頸動脈斑塊不能簡單看軟硬

張醫生：

我是一個高血壓、冠心病患者，最近頸部血管超聲檢查提示，頸動脈斑塊形成。聽說硬斑風險小，軟斑風險大，是這樣嗎？

河北 賈娟利

賈娟利讀者：

頸部血管斑塊有硬斑和軟斑之分，有人認為硬斑相對穩定，而軟斑穩定性差，容易脫落導致血栓，引起腦卒中。其實，這一看法并不完全準確。任何斑塊的結構中都會有炎性細胞、脂質、壞死組織等。斑塊是否易損，不能單純用軟、硬來區分，要看它的外形是否完整，還要看其基底、頸部和內部情況。另外，斑塊的位置也很重要，如果斑塊處于血管的分支部位，那么它所受的血流沖擊力與其他部位相比就會不同，穩定性就差。為此，建議有高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病、肥胖、吸煙等有腦血管疾病風險的人以及老年人要定期進行頸部血管的超聲檢查。這個檢查簡單無創傷。醫生會根據檢查結果，給患者提出合理治療建議。