青少年乙型肝炎病毒感染調查及預防措施

文/王淑萍 青海省海南州共和縣中醫院

研究顯示，全世界攜帶乙型肝炎病毒（簡稱“乙肝病毒”）的患者高達4 億，其中亞洲人群高達2 億。我國慢性乙肝病毒感染者高達全世界的28%左右，其中大部分感染情況發生在圍生期。隨著時間推移，部分感染乙肝病毒的青少年人群會進展為慢性肝炎、肝硬化以及肝癌。

青少年乙肝病毒感染調查

一項上海市浦東區的社區兒童青少年乙肝病毒感染現狀調查，隨機抽取1 所中學和1 所小學，共800 名學生，其中790 名學生接種過乙肝疫苗，有12 名學生確診為大三陽，2 名學生確診為小三陽。該項調查研究顯示，年齡越大的青少年人群，其乙型肝炎疫苗接種率越低，發生乙肝病毒感染的概率越高。出現上述情況的主要原因可能是：其一，疫苗接種管理更為規范；其二，人們對乙型肝炎疫苗的重視程度日益提高。

對重慶某中等專業學校進行調查研究，共調查1 000 名學生，采用酶聯免疫吸附試驗檢測學生的乙肝病毒兩對半血清標志物，結果顯示乙肝病毒陽性感染率為9.1%，其中男生乙肝病毒感染率高于女生，城市學生的乙肝病毒感染率低于農村學生。在乙肝病毒血清標志物兩對半檢測中，發現乙肝病毒感染的大三陽模式（乙肝病毒表面抗原陽性、乙肝e 抗原陽性、乙肝的核心抗體陽性）高于小三陽模式（乙肝病毒表面抗原陽性、乙肝e 抗原陽性、乙肝c 抗原陽性）。男生乙肝病毒感染率比女性更高的原因可能為：男生活動范圍更為廣泛，衛生習慣方面和個人防護意識不夠強，因此感染的概率更高。城市學生的乙肝病毒感染率比農村學生更低原因可能是：農村乙型肝炎疫苗接種率比較低，部分鄉鎮醫院使用的醫療器具不夠先進以及消毒制度和消毒措施不夠規范。大三陽模式比小三陽模式所占比更高，與諸多調查研究均保持高度一致。

乙肝病毒感染后的特點以及保健措施

有研究顯示，我國青少年感染乙肝病毒的主要途徑為：母嬰傳播。與乙型肝炎病人親密接觸或嬰兒時期被乙肝病毒感染的人數比較少。青少年感染乙肝病毒后自發清除率非常低，部分患兒在成年之后自發乙肝病毒清除。青少年感染乙肝病毒后的癥狀一般不明顯，因此易被忽視。對于有乙肝病毒感染史及肝癌史的人群，需高度重視。

預防措施

預防青少年感染乙肝病毒的方法有：其一，加大宣傳力度，讓家長以及青少年均能夠重視乙肝病毒，做好個人衛生防護工作，了解乙肝病毒的傳播途徑及發展現狀等相關知識；其二，衛生部門、教育部門均需協同合作，完善學校的基礎設備，對學生開展健康教育，使其養成良好的衛生習慣；其三，醫院需加強消毒管理，尤其要嚴格管理獻血人員的血液制品，對醫院的醫療器械等進行嚴格的消毒處理，防止醫源性乙肝病毒傳播；其四，及時接種疫苗，定期體檢，了解自身有無感染乙肝病毒；其五，學校還需強化衛生防病意識，尤其注意飲食衛生，讓學生養成飯前便后洗手的良好習慣，定期對學生開展體格檢查。

當然，接種乙型肝炎疫苗是目前預防乙肝病毒感染最為有效的手段之一，需要家長、學校及衛生部門的高度重視。