AI再能，也不能坐堂行醫(yī)

日前，北京市衛(wèi)健委牽頭組織制定了《北京市互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實(shí)施辦法（試行）》，并向社會(huì)公開征求意見。辦法擬規(guī)定，醫(yī)師接診前需實(shí)名認(rèn)證，確保由本人提供診療服務(wù)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)要加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方，嚴(yán)禁在處方開具前向患者提供藥品。

近年來，人工智能技術(shù)一路狂飆。在醫(yī)療領(lǐng)域，人工智能也不斷賦能藥物研發(fā)、影像分析、病歷管理等重要環(huán)節(jié)，有助于提高醫(yī)療診斷的精準(zhǔn)性和治療效果。在此背景下，智能機(jī)器甚至開啟了“坐堂行醫(yī)”的生涯。在一些藥店和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為了圖方便、省時(shí)間、壓成本，問診環(huán)節(jié)竟由軟件代替醫(yī)生問診，只要輸入處方藥需求后，就能使用智能技術(shù)自動(dòng)生成處方。

“AI開方，直接取藥”，看似皆大歡喜，實(shí)則給患者生命健康留下了巨大的安全隱患。幫醫(yī)生更準(zhǔn)確地診斷和治療，和完全代替醫(yī)生看病，完全是兩個(gè)概念。雖然AI的記憶和學(xué)習(xí)能力超乎想象，但一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)是，與通過層層考核取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)、累積多年臨床經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)師相比，當(dāng)下人工智能的問診和開方水平根本不在一個(gè)量級(jí)。再說，醫(yī)學(xué)倫理和個(gè)體差異永遠(yuǎn)離不開醫(yī)生診療，一名名患者病情的復(fù)雜性、多樣性和隨著治療進(jìn)程發(fā)生的身體變化等等客觀病情，如何放心交給機(jī)器人去判斷和治療？

在便捷和安全面前，該怎么選？北京市互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實(shí)施辦法給出了明確的答案。對(duì)于問診過程中出現(xiàn)的開方亂象，一方面嚴(yán)查問診醫(yī)師資格，一方面“手撕”人工智能處方。去年3月，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》就曾明確，醫(yī)師接診前需實(shí)名認(rèn)證，確保由本人提供診療服務(wù)，其他人員、人工智能軟件等不得替代醫(yī)師本人提供診療服務(wù)。北京市此次發(fā)布的辦法，是對(duì)國(guó)家監(jiān)管細(xì)則的具體施行，并再次釋放鮮明的信號(hào)：看病是人命關(guān)天的大事，不容機(jī)器人冒充醫(yī)生，更不能拿患者不當(dāng)“人”。