基于健康檔案的區域衛生信息平臺設計

陳偉

關鍵詞：健康檔案；區域衛生；信息平臺設計

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2023）21-0035-03

0 引言

隨著信息時代的到來和醫療衛生事業的迅速發展，衛生信息化已經成為提升醫療服務質量、保障公眾健康的重要手段。健康檔案是衛生信息化的核心之一，通過將患者的健康數據數字化管理，可以實現醫療衛生資源的整合和共享，提高醫療衛生保障水平。為此，建立一個基于健康檔案的區域衛生信息平臺是很有必要的。

1 健康檔案系統設計和開發

1.1 健康檔案系統的需求分析

一是用戶需求。了解用戶對健康檔案系統的使用需求和期望，如查看個人健康信息、記錄健康狀況、管理服藥計劃等。二是系統功能。根據用戶需求確定健康檔案系統應實現的功能模塊，如個人信息管理、健康信息管理、病歷管理、醫療服務預約提醒等功能。三是數據規范。確定健康檔案系統的數據規范，包括數據采集、存儲和交互等方面，確保數據的準確性、完整性和保密性。四是安全性。確保健康檔案系統的安全性，采取嚴格的數據保護措施，防范黑客攻擊、數據泄露等安全問題。五是移動性。根據實際需求，考慮移動端的支持，確保在不同平臺及設備上可以高效、穩定地使用健康檔案系統[1]。六是瀏覽器兼容性。健康檔案系統應支持不同瀏覽器的兼容，確保用戶使用方便，避免因兼容性問題而影響服務質量。七是數據共享。考慮將健康檔案系統與其他醫療信息系統進行數據共享，提高數據交換效率，提供更好的服務。

1.2 健康檔案系統的系統設計

一是用戶注冊和登錄模塊。用戶需要到基層醫療機構，由全科醫生為其創建電子健康檔案，而后個人再由個人通過App或小程序通過身份認證后綁定。用戶登錄后，可以訪問和查看個人信息以及與醫生和保險公司分享健康信息。二是個人信息管理模塊。健康檔案系統需要存儲基本的個人信息，例如姓名、性別、年齡、家庭住址、聯系電話和緊急聯系人信息。這些信息將用于統計流行病數據和作為篩查公共健康計劃的依據。三是醫療檔案模塊。該模塊用于存儲患者的醫療信息，例如醫生診斷、藥物處方和手術記錄。醫生也可以使用此模塊查看患者的病歷，以便更好地為他們提供醫療服務。四是健康檢查模塊。此模塊用于存儲患者定期的健康檢查結果，例如身高、體重、血壓和心率。此模塊還可以包含預防接種記錄和過敏信息。五是健康目標模塊。該模塊用于存儲患者健康目標、進度和結果。患者和醫生可以使用此模塊記錄健身和飲食目標，并查看進度。六是數據分析和統計模塊。此模塊用于對患者數據進行分析和統計，例如疾病情況、就診次數、藥物使用情況和治愈率。這種數據可以用于改進公共衛生計劃和研究項目。

1.3 健康檔案系統的實現技術

一是后端技術。需要使用后端技術來處理系統的數據請求和響應。常用的后端技術包括Java、Py?thon、Ruby on Rails等。這些技術可以處理數據庫查詢和數據存儲等功能。二是前端技術。需要使用前端技術為用戶提供一個動態、易用的用戶界面。常用的前端技術包括HTML、CSS、JavaScript、AngularJS等。這些技術可以讓用戶輕松地瀏覽數據和輸入信息。三是數據庫技術。需要使用數據庫存儲系統來存儲和管理大量的患者數據。常用的數據庫技術包括MySQL、MongoDB、Oracle等[2]。這些技術可以用于存儲、管理和查詢患者的健康信息數據。四是數據安全和隱私。數據安全和隱私至關重要，實現健康檔案系統需要使用多種技術來確保數據的保密性和完整性。常用的安全技術包括SSL、加密技術、訪問控制等。五是云計算技術。使用云計算技術可以提高系統的可擴展性和性能。常用的云計算技術包括AWS、Azure、Google Cloud等。

