學(xué)了中醫(yī)，就要當(dāng)一輩子事業(yè)去做

陳之秀

作為國家中醫(yī)藥管理局急診科重點(diǎn)?？曝?fù)責(zé)人、中國中醫(yī)科學(xué)院急重癥學(xué)學(xué)科帶頭人、北京中醫(yī)藥學(xué)會急診專委會主委、著名的中醫(yī)專家，他被譽(yù)為中醫(yī)抗疫“滅火隊長”，2020年3月，被授予“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)個人”榮譽(yù)稱號，2020年9月8日被評為全國抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個人，2022年8月19日榮獲第十三屆“中國醫(yī)師獎”。他說：“看到自己的‘手藝能夠拯救那么多生命，特別痛快！”他，就是中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科主任、主任醫(yī)師齊文升。

陰差陽錯選了中醫(yī)專業(yè)

提起自己當(dāng)初為什么選了中醫(yī)這條路，齊文升說：“我是農(nóng)村出來的，稀里糊涂就報了中醫(yī)專業(yè)?！?/p>

齊文升是恢復(fù)高考第二年（1978年）參加的高考，那時的他才15歲。出生在河北農(nóng)村的齊文升，對高校的信息了解甚少。他高考志愿填報的五所學(xué)校，前面兩所都是工科類。至于中醫(yī)、西醫(yī)有什么區(qū)別，更是完全不知道。

要說齊文升與中醫(yī)專業(yè)的淵源，還得從一件事兒說起。適逢齊文升高考時，他爺爺患了腦梗，半身不遂，一直在吃中藥。當(dāng)時公社衛(wèi)生院的一個老中醫(yī)，天天給他爺爺開方子，然后每天晚上在家煎湯藥。齊文升說：“那個老中醫(yī)，白頭發(fā)、白胡子，是個很胖的老頭。他給我爺爺開的方子我看不懂，也看不清楚上面的字，感覺挺神秘的。這個藥方的劑量單位都寫著兩、錢、分，跟現(xiàn)在計量單位不一樣。所以在高考填報志愿時，第三志愿就報了河北新醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系?！?/p>

那時候的學(xué)制是小學(xué)5年、初中2年、高中2年。齊文升剛上高二時，正趕上我國恢復(fù)高考的第一年。由于齊文升成績優(yōu)異，學(xué)校從200多個學(xué)生中選出四個人提前參加高考，他是其中之一。齊文升說：“只是很遺憾，我們四個人都沒考上。”

第二年，重新參加高考的齊文升，最終考上了大學(xué)。五年的大學(xué)生活轉(zhuǎn)眼即逝。1983年，大學(xué)畢業(yè)后，齊文升選擇了繼續(xù)深造，考上了本校的研究生。

齊文升說：“研究生時，我考的《金匱要略》專業(yè)?！督饏T要略》是漢末張仲景所著，是理論與實踐相結(jié)合的一部中醫(yī)經(jīng)典著作，為歷代學(xué)習(xí)、研究中醫(yī)學(xué)的必讀書之一。”

1986年，齊文升碩士畢業(yè)，被分配到河北中醫(yī)大學(xué)教書。一開始，齊文升認(rèn)為在大學(xué)當(dāng)老師挺好的，因為那時大學(xué)老師的社會地位很高。

“教書的頭兩年，我覺得還行。只需要備好課，再教也不用備課了。那時候的大學(xué)教師也不做科研，一個年級就兩個班，六七個老師分著講，感覺太輕松了。但隨著時間的推移，我覺得這樣下去不行，感覺在虛度光陰。畢竟，我學(xué)了多年的中醫(yī)，沒有當(dāng)大夫，沒有學(xué)以致用?！饼R文升說，他才二十多歲，感覺能一眼望到頭。為此，他打定主意，要繼續(xù)讀博，考臨床，以后要做一名大夫。

1991年，齊文升考上了中國中醫(yī)研究院的博士生。讀博期間，他師從著名中醫(yī)專家方藥中教授，從事中醫(yī)辨證論治的臨床研究。1994年畢業(yè)后，齊文升留在了中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院。那時候的博士非常少，他是醫(yī)院里的第二個博士。

醫(yī)生的職責(zé)就是治病救人

齊文升來到中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，老院長問他想去哪個科？齊文升問“哪兒最忙？”得到的回答是急診科。于是，他就選擇了急診科，搞急診重癥治療，治病救人。齊文升在急診科一待就是三十多年。

