劉昕昕,薩百艷
(天津市海河醫院設備物資科,天津 300350)
目前,我國醫療器械行業的發展速度不斷加快,但相關監管制度還不夠完善,行業的起步時間相對較晚,這也對醫療器械管理效果產生了相應影響。我國現階段雖然對國外的監管制度進行借鑒,并結合我國國情對監管體系加以建立,但由于受到相關因素帶來的影響,導致我國醫院的醫療器械管理出現許多問題,嚴重影響醫院工作的順利開展。對此,醫院需要明確醫療器械管理系統的建設需求,深入分析系統應用過程中存在的問題,使系統建設工作得到完善和優化,從而有效提升醫療器械管理系統的建設水平,使醫療器械管理效果得到提高,促進我國醫療衛生行業的健康發展。
對于醫療器械而言,其主要是指直接或間接用于人體的器具、設備、儀器、校準物、體外診斷試劑、材料以及類似物品,同時還包括相關計算機軟件。醫院的醫療器械具體包括兩個部分,分別為醫療設備與醫用耗材,可以對疾病有效預防、診斷、監護以及環節,并用于診斷、緩解、治療和監護損傷。在具體檢查來自人體的樣本后,可以為疾病的診斷和治療提供有力依據。隨著我國醫療事業的快速發展,醫療水平也在不斷提升,人們也更加重視健康問題。為了使患者的就醫需求得到滿足,醫療器械在醫院診療工作中也逐漸得到了廣泛的應用,具體包括X 射線、電子病歷以及便攜式手術床等,可以為患者的治療提供幫助。在科學技術快速發展的背景下,醫療器械具有的治愈性功能也在不斷增強,可以為患者的痛苦減輕和快速康復提供輔助作用,效果十分顯著。因此,在醫院運營管理過程中,需要對醫療器械管理工作加大重視,以此有效發揮出醫療器械的重要功能和作用。
隨著社會的快速發展,醫院整體規模也在持續擴大,這也極大地增加了醫院開銷和成本。在此背景下,醫院對醫療器械的需求量也在不斷增多,品種變得更加豐富,對醫療器械管理工作也提出了更高要求。結合目前醫療器械管理系統需求展開分析,可以發現其還存在以下幾方面的問題。
首先,系統使用成本較高。要想對成熟的醫療器械管理系統進行購買,醫院需要支出的成本相對較高,而且還需要對數據庫、服務器、客戶端的部署進行充分考慮,因此需要花費極大的人力、物力與財力。與此同時,當醫院院區跨城市布設時,由于移植性較低,進而增大了系統成本。
其次,系統的使用率較高,需求較大。當醫療器械管理系統的使用比較頻繁,需求量較大時,如果系統只能在電腦上進行操作,這會對系統使用的方便性和快捷性產生影響。如果辦公和管理過程比較固定,則會降低人們的工作效率。特別對于醫院的一些特殊環境來說,由于工作人員無法對電腦進行正常操作,因此無法充分保證醫院流程的正常運轉,對醫院的醫療工作開展將會帶來影響。
最后,缺乏數據共享。目前,不同醫院所合作的醫療器械廠家有所不同,而對于不同廠家,其產品編碼體系往往存在差異,由于相關數據無法共享,進而導致系統難以對產品的有效期、生產日期以及批號等自動識別,這也增大了系統的實際操作任務。
目前,隨著我國醫療市場競爭的持續加劇,一些醫院為了保證醫療設備的可持續運行,也為了獲取最大化的經濟效益,在制定醫療器械采購決策時,通常會對較高性能配置的國際先進設備進行引進,但對醫院自身的實際需求存在忽視,這也使得醫院的醫療器械有重復購買和閑置等問題出現。在醫療衛生行業快速發展的背景下,醫院器械耗材量也在持續增加,同時器械損壞量也明顯增大。一些醫院在管理醫療器械時還未制定出完善的管理體系,所形成的管理模式往往各具特色,這也使得醫院醫療器械的管理效率有所下降,嚴重浪費了相關醫療器械資源。
對于醫院的醫護人員而言,其醫療知識結構體系具體包括醫療理論知識和技術,但對醫療器械的相關知識往往所知甚少。在我國科學技術水平不斷提升的背景下,相關醫療器械對光機電一體化技術也進行了有效應用。通常來說,醫院在對醫療器械采購后,會由器械廠家或者工程師來安裝和調試設備,并告知醫護人員器械的簡單使用方法,然后醫院便會在診療工作中使用此設備。對于新采購的設備,相關醫護人員要想掌握其使用技巧,往往需要花費大量時間與精力,這也使得部分器械在購買較長時間后,仍未能充分挖掘出其功能。除此之外,部分醫院在使用醫療器械方面,并未系統化地培訓醫護人員,相關技能考核工作也未得到有效落實,這導致醫療器械在技術培訓、使用監管等方面缺乏統一標準。
首先,醫療器械條碼不夠規范。結合當前醫院醫療器械管理現狀展開分析,在醫療器械管理過程中,對條碼技術的應用比較常見,但醫療器械條碼的規范性還相對較低。對于醫療器械的相關生產廠家,其往往有著獨特的條碼編制體制和管理系統,而器械銷售商同樣有著特殊的條碼編碼體制和管理系統,在將相關醫療器械運輸到醫院后,又會采用特點不同的編碼體制和管理系統。因此,在醫療器械的流通過程中,條碼管理具有多樣化的特點,這對醫療器械管理的有效性和科學性也會產生相應影響,并會對醫療器械流通造成阻礙。
