彩色超聲診斷儀進水故障及圖像干擾問題維修

楊新星，鄭敏娟，朱 霆

（中國人民解放軍空軍軍醫大學第一附屬醫院，陜西西安 710032）

0 引言

目前，隨著我國超聲醫學的快速發展，超聲設備已經成為各個醫院標配設備，且其使用范圍不僅局限于超聲科，還可以應用于許多臨床科室。各廠家根據應用范圍的差異推出了不同的檢查設備[1-2]，具有操作便捷、無創實時、適用于常規超聲體檢等優點[3]，國內多家三甲醫院及社區醫院均有采購。本文對設備內進液體案例和圖像干擾問題進行總結，供同行參考。

1 設備進水故障維修

1.1 故障現象

超聲醫生每日開機前例行準備工作，對設備進行安全檢查，發現設備后端后蓋處有不明液體滲出，隨即聯系專項設備管理人員。專項管理人員到場后，檢查發現設備后蓋上有褐色液體外滲，設備下端地板處有液體積攢，設備正面外觀正常，無積液。隨后對后蓋進行拆除，發現內部有大量不明液體（圖1）。

圖1 超聲設備后蓋拆除

1.2 設備簡介

該超聲設備為早期彩色多普勒超聲診斷設備，配備有凸陣、線陣、相控陣探頭，可用于腹部、心臟及淺表、小器官、周圍血管等疾病的診斷[4]。設備外部硬件主要由系統顯示器、支撐臂組件、主機以及鍵盤組件4 部分組成[5-6]。設備內部硬件主要由電源、前端硬件、后端硬件、顯示控制電路組成。前端硬件分5個功能板快：前端控制板、通道板、模擬電壓調制板、前端采集板、探頭選擇板。后端硬件由主計算機、圖像處理計算機、音視頻輸入輸出接口板等組成。在設備底端，有電源系統部分，主要為電源分配板，對前端及后端分別供電，保障設備的正常運行。

1.3 故障分析

現場判斷飲品放置位置為設備顯示器下，主機上蓋板，該設備蓋板上有4 個方便走線以及散熱作用孔洞，設備內液體是工作人員失誤打翻飲品所致。維修人員判斷液體由孔洞以及外殼縫隙流入內部，對主板以及內部線路造成侵蝕。在廠家專業技術人員指導下，打開設備全部蓋板進行整體拆除，進一步檢查設備情況。經檢查可清晰看見設備內部多處遭到不明液體浸潤，液體通過視頻鏈接線流入設備前端板、后端硬件、硬盤以及部分電源線（圖2）。根據廠家工程師的現場判斷，需要對設備內大部分部件進行更換，維修費用較高。

圖2 超聲設備內部不明液體浸潤

1.4 故障排除

根據部分資料以及設備維修指南，將設備后端拆卸下來的器件依次擺開分類。按照材料屬性，大致分塑料制品、金屬制品以及電源線部分：①對塑料制外殼等部件，使用流水進行沖洗，清洗后使用干凈紗布擦拭空置晾干；②對被液體沾染的電路主板、硬盤等金屬部件，使用紗布沾75%易揮發醫用酒精進行擦拭，在擦拭過程中同時使用干燥紗布及時吸附擦干，以防對元器件造成損害，并確保污漬全部清理干凈；③對設備內部線纜逐一進行檢查，對有污漬的線纜全部淘汰更換，無污漬的線路使用多用表測量其電壓、電流，合格的留下備用，不合格的全部淘汰更換[7-9]。使用同種型號線路，全部進行更換，保證設備內電路安全。

將設備全部攤開擺放（圖3），使用大功率風扇從內到外對設備持續進行吹風，并每隔12 h 對設備進行一次翻面，保證所有電路板的兩面都進行干燥處理。通過48 h 晾置吹風干燥處理后，對所有設備進行逐一檢查，查看是否存有殘留污漬。

圖3 拆卸設備攤開擺放

使用漏電流檢測儀按GB 9706.1—2007《醫用電氣設備第1部分：安全通用要求》第3 篇19 條對地漏電流、外殼漏電流的要求，對電路板、主板等設備進行逐點測試[10-11]，沒有發現漏電或短路點。隨后按照拆卸步驟將零件依次安裝回主機，每安裝一個元器件使用多用表進行一次電流、電壓測量，保證電流、電壓均在正常值范圍內才可進行下一步，直至所有零件全部安裝回設備。對設備整體絕緣阻抗以及保護接地阻抗進行測試，在溫度穩定的情況下分時段進行多次測量，絕緣阻抗保持穩定，符合國標規定的安全通用要求[12]。

