男性也有更年期

陸桂芳

提起更年期，難免讓人想到中老年女性。事實上，不僅女性有更年期，男性同樣有更年期，男性進入更年期后，也有難以言說的不適。

專家表示，更年期是人體發展必然會經過的階段，無論是男性還是女性，都不可避免。男性進入更年期后，精神癥狀和身體特征都會發生一系列改變。對于男性更年期，人們必須從心理的角度接受它，同時通過科學的方式進行干預和治療。

男性更年期是必須經歷的階段

前不久，40多歲的李先生被診斷為患有男性更年期綜合征，這讓正處于事業巔峰期的他難以接受，“男人怎么也會有更年期？”

李先生剛剛過40 歲，事業風生水起，旁人都羨慕不已。由于工作繁忙，李先生總是要加班到深夜，每晚回到家，他都覺得十分疲憊，倒頭就睡。有幾次妻子主動和他親熱，都被他拒絕了。有時候，李先生覺得自己應該與妻子過夫妻生活，可總是提不起性欲。

由于長時間的性功能障礙，李先生經常為此發脾氣，便前往醫院就診。醫生向李先生詳細了解病情后，發現他還出現了性毛脫落、胃腸功能紊亂等其他癥狀。綜合判斷，醫生認為李先生是進入了男性更年期，他所產生的癥狀，是男性更年期綜合征。

目前醫學上認為男性更年期一般在40～50 歲之間，根據個人情況的不同，進入更年期的年齡也有所不同，一般以睪丸酮分泌和睪丸酮利用率的下降作為界定男性是否進入更年期的標準。但睪丸酮水平下降只是男性進入更年期的一個主要原因，還應該考慮其他相關因素，比如睪酮合成下降以及靶器官對雄激素敏感性改變、下丘腦—垂體—性腺軸調節機制的改變、一些內分泌腺功能變化以及對整個內分泌系統的影響等。

男性更年期需注意精神癥狀和身體特征變化

當男性進入更年期后，也會和女性一樣，在精神癥狀和身體特征兩方面發生一系列改變。

從精神癥狀方面而言，當男性進入更年期后，情緒波動較大，常常喜怒無常。同時，精神也會比以前更加緊張，容易捕風捉影、胡思亂想、神經過敏，對身邊的人缺乏信任感。

從身體特征方面而言，主要表現為植物神經功能紊亂。醫生解釋說，男性進入更年期后，不少人會出現心血管系統的癥狀，比如心悸怔忡、心前區不適、早搏、血壓波動、頭暈、耳鳴、潮熱、出汗等癥狀。此外，也有一些人會出現如食欲不振、腹脘脹悶、大便時秘時泄等胃腸道功能紊亂的癥狀。另外，植物神經功能紊亂還會表現為神經衰弱，比如失眠、少寐多夢、易驚醒、近期記憶力減退、健忘、反應遲鈍等癥狀。

“在體征方面，除了植物神經功能紊亂外，男性性功能障礙也是十分常見的癥狀。”醫生介紹，處于更年期的男性，會出現性欲和勃起功能（尤其是夜間勃起）減退、陽痿、早泄、精液量減少等癥狀。同時，也可能產生一系列下尿路癥狀，比如尿頻、尿急、尿失禁等。

此外，當男性進入更年期后，體態也會發生一定的改變，性毛會有所脫落，全身肌肉開始松弛，皮下脂肪比起以前更加豐富，身體也會變胖，還可能出現代謝方面的綜合征，比如出現骨質疏松、糖尿病、尿酸增高等情況。

男性更年期調理方法

“無論是預防男性更年期，還是對男性更年期綜合征進行治療，首先必須在思想上接受男性存在更年期的事實，并且對其有一定的認識和了解。”醫生認為，只有在思想上有了認識，才能盡早預防，延緩更年期的到來，并且一旦進入更年期，也能正確對待，迅速進行心理上的調整，保持良好的心態。

同時，在飲食方面，要注意科學飲食，改善飲食結構，多吃富含維生素、高蛋白的食物，切忌暴飲暴食，并且要盡可能低糖飲食，以防發生一系列的代謝問題。

“男性進入更年期前后，要注意調整生活習慣。”醫生舉例，男性進入更年期，就好像汽車進入保養期。新買的汽車，一般很少會出現故障，但是用得時間久了，各種問題就會慢慢出現，此時，就要進行適當保養，否則零件就容易發生故障。人也是一樣，年輕時很少會有疾病發生，但是隨著年齡的增長，機體慢慢老化，就會進入更年期，此時如果不能調整好生活習慣，身體上各種不適之癥就會出現。建議即將步入更年期或者已經步入更年期的男性，適當做一些以放松為主要目的的鍛煉，在性生活方面需有所節制，不可過度縱欲。

如果出現了明顯的更年期癥狀，并且通過其他的調理方式效果不明顯時，建議前往醫院，可以適當地、科學地進行激素替代治療。

中醫辨證施治男性更年期

中醫講究辨證施治，一般而言，可以將男性更年期分為肝腎陰虛、脾腎陽虛、心虛膽怯和肝郁氣滯四種類型。

肝腎陰虛型男性在更年期時多表現為腰酸腿軟、頭暈目眩、情緒急躁、記憶力減退、五心煩熱、口干少津、陰莖易舉但很快就會痿軟、精液排出逐漸減少等癥狀。對于這類男性，可以采用滋陰降火、養液清熱的方式進行調理。

脾腎陽虛型男性在更年期時會表現為形體肥胖卻食少、大便稀薄、小便清長、夜尿增多、性欲減退、精液清冷等癥狀。建議此類男性可以采用溫補元氣、健脾暖腎的方式調理。

心虛膽怯型男性多較為膽小，當進入更年期后，性欲會減退，在性交時更加會表現出怵栗膽怯，同時可能伴有陽痿和早泄。此外，這類男性在進入更年期后常常多疑、心神不寧、失眠多夢、情緒低落。針對此類男性，可以通過養心安神、補氣益血的方式調理。

肝郁氣滯型男性進入更年期后會表現為食欲不振、納差等癥狀，同時這類男性往往情緒波動較大，一會兒抑郁不歡，一會兒情緒焦躁，并且會出現性欲減退甚至長時期沒有性欲的情況。針對此類男性，建議應疏肝理氣、解郁健脾。

此外，中醫的針灸、食療等對于男性更年期的預防和治療也有一定的效果。比如山藥粥可用于治療脾虛神疲，如果是陰虛者，可適當加入枸杞，從而達到滋陰補肝腎的功效；又如胡桃仁粥，長期服用具有健脾補腎的功效。

編輯/孫蓓紅