其次,醫療器械條碼化管理水平存在較大差異。雖然在當前階段,我國多數醫院在醫療器械管理過程中都采用了條碼技術,但醫院自身的發展水平,對醫療器械條碼管理效果也具有直接影響。部分大型醫院或者醫療器械生產廠家,例如,某三甲醫院,其往往會采用更先進的條碼管理技術,這也使得不同醫院的醫療器械條碼管理水平產生差異。與此同時,一些種類的醫療器械在管理時通常會采用條碼,但部分種類的醫療器械在管理時未對條碼進行使用。具體來說,不同醫院對醫療器械條碼使用和管理的重視程度不同,一些單位未高度重視醫療器械的條碼,沒有嚴格監督醫療器械流通時條碼的使用。對于醫院的相關醫療器械,當器械耗材值較高時,通常會對條碼技術進行采用,但對于相對簡單的醫療設備以及普通的手術器械,在實際管理時,較少對條碼技術進行應用。由此也可以看出,目前在醫療器械的條碼管理方面還存在較大的差異。
最后,醫療器械條碼信息利用率相對較低。對于醫療器械而言,其生產、銷售企業與醫院是醫療器械流通的主要單位,但由于其所設置的條碼編碼體制存在差異,條碼管理制度也有所不同,因此在醫療器械的實際流通過程中,相關單位無法對條碼信息加以共享,器械管理人員也難以對應不同種類的醫療器械和條碼。此外,一些醫院為了使醫療器械條碼管理水平得到提高,會在管理制度上進行重復投資,這也導致許多資源被浪費,而且提升條碼管理水平的效果也不夠顯著。
在建立醫院醫療器械條碼管理系統時,標記子系統是十分重要的組成結構,相關管理人員可以在此系統中有效完善醫療器械的信息與數據,并對其加以補充和說明。從計量角度展開分析,需要有效標記醫療器械。首先,相關管理人員應從計量角度標記相應的醫療器械,部分器械屬于醫用光學類,需要在器械上標記“醫用光學”字樣,部分器械屬于電測生理類或者臨床檢驗類等,都需要做好具體的標記工作,這樣方便區分醫療器械。在詳細劃分時,可以將醫療器械計量劃分成超聲影像類、手術設備類以及圖像分析類,此外,還包括射線影響類、消毒設備類、微波熱療類、病理設備類等醫療器械。在計量分類后,需要針對各個醫療器械做出具體的計量標記,并將醫療器械型號、計量結果、日期以及編號加以注明。其次,對于這些補充信息,其需要有效聯系醫療器械條碼,并在驗證后確認只有唯一的條碼,從而對醫療器械標記信息進行獲取。相關管理人員在對子系統進行標記時,需要通過創建模塊對器械生產廠家、醫院以及銷售單位的編碼進行創建,對于不同單位,其編碼也存在差異,需要對這些單位編碼具有的唯一性加以保證。最后,管理人員需要采用標記模塊,對各個醫療器械進行掃碼,并在系統中登記器械信息。當醫療器械存在特定標記時,系統可以在條形碼所顯示的區域中將其自動納入,從而在系統中得到完整的醫療器械信息與數據。管理人員應在存儲模塊中建立信息庫,并錄入醫療器械最新信息,對器械銷售記錄加以完善,具體包括醫療器械型號、有效期限等信息。
針對醫療設備管理系統,條碼管理系統是其重要組成部分,通過此系統可以對具有較高標準化程度的條碼進行生產,并在完成生產后利用編碼模塊有效編制醫療器械條碼。之后,可以在打印模塊中有效打印出已完成編碼的器械條碼。對于此系統的編碼模塊,相關技術人員需要對規范性的編碼原則進行設置,并通過引導有效編碼不同醫療器械的條碼。在此過程中,相關操作人員需要注意,不同醫療器械條碼具有唯一編碼,因此不會有重復編碼的情況出現。在完成編碼工作后,可以將其直接打印。在條碼管理系統運行過程中,標準化條碼可以有效結合兩種類型的編碼,從而使醫療器械辨識度得到提高。對于醫療器械的生產廠家和地區代碼,不可隨意進行制定,需要由我國物品編碼中心加以制定,通過這兩個代碼可以對醫療器械生產廠家進行快速識別。而對于日期代碼,其可以幫助管理人員對器械生產日期進行明確,使醫療器械得到清晰劃分。
在醫療器械的條碼管理系統中,功能子系統同樣作為重要的組成結構之一,可以在此系統中進行相關開發操作,并對醫療器械信息進行查詢。與此同時,通過此系統可以對用戶意見加以收集,并利用先進技術手段升級和改進條碼管理系統功能。當相關管理人員想對器械信息進行查詢時,可以對系統的查詢模塊加以利用,而想對器械流通情況進行掌握時,則可以采用流通管理模塊,使管理人員對醫療器械的生產和庫存等情況加以了解,使器械可追溯性得到提高。除此之外,通過流通管理模塊可以對條碼監測機制進行建立,對醫療器械流通過程中的不良事件有效監測,深入分析醫療器械,記錄相關不良事件和安全隱患。
醫療器械的信息庫對管理系統運行具有重要作用,其可以有效記錄和管理醫療器械的相關信息。具體來說,在信息庫中需要對醫療器械條形碼、屬性參數、流通管理信息等進行記錄。在實際記錄前,需要合理分類這些醫療器械,具體可以采用多種分類方式,例如,根據器械購置價格開展分類工作。這樣一來,可以方便管理這些醫療器械,使器械的整體管理水平得到提高。
綜上所述,在醫院醫療器械管理過程中,需要合理構建管理系統,并對系統的組成結構加以明確,有效運用條碼技術,從而全面提升醫療器械管理水平,保障我國醫療事業的長期穩定發展。