超聲設備在不接通探頭情況下進行安全開機，設備啟動良好，通過設備內自檢，設備運行穩定。開機一段時間后，逐一接通配置三把超聲探頭，均能正常顯示超聲圖像。使用中國科學院聲學研究所制造的KS107BG 體模及KS107BD 體模對探頭進行圖像質量檢測，符合國家GB 10152—2009《B 型超聲診斷設備》標準要求。臨床醫生使用設備對進行測試，腹部臟器、小器官、血管以及心臟超聲二維圖像顯示正常，彩色多普勒圖像清晰穩定。符合臨床檢查圖像質量要求。

1.5 總結

超聲醫生使用設備前，需要對設備外觀以及電源等部位進行詳細的安全檢查。如果遇到設備進水故障，一定不能盲目開機，需在專業技術人員指導下對設備進行全部拆除，逐步排查[13]。根據水流、水漬的分布判斷侵蝕范圍，進行相應處理。按照各類電子元器件涉水文獻以及廠家說明書報告，部分元器件可以使用酒精進行擦拭、晾干處置，所有電路板需逐一進行檢測，符合國家電器使用標準后方可繼續使用。

2 圖像干擾維修

2.1 故障現象

部隊單位經常會攜帶超聲設備為基層官兵進行巡體檢任務。在一次某空軍單位的巡體檢中，使用的邁瑞M8 型便攜彩超在正常使用不久后出現間歇性波紋行圖像干擾現象，該現象出現后時間不固定，出現不久后會自動消失，關機重啟等方法都無法解決。

2.2 故障分析

因部隊單位的保密性等問題，本臺設備為出任務專門配置的便攜式國產彩超。在出發前對該設備進行了安全檢查以及探頭等檢查，性能良好，圖像使用正常。因此，初步懷疑故障原因有：①超聲設備在運輸中出現碰撞，導致元器件不穩定；②探頭出現碰撞，導致探頭損壞；③使用環境中存在干擾源。

2.3 故障排除

根據上述分析分析，對可能的故障分別進行了排除：

（1）聯系設備公司工程師進入系統后臺，運行自檢程序，讀取運行日志，提示設備不存在故障。將設備多次重復開關機，均正常運行。

（2）在不連接設備探頭情況下持續開機運行，觀察超聲圖像，同樣偶發出現圖像波紋問題，連接探頭后問題依舊存在，無法判斷是設備問題還是探頭故障。

（3）設備連接墻插交流電或使用自身電源，均無法排除故障。從單位緊急協調相同備用設備到巡體檢單位，備用設備同樣出現圖像干擾問題，兩臺設備探頭互換使用，干擾無法解決，因此基本排除設備主機和探頭的原因。

（4）將設備放在其他大樓或不同房間，均出現不同程度的干擾現象，基本可以確定為設備所在環境存在干擾源。

2.4 故障解決

仔細觀察干擾出現時間，發現干擾出現總伴隨有飛機轟鳴聲。結合所在單位為空軍訓練基地，將設備移至室外訓練場近處，發現伴隨軍機起飛及降落圖像出現嚴重波浪干擾現象，使用屏蔽布遮蓋，干擾現象消失，且在在沒有飛行任務時設備可以正常使用。

2.5 總結

該故障為一典型外空間軍用飛機起降引起的圖像干擾。超聲診斷儀是一種高度精密的電子儀器，對運行環境要求比較嚴格，干擾源主要包括環境溫度、濕度、灰塵、電磁干擾[14]。外界干擾會對超聲圖像質量產生較大影響，因此在使用過程中應盡量避免電磁不穩定空間。建議部隊基層衛生站在超聲設備選址時充分考慮單位性質，考慮環境對超聲設備的影響，盡量遠離器械訓練場等環境。如因客觀原因無法避免干擾，則應建立屏蔽環境，減少外界空間對設備的干擾，延長設備使用年限。

3 結束語

查閱文獻發現，上述兩種故障現象在各醫療文獻中涉及較少，僅有個別資料籠統描述。本文所述的兩例故障均在特殊環境下產生，雖然比較少見，但仍可能發生。多數醫院會認為這類問題對設備損傷較大，故選擇原廠更換配件等方式解決，維修費用昂貴，且可能耽誤設備使用。如果本單位有醫療設備專職工程師，可嘗試自行維修。但維修過程需要耐心、細心，不可憑經驗、直覺草率進行判斷。醫院工程師處理維修故障時，一方面可以進一步掌握設備內部結構，對設備有更深刻地了解；另一方面可大大減少醫院醫療維修費用，節約醫療成本。

超聲設備因其便攜性和多樣性，是醫院重要醫療設備，且價較為昂貴格，因此使用和維修人員都應該在使用中愛惜設備，建立明晰的責任體系和管理制度[15]，做好日常使用和保養記錄。一旦發生故障，應及時告知專業維修人員，切不可盲目進行操作，以免設備受到更大損害，造成更大經濟損失。