殷金成 劉洪新 顧燕青 唐新宇 郭宗保 沈儉
(上海交通大學醫學院附屬新華醫院崇明分院,上海 202150)
膀胱癌是泌尿系統中最常見的惡性腫瘤之一,發病率以男性居多,其發病率和死亡率隨著年齡的增長而逐漸升高,在因癌癥死亡人群中所占比例為2.1%〔1〕。盡管治療技術不斷進步,但仍有約40%非肌肉浸潤性膀胱癌患者在5年后進展為肌肉浸潤性膀胱癌,且5年生存率只有60%〔2〕。膀胱癌的高復發率和死亡率是有待解決的臨床問題,目前臨床上的藥物治療效果不盡理想,且毒副作用較多〔3〕。三葉青是一種具有清熱解毒、祛風化痰、活血止痛等功效的中草藥,且有抗腫瘤和保肝效果,其塊莖內含有的黃酮類化合物稱為三葉青總黃酮(TFTH),具有抗腫瘤活性。有研究認為TFTH可通過信號通路誘導人宮頸癌細胞的凋亡〔4〕。信號轉導與轉錄激活因子(STAT)3來源于胞質蛋白家族,具有促進細胞增殖和抑制細胞凋亡的雙重效應,其持續激活可導致細胞的自發性生長和細胞惡性〔5〕。本研究探討TFTH對膀胱癌細胞凋亡的影響及其對STAT3信號通路的作用機制。
1.1TFTH的提取 選擇三葉青塊根2 000 g,通過堿性稀醇提取法〔6,7〕得到三葉青總黃酮10 g,聚酰胺層析后,乙醇洗脫后真空干燥,取樣品2 mg,加入20 μl二甲基亞砜(DMSO)使其充分溶解,制備得1.0×105mg/L的儲備液,-20 ℃冰箱儲存備用。使用時可用完全培養基稀釋成相應濃度。
1.2膀胱癌細胞 人膀胱癌細胞株BIU-87購自南京海克爾生物科技有限公司(從美國ATCC細胞庫引進)。使用DMEM培養基,包括10%胎牛血清(FBS)、1%A-A(100 U/ml青霉素-100 U/ml鏈霉素),放在37 ℃、5%CO2培養箱中孵育,細胞生長至80%左右時傳代培養,傳至第三代用于以下試驗。
1.3細胞對數試劑盒(CCK)8試驗 使用CCK8(美國,MCE)檢測TFTH對癌細胞增殖的影響,BIU-87細胞生長到80%融合時胰酶消化、計數、重懸,將細胞懸液進行稀釋至密度1×104個/ml。根據加入的TFTH稀釋液濃度(0、20、50、100 μg/ml),分成4組,每組設5個復孔,同時設置參照孔(培養基、藥物),分別將細胞懸液100 μl/孔種入96孔板中,細胞貼壁后,加入相應濃度的TFTH,放于孵箱中培養24、48 h后,取出每孔添加10 μl CCK8試劑,繼續孵育1 h,取出于酶標儀450 nm處測定吸光度(OD)值,用實驗組OD值減去空白組OD值得出最終OD值,重復3次。
1.4細胞凋亡檢測 分別用不同濃度TFTH處理BIU-87細胞后,置于預冷的組織培養液中,并用雙蒸水清洗。將300目尼龍網扎在小燒杯上,將BIU-87細胞液放在網上,邊搓邊以磷酸鹽緩沖液(PBS)沖洗,直至將細胞液搓完。收集細胞懸液,500 r/min離心后棄其上清,并用生理鹽水洗兩次,BIU-87細胞計數總數不少于1×106個/L細胞。吸取細胞懸液100 μl至1.5 ml EP管中,加入膜聯蛋白(Annexin)Ⅴ/碘化丙啶(FITC) 5 μl和20 μg/ml PI溶液10 μl,孵育15 min,加入PBS 400 μl,流式細胞儀檢測。
1.5Western印跡檢測Janus蛋白酪氨酸激酶(JAK)2、STAT3、B細胞淋巴瘤(Bcl)-2相關X基因(Bax)、血管內皮生長因子(VEGF)和轉化生長因子(TGF)-β1蛋白表達 收集不同濃度TFTH處理24 h后的BIU-87細胞,用RIPA蛋白裂解液適量提取細胞總蛋白,二喹啉甲酸(BCA)法定量蛋白,參照碧云天試劑盒說明配制10%濃度的膠,每孔道加總蛋白40 μg,100 V恒壓電泳2 h,蛋白分離后在100 V恒壓下轉膜1.5 h,轉好的膜用5%脫脂奶粉室溫條件封閉1 h,將膜與一抗(均按照1∶1 000稀釋的JAK2、STAT3、Bax、VEGF和TGF-β1抗體),4 ℃孵育過夜,洗膜,室溫孵育辣根過氧化酶(HRP)標記的二抗1 h,洗膜,電化學發光(ECL)顯色,磷酸甘油醛脫氧酶(GAPDH)蛋白為內參,ImageJ軟件分析各蛋白與內參的灰度值比值。實驗重復3次。
