一些嘗試和探索。筆者認(rèn)為針對(duì)住培大綱中要求的疾病種類，以醫(yī)院實(shí)際案例為引導(dǎo)，即案例教學(xué)法（Case-based learning，CBL），聯(lián)合與案例主題相符的高質(zhì)量繼續(xù)教育類論文的學(xué)習(xí)與討論，在加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，鞏固專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，能讓研究生在結(jié)合規(guī)培醫(yī)院實(shí)際情況的基礎(chǔ)上拓展臨床型研究的思維。一篇高質(zhì)量的教育類論文，既類似于教材的編寫模式，立足于基本理論、基本知識(shí)、基本技能，又兼顧最新的診療規(guī)范和指南。……