他在精神病院里住了9728天

上海市精神衛(wèi)生中心里有很多民國時(shí)期建筑。（攝影：方圓記者 劉亞）

我因?yàn)椴稍L踏進(jìn)上海市精神衛(wèi)生中心（俗稱精神病院）時(shí)，一股奇異的感覺油然而生，這是我第一次造訪精神障礙患者的世界。醫(yī)院到處是民國時(shí)期建筑，電視劇《情深深雨蒙蒙》還在這里取過景。

當(dāng)醫(yī)生帶著我進(jìn)入住院病區(qū)，將兩道門依次關(guān)上并反鎖后，我開始有點(diǎn)慌了。狹窄的走廊上，左側(cè)是一排穿病號(hào)服的老人，他們須發(fā)皆白，目光空洞，靠著窗邊曬太陽，右側(cè)是一間間病房。不時(shí)有患者用奇怪的方式和醫(yī)生打招呼，也有人邊走邊哼唱著聽不懂的歌。他們用好奇的眼神盯著作為陌生人的我，一時(shí)間，我有些恍惚。醫(yī)生很淡定，稱他們?yōu)椤拔铱蓯鄣幕颊邆儭?，說“他們就像孩子一樣，內(nèi)心世界是很純真的”。

走廊不長，一眼都能望到頭，而他們中的很多人，最后的時(shí)光也可能會(huì)在這里度過。我采訪的精神障礙患者年近七旬，從1996年11月入院到我采訪，已經(jīng)快27年，整整9728天了。其間，他一天都未踏出過醫(yī)院大門。早些年，他身體狀況還不錯(cuò)，可以在病區(qū)行走自如。但他7年前突然病倒，此后他的弟弟、唯一的監(jiān)護(hù)人拒絕交納治療費(fèi)用，還拒絕履行監(jiān)護(hù)人的一切責(zé)任。這位老人是有退休金、醫(yī)保等待遇的，這些錢足夠他交納住院治療費(fèi)。但他的弟弟掌控了他的身份證和各銀行卡，7年里，他的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，有時(shí)候連醫(yī)生都于心不忍，時(shí)常買點(diǎn)水果零食給他吃。他的情況在精神病院里并不罕見。據(jù)醫(yī)生介紹，大約17%的精神障礙患者存在監(jiān)護(hù)不足的問題，這主要是他們年事漸高、體弱多病，患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況不佳等原因造成。患慢性病、長期住院的精神障礙患者的監(jiān)護(hù)不足問題更加嚴(yán)重。

在醫(yī)生看來，長期住院的患者，除了要面對(duì)疾病帶來的痛苦外，還要面臨兩方面困境：一是心理方面，絕大多數(shù)患者親屬、監(jiān)護(hù)人甚至社會(huì)，因?qū)窦膊〔涣私猓瑢?duì)其感到恐懼，拒絕與精神障礙患者接觸，不愿意和精神障礙患者一起工作和生活，患者出院后也很難被社會(huì)接納。二是相當(dāng)一部分精神障礙患者家庭經(jīng)濟(jì)不寬裕，多數(shù)患者出院后僅靠社會(huì)救濟(jì)難以維持生活，但因受惠于醫(yī)保政策，住院患者只要承擔(dān)少部分的費(fèi)用，就可在醫(yī)院獲得生活、醫(yī)療等全方位服務(wù)。所以，部分患者即便精神癥狀穩(wěn)定、達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)護(hù)人也往往不同意患者出院。這就衍生出許多法律問題，入院前是有財(cái)產(chǎn)的患者一旦入院，特別是被動(dòng)入院的，該如何保障好他們的“后半生”呢？

上海市徐匯區(qū)檢察院的做法可以說樹立了一個(gè)標(biāo)桿。在獲知老人的情況后，根據(jù)民法典、民事訴訟法等規(guī)定，該院不只通過民事支持起訴幫老人變更了監(jiān)護(hù)人，還在上海率先建立精神障礙患者醫(yī)療生活備用金提存機(jī)制，確保老人今后領(lǐng)到的每筆退休金和補(bǔ)貼，都能夠用在自己身上。同時(shí)，徐匯區(qū)檢察院與上海市精神衛(wèi)生中心、徐匯區(qū)司法局、徐匯區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)、徐匯區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)共同簽署了《關(guān)于共同保障精神障礙患者合法權(quán)益的工作機(jī)制》，從受理范圍、申請(qǐng)流程、受理流程、支持起訴、財(cái)產(chǎn)管理、協(xié)作互助、檔案管理等多方面，詳細(xì)規(guī)定了轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)類似問題的解決辦法，守護(hù)弱勢(shì)群體合法權(quán)益。精神障礙患者，他們的“后半生”都該被好好保護(hù)。希望全社會(huì)能更多地了解什么是精神疾病，了解、理解、尊重這些病患，用法律和制度來保障他們的合法權(quán)益。