門診微波治療外陰白瘢20例效果評價

羅莉萍

【摘 要】目的：探討門診微波治療外陰白瘢20例效果。方法：選定本院于2018年9月到2019年5月收診的20例外陰白瘢患者，等距抽樣法分為觀察組（微波聯(lián)合竹紅菌素，10例）與對照組（微波，10例）2組，比較2組外陰白瘢患者的治療效果與復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：觀察組外陰白瘢患者的治療有效率（100.00%）高于對照組（P<0.05）;觀察組外陰白瘢患者的復(fù)發(fā)率（10.00%）低于對照組（p<0.05）。結(jié)論：微波聯(lián)合竹紅菌素可提高外陰白瘢患者的療效水平與安全性，值得使用推廣。

【關(guān)鍵詞】外陰白瘢;微波;門診

【中圖分類號】R711.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--02

前言：外陰白瘢是一種病理組織學(xué)較為多樣化的臨床常見慢性疾病[1]，發(fā)病原因尚不確切，患者常有皮膚色素脫失、頑固瘙癢等問題，隨著病情遷延不愈，會嚴(yán)重影響患者的情緒、生活。微波是一種具有定位性、穿透性等特點的無創(chuàng)療法[2]，微波電磁場作用人體組織時，可引起偶極子、水分子、離子間（組織細(xì)胞）的高頻振蕩，經(jīng)摩擦后會產(chǎn)生一定量的熱能，增加患者的局部組織溫度，并對其局部血液循環(huán)進(jìn)行改善，可短時間內(nèi)促進(jìn)患者的皮膚愈合與傷口恢復(fù)。竹紅菌素是一種具有抑菌作用的藥愈手段，有資料顯示以上兩種治療手段聯(lián)合應(yīng)用可有效提升外陰白瘢患者的治愈效果。筆者為研究微波聯(lián)合竹紅菌素在外陰白瘢患者中的實際作用，作以下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選定本院于2018.09.15-2019.05.03期間收診的外陰白瘢患者20例，等距抽樣法分觀察（微波聯(lián)合竹紅菌素）、對照（微波）2組，各10例。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴精神、認(rèn)知均良好，符合外陰白瘢病況。⑵病例資料完整，研究前已知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴不典型增生或急性生殖道炎癥者。⑵宮頸癌或外陰癌。觀察組中，年齡29-56歲，平均為（40.23±4.48）歲;病程6個月-6年，平均為（3.85±0.73）年。對照組中，年齡28-58歲，平均為（40.82±4.32）歲;病程9個月-6年，平均為（3.92±0.69）年。比較以上資料，P>0.05：組間無差異。

1.2 方法

對照組用微波治療，方法：取膀胱截石位，外陰常規(guī)消毒并作相應(yīng)暴露后，通過約16cm外輻射器直徑的微波治療機KJ—6200C型（915MHz）對患者病變部位進(jìn)行治療，注意器械的輸出功率應(yīng)根據(jù)患者的體重來調(diào)節(jié)功率[3]，防止皮膚溫度過高而到起的燙傷。該機器功率按照照射位置不同可分為體內(nèi)60W（宮頸）、體外120W（組織）、體外200W（關(guān)節(jié)）三檔，本次研究選擇體外120W檔進(jìn)行治療，體重40kg—50kg，功率維持在30W—25W之間;體重50kg—55kg，功率維持在25W-20W之間;體重55kg—60kg，功率維持在20W—15W之間;體重60kg—65Kg，功率維持在15W—12W之間;體重65Kg—70Kg，功率維持在12W—10W之間;體重≥70kg，功率維持在10W—6W之間。同時亦需根據(jù)患者對于溫度的主觀耐受性進(jìn)行調(diào)節(jié)。單次治療半小時，一天一次。療程2個月。

觀察組用微波聯(lián)合竹紅菌素治療，方法：對照組基礎(chǔ)上給予患者竹紅菌素軟膏（批準(zhǔn)文號：Z53021282;廠家：云南白藥集團大理藥業(yè)）進(jìn)行外陰涂抹治療，劑量視外陰白瘢面積而定，一天一次。療程2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

評測分析2組外陰白瘢患者的治療效果與復(fù)發(fā)情況。

治療效果[4]：無效表示外陰白瘢面積無縮小，皮膚黏膜顏色與皮膚彈性均未改善;緩解表示外陰白瘢面積縮小，皮膚黏膜顏色與皮膚彈性改善;顯著改善表示外陰白瘢癥狀基本消失，皮膚黏膜顏色與皮膚彈性趨于正常;痊愈表示表示外陰白瘢癥狀消失，皮膚黏膜顏色與皮膚彈性正常。治療有效率=（痊愈+顯著改善+緩解）例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 21.0軟件，計數(shù)資料上（X2檢驗），兩組外陰白瘢患者的有效率與復(fù)發(fā)情況用“百分?jǐn)?shù)”顯示;P<0.05：組間有差異。

2 結(jié)果

2.1 比較2組外陰白瘢患者的療效水平

觀察組外陰白瘢患者治療8周后的有效率（100.00%）高于對照組（P<0.05）。如下表。

2.2 比較2組外陰白瘢患者的復(fù)發(fā)情況

觀察組外陰白瘢患者的復(fù)發(fā)率（10.00%）低于對照組（p<0.05）。如下表。

3 討論

外陰白瘢是一種遺傳率、發(fā)病率均較高的外陰營養(yǎng)障礙，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)性交困難、性交疼痛、陰道口狹窄、外陰萎縮、外陰潰爛、外陰灼痛、頑固瘙癢等癥狀[5]。以往常通過微波、激光等手段對外陰白瘢患者皮膚淺層進(jìn)行作用治療，雖可對患者瘙癢癥狀進(jìn)行緩解，但限于復(fù)發(fā)率高、效果持久性差等，近年來聯(lián)合竹紅菌素治療該病更為廣泛。相較于單一微波療法，微波聯(lián)合竹紅菌素軟膏可有效改善患者的外陰白瘢癥狀，提升患者的治愈效果，恢復(fù)患者的細(xì)胞組織特性[6]。如結(jié)果所示，觀察組外陰白瘢患者的治療有效率（100.00%）高于對照組（P<0.05）;觀察組外陰白瘢患者的復(fù)發(fā)率（10.00%）低于對照組（p<0.05）。比較可知微波聯(lián)合竹紅菌素方法在外陰白瘢患者中的效用較單一微波療法更佳。究其原因，主要與竹紅菌素軟膏可于光照下激活有關(guān)，與微波聯(lián)合后可激發(fā)其光敏作用，提高患者的抑菌能力。另外，微波熱療還可對患者的血液流動進(jìn)行加速，對其細(xì)膜通透性進(jìn)行改善，可促使竹紅菌素滲入患者的皮膚組織，兩者聯(lián)用可達(dá)到增強外陰皮膚營養(yǎng)的目的，其止癢、消腫作用明顯，更有利于外陰皮膚恢復(fù)。

綜上所得，微波聯(lián)合竹紅菌素用于診治外陰白瘢，可保證患者的療效滿意度與診治安全性，推廣價值顯著。

參考文獻(xiàn)：

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