當(dāng)記者問起“在急診科的三十多年，最深的體會是什么”時，齊文升說：“來急診的病人，基本都是重癥，不是高燒、心衰的，就是心臟跳停的等?？傊?，都是危急、重癥的患者。有好多病人很年輕，才四五十歲，是一個家庭的主力，如果他（她）死了，他（她）的家整個就垮了。可當(dāng)你把他（她）搶救過來，就覺得特別滿足，特別有成就感。畢竟，挽救的是一條生命。這么多年，雖然累點(diǎn)兒、忙點(diǎn)兒，但是‘救人一命，勝造七級浮屠?！?/p>

在急診科，齊文升沒當(dāng)主任的時候經(jīng)常值夜班，一宿都不睡，早晨起來連腿都邁不動了。他說：“那時候還年輕，當(dāng)時不覺著累，下班后一放松才感覺真是太累了?！?/p>

從事臨床工作以來，齊文升主要從事內(nèi)科急癥的中西醫(yī)診治，先后去北京人民醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、阜外醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并隨本院老專家余桂清教授、薛伯壽教授臨床學(xué)習(xí)。結(jié)合自己的臨床觀察和體驗，他對中醫(yī)理論有了更深入的理解，對各種內(nèi)科危急重癥的診治有了較全面的掌握，在各種內(nèi)科疑難重癥的中西醫(yī)診治上取得了很好的療效。

擔(dān)任急診科主任后，齊文升仍然堅守急危重癥臨床一線，組織搭建急性熱病中醫(yī)藥防治系統(tǒng)、膿毒癥及多臟器功能障礙綜合征等多個中醫(yī)治療平臺，帶領(lǐng)中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科逐步發(fā)展壯大為設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)雄厚、中醫(yī)特色突出的中西醫(yī)結(jié)合急救中心。他堅持中醫(yī)藥傳承發(fā)展，始終立足中醫(yī)，在傳承蒲輔周、方藥中、薛伯壽等名老中醫(yī)、國醫(yī)大師的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，守正創(chuàng)新，將中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)相融合，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療各種疑難雜癥和急危重癥。

如今，齊文升還從事著碩士、博士研究生的培養(yǎng)工作，為中醫(yī)急診學(xué)培養(yǎng)著高素質(zhì)的人才。

中醫(yī)抗疫“滅火隊長”

作為國家中醫(yī)藥管理局急診科重點(diǎn)?？曝?fù)責(zé)人、中國中醫(yī)科學(xué)院急重癥學(xué)學(xué)科帶頭人、北京中醫(yī)藥學(xué)會急診專委會主委，齊文升始終用實際行動踐行著一名急診中醫(yī)人的使命和擔(dān)當(dāng)。白衣為甲，逆行抗疫。

2020年，新冠肺炎疫情暴發(fā)，齊文升作為首批國家高級別中醫(yī)專家組成員緊急飛赴武漢。看到當(dāng)?shù)丶毙栳t(yī)護(hù)人員和醫(yī)療資源，他心急如焚，連夜總結(jié)武漢疫情和需求，向國家中醫(yī)藥局領(lǐng)導(dǎo)匯報，并于大年初一以首批國家中醫(yī)醫(yī)療隊組長的身份帶領(lǐng)團(tuán)隊再次赴武漢，正式開啟高風(fēng)險、高強(qiáng)度的一線防疫工作。

齊文升先后12次奔赴武漢、喀什、滿洲里等國內(nèi)多地以及海外，全年無休地執(zhí)行抗疫任務(wù)，“滅火隊長”的稱號也由此而來。他堅持中西醫(yī)并重，在各地定點(diǎn)醫(yī)院確定“三級中醫(yī)師查房制”、建立適合當(dāng)?shù)氐摹爸嗅t(yī)治療規(guī)范”，在海外和同事確定“營地方艙、單間隔離、分類辨治、個體給藥”等關(guān)鍵性舉措和綜合防治方案，一次次驗證了中醫(yī)藥在緩解新冠肺炎癥狀、阻斷輕癥向重型發(fā)展、提高治愈率、降低病死率、促進(jìn)機(jī)體康復(fù)等方面具有無可替代的巨大優(yōu)勢。截至2022年10月，齊文升累計外派開展新冠肺炎臨床一線救治工作349天。

關(guān)鍵是保持陰陽平衡

在抗擊新冠肺炎疫情的過程中，中醫(yī)發(fā)揮了不可替代的重要作用，在社會上的地位也明顯得到了提高。那么，中醫(yī)是如何預(yù)防和治療傳染病的呢？

齊文升強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)在傳染病的預(yù)防上重視內(nèi)因，因為傳染病的發(fā)生有三個要素：一是傳染源；二是傳播途徑；三是易感人群。中醫(yī)著眼易感人群，在調(diào)理人的體質(zhì)時，非常重視內(nèi)因。也就是說，身體內(nèi)陰陽平衡了，正氣存內(nèi)了，免疫力提高了，就不易感染傳染病了。另外，中醫(yī)預(yù)防傳染病也積累了豐富的經(jīng)驗，比如用中藥蒸氣消毒等。預(yù)防傳染病，既要避免去人員過多的地方，也要注意個人防護(hù)，比如戴口罩、勤洗手、多開窗等。