1.4 健康檔案系統的測試和驗證

一是功能測試。通過專業的測試用例，測試系統是否能夠按照預期的功能進行操作。例如，測試系統是否能夠正確地輸入患者的基本信息，是否能夠使用正確的算法計算用戶的BMI等。二是性能測試。測試系統在負載升高的情況下，是否仍能夠保持高效的性能水平，例如測試查詢數據的響應時間、數據處理的速度，以及系統可承受的負載和并發用戶數量。三是安全測試。測試系統是否可以防止黑客攻擊。例如，系統是否具有防SQL注入攻擊、防止密碼被盜等安全保護措施，并確保用戶數據不被泄露。四是用戶測試。通過真實的患者使用測試環境，并提供反饋，來了解用戶在使用系統時的感受和需求。通過用戶測試，可以發現系統錯誤和改進點，并通過不斷優化完善系統。五是兼容性測試。測試系統是否能夠在不同的瀏覽器和操作系統中正常運行。例如，系統是否能夠在不同的瀏覽器中正確顯示和格式化數據。

2 區域衛生信息平臺的整合和共享

2.1 醫療信息的整合和共享技術研究

一是數據格式標準化。針對不同醫療機構使用不同的數據格式，開發相應的標準化數據格式，使得各種類型的數據能夠被整合到一個系統中。二是數據交換協議。制定數據傳輸規范和協議，使得數據能在不同系統之間實現傳輸和共享。XML和HL7是常用的協議。三是數據集成技術。如ETL（提取、轉換和加載），將各種不同的數據源進行加工、處理、轉換，最終形成標準的數據表。四是安全保護策略。確保數據在傳輸和共享過程中能夠保持隱私和安全。包括身份驗證、數據加密、訪問控制等。五是私有化和云化部署。為了更好地保護數據安全，醫療信息整合和共享系統可以采用私有化部署方案或者云端部署方案。私有化部署可以在機構內部搭建系統，以數據安全為前提。云端部署可以讓機構通過云服務對外提供數據共享，提高用戶使用效率。

2.2 醫療資源的整合和共享管理

醫療資源的整合和共享管理是指充分利用和整合社會各類醫療資源，建立可持續的醫療資源共享機制，提高醫療資源的利用效率和服務質量。其中，醫療資源主要包括醫院、診所、?？漆t生、護士、藥品、醫療設備等。一是政策引導。政府需要出臺政策引導醫療資源整合和共享。加強各醫療機構之間的協調，促進優質醫療資源的共享。二是建立醫療資源共享平臺。建立在線醫療資源共享平臺，實現各醫療機構和患者之間的信息共享和交流。平臺應具備實時性、全面性及安全性，為患者提供簡便、便利、高效的醫療資源服務。三是數據整合和共享。整合和共享醫療資源，使其能夠更好地為患者服務。通過共享醫療資源的方式，可以提高患者的治療效果和生命質量[3]。四是建立聯合診療機制。建立聯合診療機制，實現專家遠程會診，可以改善偏遠地區醫療資源匱乏的問題，提高醫療質量。五是提升醫療科技水平。提高醫療科技水平，有望減少對高端醫療資源的過度需求，提高醫療服務的可獲得性和可負擔性。

2.3 患者健康數據的數字化管理和隱私保護

數字化管理方面：一是建立電子病歷系統。建立電子病歷系統，將患者醫療信息存儲在數據庫中，便于醫生調閱和更新。二是采用標準化技術。采用統一醫療信息互聯網技術標準，使得不同電子病歷系統之間可以相互通信、協作，并實現互聯互通。三是引入人工智能技術?？梢越Y合人工智能技術對患者健康數據進行智能化分析，提高診斷效率和準確性。

隱私保護方面：一是建立權限控制機制。引入權限控制機制，控制患者數據的訪問權限，確保只有合法的人員才能訪問患者隱私數據。二是安全存儲和傳輸。采取加密技術和密鑰管理技術，保證患者數據的安全存儲和傳輸。三是隱私保護意識提升。加強隱私保護的宣傳和培訓，提升醫護人員對隱私保護的意識和重視，保護患者的個人隱私數據。四是法律保障。建立專門的法律法規，明確對患者隱私數據管理和保護的要求和規定，保護患者的合法權益，加強隱私數據保護的監管和執法力度。

3 區域衛生信息平臺的應用和推廣

3.1 區域衛生信息平臺的應用場景和流程

應用場景：一是健康檔案管理。在區域衛生信息平臺上建立患者健康檔案，記錄患者的個人信息、健康體檢資料、疾病診療記錄等信息。二是公共衛生。區域衛生信息平臺可以及時收集并分析傳染病、突發公共衛生事件等信息，提高公共衛生應急管理能力。三是醫療機構管理。通過區域衛生信息平臺實現醫療機構信息共享，包括醫院排班、病床管理和醫生巡回門診等。四是醫保支付。區域衛生信息平臺可以實現跨醫院、跨地區醫保支付結算[4]。

