他在精神病醫院住了27年

劉亞　江蘇燁　朱陸奇　勵錚　孫鈺程

27年、9700多個日夜，年近七旬的上海市民楊全勇，一天也沒有離開過上海市精神衛生中心（閔行分院）。

自1996年11月12日起，楊全勇因罹患精神分裂癥一直住院治療。住院期間，楊全勇的身份證、社保卡，以及每月能夠固定領取退休金、殘疾人補貼的多張銀行卡，均由平時居住在外地的監護人——其弟楊全曄實際掌控。但從2015年7月開始，楊全曄不僅拒絕用楊全勇的退休金、社保卡等財產繳納相關治療費用，也拒絕履行監護人的一切責任。

在精神病醫院住了27年

7月4日，《方圓》記者在上海市精神衛生中心（閔行分院）見到了楊全勇。這是一位步履緩慢的老人，穿著醫院統一發放的病號服，手腕上系著住院腕帶，還佩戴了電子手環——用來提示和記錄他的吃藥時間。

這是楊全勇在此度過的第9728天，在過往長達27年的時間里從未離開過，不出意外的話，他的余生也將在這里度過。據楊全勇主治醫生介紹，經過長期治療，楊全勇的病情趨于穩定，可以和人正常溝通交流，不過經司法鑒定，他仍屬于限制民事行為能力人。

早些年，楊全勇身體狀況還不錯，可以在病區行走自如。但人生有時就是這樣，明天和意外不知道哪個先來。2015年7月的一天，楊全勇突發高熱、嘔吐，情勢一度陷入危機，醫護人員緊急致電楊全曄，讓他來探望哥哥，但沒想到遭到了他的拒絕。不僅如此，楊全曄還拒絕繳納相關治療費用，并在之后長達7年的時間內，拒絕履行監護人的一切責任。

2021年，醫院工作人員還曾專門到外地找到楊全曄當面談話，希望其能夠履行監護人義務，但也沒有任何結果。本來楊全勇的退休工資和相關社保是能夠覆蓋其治療費用的，但楊全曄就是拿著其哥哥的多張銀行卡拒不支付醫療費，導致楊全勇明明有錢看病，卻只能一直拖欠大額醫療費及護理費。

醫生仍然記得楊全勇幾年前的樣子——沒有錢買水果零食，更沒有換洗衣物，生活質量嚴重下降。有陣子，楊全勇的衣服破了好幾個大洞，特別是在洗過無數次后，感覺放進水里漂一漂就會爛掉了。醫生于心不忍，就把自己的日常衣服給他穿。

衣服可以送，甚至醫療費也可以由醫院先行墊付。但楊全勇畢竟已年近七旬，遭遇重大、突發疾病的可能性日漸增大。如遇有危機情況，將涉及轉院、急救、后續治療等醫療流程，但這些都是需要監護人同意的，無論哪個流程出現了卡頓，危及的都是楊全勇的生命和健康。

檢察支持起訴變更監護人

唯一的監護人不作為，讓無父無母也無妻無子的楊全勇陷入了危困。

替楊全勇換一個監護人？在沒有其他近親屬的情況下，又該找誰呢？楊全曄拒不交出證件、銀行卡，又該怎么解決呢？處理這些問題，對于上海市精神衛生中心這樣一家醫療機構而言，顯然是不可能完成的任務。

“檢察院有民事檢察支持起訴制度，或許能解決問題。”工作人員聽說了這項制度后，將楊全勇的困境告知上海市徐匯區檢察院。

收到線索后，徐匯區檢察院檢察官浦亮核實了情況，也找到了問題癥結所在：幫患有精神分裂癥的楊全勇找一個既符合法律規定，又愿意承擔責任的新監護人。根據楊全曄確實系楊全勇唯一的近親屬，且怠于履行監護人職責的事實，浦亮想到了指定監護。

于是，浦亮和同事主動聯系了街道，街道工作人員聽說此事后，積極配合，又幫助聯系了楊全勇戶籍所在地居民委員會。經溝通，居委會對擔任楊全勇監護人沒有異議，卻對后續司法程序能否順利進行表示了懷疑。

“因楊全曄拒不配合，后續司法程序確實相對復雜。”浦亮介紹說。一方面，楊全勇是成年人，因此需要法院宣告其為無民事行為能力或限制民事行為能力人；另一方面，必須證明楊全勇符合指定監護條件。

在檢察機關的支持下，居委會拋開疑慮，向上海市徐匯區法院提起訴訟。2022年11月30日，經司法鑒定，楊全勇系限制民事行為能力人。同年12月13日，居委會向徐匯區法院提起申請，宣告楊全勇為限制民事行為能力人的訴訟，徐匯區檢察院依據規定受理本案并于12月14日發出支持起訴書。同年12月21日，徐匯區法院作出一審民事判決，宣告楊全勇為限制民事行為能力人。

2023年3月2日，居委會向徐匯區法院提起申請確定監護人的訴訟，徐匯區檢察院于同月6日發出支持起訴書。同月20日，徐匯區法院作出一審民事判決，指定居委會為楊全勇的監護人。

誰來保護精神障礙患者的“后半生”

經法院通知后，楊全勇的弟弟楊全曄仍未到庭。居委會想要當好楊全勇長期監護人，還需要行之有效的機制來保障，首先要做的便是拿回屬于楊全勇的財產。

《方圓》記者采訪楊全勇（右）。（圖片來源：資料圖片）

今年6月30日，徐匯區檢察院聯合上海市精神衛生中心、徐匯區公證處、居委會，專門就關于楊全勇支持起訴案相關財產權益保障問題，聯合制訂、簽署了工作方案。居委會擔任監護人之后，在司法機關幫助下，找回了楊全勇的財產。

為確保楊全勇的合法權益在今后都能夠得到保障，該工作方案率先建立全市精神障礙患者大額財產作為醫療備用金在公證處提存、小額活期財產由監護人委托醫院代管的財產保障模式，醫療生活備用金提存機制，確保楊全勇今后領到的每一筆退休金和補貼，都能夠用在他自己身上。

同日，為進一步守護更多像楊全勇一樣處于危困的弱勢群體，徐匯區檢察院與上海市精神衛生中心、徐匯區司法局、徐匯區衛生健康委員會、徐匯區殘疾人聯合會共同簽署了《關于共同保障精神障礙患者合法權益的工作機制》，從受理范圍、申請流程、受理流程、支持起訴、財產管理、協作互助、檔案管理等多個方面，詳細規定了轄區內出現類似問題的解決辦法，用實實在在、確實管用的機制，守護弱勢群體合法權益，傳遞法律的溫情。

楊全勇已經在醫院度過了他人生的大半，可能“后半生”也要在這里走完。已然把醫院當成家的他，并不完全清楚外面的世界因他發生了什么改變。但他知道的是，現在手里頭有錢了，不僅實現了“水果零食自由”，自己的后事也有人管了。

（文中楊全勇、楊全曄為化名）

責任編輯：房佳佳