那么，怎樣保持陰陽平衡呢？齊文升認(rèn)為，主要有四個方面：一是人的起居和生活要與四季的氣候變化相適應(yīng)。要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行有氧運(yùn)動，要保障充足的睡眠，及時增減衣服；二是調(diào)節(jié)情緒。因為精神狀況的波動和變化會影響免疫力，所以平時要保持一個平衡的心態(tài)，避免焦慮、緊張等負(fù)面情緒的影響；三是要講究飲食。不是說要多吃什么，少吃什么，而是說飲食要均衡，不能偏食，尤其在夏季或者冬季或者在感冒的時候，要注意飲食的清淡、營養(yǎng)；四是可以適當(dāng)做一些藥物調(diào)理。如果經(jīng)過上述生活起居的調(diào)理還有不適的感覺，比如，上火、大便干燥或者粘滯不通暢、睡眠不好、平常沒有精神，可以通過中藥進(jìn)行調(diào)理。

齊文升解釋稱，中醫(yī)有一句名言叫“正氣存內(nèi)，邪不可干”，是說正氣充足就不會發(fā)生一些疾病包括傳染病，實際上這種理解只對了一半。我們說“正氣存內(nèi)”，不在于正氣的強(qiáng)或者弱，更講究的是一種平衡，就是機(jī)體內(nèi)在功能正常的一種狀態(tài)。也就是說，在正氣的強(qiáng)弱和平衡方面，中醫(yī)更重視平衡。所以，要想讓正氣存內(nèi)，并不是說吃補(bǔ)藥就管用，當(dāng)然也不是說吃點(diǎn)去火的藥就能正氣存內(nèi)，還要講平衡。有火了就要去火，虛了就要補(bǔ)虛。所以，日常生活當(dāng)中有些人老吃人參、黃芪、蟲草，老吃一些補(bǔ)藥，吃多了容易上火。也有一些人反過來，比如，平常就愛喝金銀花、板藍(lán)根，把這個作為去火的藥長期服用，這都是錯誤的做法。中醫(yī)認(rèn)為，免疫力是調(diào)出來的，不是補(bǔ)出來的。

中醫(yī)就是一門手藝

齊文升非常形象地比喻說：“中醫(yī)實際上是一門手藝，中醫(yī)師跟飯館的廚師沒啥區(qū)別。開中藥藥方的過程，就像烹飪的過程。每個病人這個需要3克還是5克，要看這個病人的癥狀、看他的臉色、看他的神氣、看他的脈象等，靠大夫把控他的病機(jī)，跟著感覺走。這就跟炒菜一樣，鹽放多少、辣椒放幾個，要根據(jù)火候、菜量等具體情況來決定。因此，中醫(yī)講究一人一方?！?/p>

齊文升說：“中醫(yī)治療疾病，比如咳嗽等癥狀，一定要以中醫(yī)的理論指導(dǎo)中醫(yī)的臨床，這樣才能取得一個好的療效，這是一個原則。在開方藥或者給病人看病的時候，不能摻雜太多的西醫(yī)理念在里邊。一說咳嗽，就說氣道高反應(yīng)性，有炎癥，你考慮這個就和中醫(yī)完全脫節(jié)了。不能一咳嗽就用止咳藥，就用解毒消炎藥?？人钥赡苡醒装Y，但用清熱解毒藥，有時就不行。得根據(jù)中醫(yī)的理論，分清陰虛、陽虛，是肺氣不降、還是肺氣不升。”

“中醫(yī)是個好東西，它的好多理念都是比較先進(jìn)的。比如，整體恒動、辨證施治等，但它也不是萬能的。中醫(yī)大夫不是武俠小說里可以起死回生的神仙，不能包治百病，像腫瘤，該切就切，該化療就化療，該輸液輸液，該吃藥吃藥?！饼R文升說，經(jīng)過新冠肺炎疫情這三年，往各地派治療專家組都有中醫(yī)，由此可以看出中醫(yī)的重要性。國家對中醫(yī)也是非常重視的，但是，中醫(yī)藥事業(yè)要高質(zhì)量發(fā)展，首先要有一個實事求是的態(tài)度。中醫(yī)能解決什么問題，不能解決什么問題，要搞明白。

最后，當(dāng)記者問及齊文升，對選擇中醫(yī)是否后悔時，他覺得這是命里注定的?！凹热粚W(xué)了中醫(yī)，就要干好它，當(dāng)一輩子的事業(yè)去做?！饼R文升如是說。