流程：一是建設區域衛生信息平臺。區域衛生信息平臺建設需要符合國家有關規范和互聯網技術標準，包括平臺架構設計、數據庫構筑、軟件應用開發等。二是協調各方共享數據。區域衛生信息平臺需要協調各相關部門共享數據、提升數據質量，實現數據集成和統一管理。三是實現醫保支付。區域衛生信息平臺將醫生診療信息、病人就診信息、檢查、藥品、治療等醫療信息進行整合和統計，形成符合醫保要求的數據，進行結算和支付。四是實現患者個人健康管理。區域衛生信息平臺可以將患者的個人健康信息采集、存儲、管理和共享，即時、準確地獲取患者最新的健康信息，提高診斷、治療的準確性和效率。

3.2 醫院信息化管理的推廣和實踐

一是促進醫院信息化建設。區域衛生信息平臺可以實現醫院之間的數據共享，實現醫院信息化管理系統的互通互聯，協調醫療資源配置和信息共享，提高醫院服務效率。二是推廣信息安全技術。組建專業信息安全團隊，能夠為醫院提供信息保障支持，不斷完善信息安全管理體系，落實信息安全意識和培養信息技術人才，提高區域衛生信息平臺應用的可行性和安全性。三是推廣區域健康檔案管理。開展家庭醫生簽約服務，通過建立健康檔案和健康管理服務，促進區域內患者個人健康管理，使患者健康信息得到有效管理和掌握，為醫療機構提供更全面、高效的醫療服務。四是推廣跨院區保障轉診。在區域衛生信息平臺上建立推廣跨院區保障轉診，實現跨醫院、跨地區的醫生之間的在線協商和會診，減少重復檢查和運輸，提高醫療服務質量和效率。五是推廣電子處方和藥品配送。利用區域衛生信息平臺，醫院可以將電子處方傳遞至電子藥房，自動配藥并實現藥品信息的庫存管理和配送，為患者帶來更快速、更高效、更安全的藥品服務。六是推廣物聯網技術與區域衛生信息平臺的集成。用物聯網技術實現實時傳遞監測數據到區域衛生信息平臺上，進一步提高醫療管理的效率和精確度，提高患者的健康醫療服務體驗。

3.3 社區醫療信息化的推廣和實踐

一是建立社區醫療信息化管理系統。基于區域衛生信息平臺，建立社區醫療信息化管理系統，包括電子病歷、電子處方等信息系統，實現信息的共享和交流。二是建立社區醫療聯網平臺。將社區醫療信息化管理系統與區域衛生信息平臺聯網，加強醫療機構之間的信息交流和資源共享，并通過數據挖掘技術與數據分析提高數據應用的準確性和可預測性。三是推廣遠程醫療服務。在區域衛生信息平臺上建立遠程醫療服務平臺，為社區醫療機構提供在線健康咨詢、視頻會診等遠程醫療服務，方便患者家庭醫生診療服務，提高傳統社區醫療服務的范疇和水平。四是建立社區醫療計劃管理。通過區域衛生信息平臺，針對社區老年人、婦女和兒童等特殊人群建立社區醫療計劃，進行健康狀況調查、健康評估和健康管理，實現提前干預和關愛，降低疫苗的漏接率[5]。五是推廣家庭醫生簽約服務。開展家庭醫生簽約服務，通過建立健康檔案和健康管理服務，促進社區內患者個人健康管理，使患者健康信息得到有效管理和掌握，為醫療機構提供更全面、高效的醫療服務。六是推廣藥品信息化。利用區域衛生信息平臺建立電子藥房，實現藥物的在線配送和管理，為社區醫療機構提供更加方便、快捷、安全的藥物服務，同時可以減少藥品浪費和誤用。

4 結束語

基于健康檔案的區域衛生信息平臺對于醫療衛生事業信息化的推進有著重要的意義。通過平臺中對患者健康數據的數字化管理、醫療資源的整合和共享，可以實現對醫療衛生保障的科學化和高效化。但是，區域衛生信息平臺的建設需要政府、醫療機構和社會各界的共同努力，需要完善的政策法規保障和技術支持。希望本文能為相關人士提供一些有用的信息和思路，促進區域醫療衛生事業信息化的健康發展。