1.6統計學分析 采用SPSS22.0軟件進行獨立樣本t檢驗。
2.1不同濃度TFTH組對BIU-87細胞增殖的影響 CCK-8檢測結果顯示,20、50、100 μg/ml的TFTH處理BIU-87細胞24或48 h后,對癌細胞增殖均有明顯抑制作用(P<0.01)。見表1。

表1 不同濃度TFTH對BIU-87細胞增殖、凋亡及相關蛋白表達的影響
2.2不同濃度TFTH對BIU-87細胞凋亡的影響 20、50、100 μg/ml的TFTH處理BIU-87細胞24或48 h后,均有明顯誘導癌細胞凋亡作用(P<0.01)。見表1。
2.3各組JAK2、STAT3、Bax、VEGF和TGF-β1蛋白表達 經20、50、100 μg/ml TFTH處理后BIU-87細胞,其JAK2、STAT3、VEGF和TGF-β1蛋白表達均明顯降低,Bax蛋白表達明顯升高,且呈濃度依賴性(P<0.05)。見表1、圖1。

1~4:0 μg/ml組、20 μg/ml組、50 μg/ml組、100 μg/ml組圖1 Western印跡檢測各組蛋白表達
膀胱癌是泌尿系統發病率最高的惡性腫瘤,其病因復雜,與環境因素、遺傳因素、接觸芳香胺、吸煙等因素均有關。目前的臨床治療手段主要以手術和化療為主,但治療效果常不理想,術后復發率高。TFTH是中草藥中的黃酮類化合物,其功效可抑制腫瘤細胞增殖和誘導腫瘤細胞的凋亡〔8〕。有研究報道,TFTH可通過調節絲裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路誘導人肺癌A549細胞凋亡〔9〕;此外還有研究認為人肝癌HepG2細胞S期可被TFTH阻滯并具有誘導凋亡的作用〔10〕。JAK2/STAT3信號通路是細胞因子信號傳導的重要途徑,參與細胞多個生理過程,與腫瘤的發生、發展密切相關〔11〕。已有研究發現,JAK2/STAT3信號通路參與前列腺癌、結腸癌、乳腺癌等多種癌細胞的增殖和凋亡,在癌細胞的浸潤和轉移中扮演重要角色〔12,13〕。本研究結果顯示,不同TFTH (20、50、100 μg/ml)濃度對BIU-87 細胞進行處理后,有明顯抑制癌細胞增殖和促進細胞凋亡的作用,且隨著TFTH濃度升高效果越明顯。
JAKs、STATs 家族在各類細胞和組織中廣泛分布,JAK2/STAT3信號通路在調控細胞增殖、分化和凋亡方面具有重要作用,其異常活化會引起細胞增殖過快、過多和惡變〔13〕。Western印跡表明,不同濃度TFTH明顯抑制膀胱癌細胞內JAK2和STAT3表達水平,并與劑量濃度相關,因此通過抑制STAT3表達有望開發成為治療膀胱癌的新靶點〔14,15〕。
有研究表明,腫瘤的產生和進展與TGF-β1、VEGF有關,TGF-β1、VEGF表達升高可抑制免疫細胞的增殖,有助于膀胱癌細胞的免疫逃逸〔16〕。此外,STAT3和Snail-Smad3/TGF-β1信號通路協同誘導肝癌細胞遷移或侵襲,而AG490 具有抑制 STAT3 磷酸化、降低p-Smad3蛋白水平從而減少肝癌細胞遷移或侵襲的作用,逆轉免疫抑制〔17〕。本研究結果發現,TFTH具有相似的功效,能顯著抑制STAT3、TGF-β1、VEGF在膀胱癌細胞BIU-87中的表達,因此可增強機體對癌細胞的免疫反應,從而抑制癌細胞增殖和促進細胞凋亡。Bax是Bcl-2的家族成員之一,其主要作用是促進細胞凋亡。多項研究顯示,膀胱癌細胞的凋亡與磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/Bcl-2/Bax信號通路表達有關,上調Bax表達和下調Bcl-xL、Bcl-2表達可誘導促進膀胱癌細胞的凋亡〔18,19〕。本研究結果顯示,TFTH能有效提高Bax蛋白表達水平,從而誘導膀胱癌BIU-87細胞的凋亡??傊?JAK2/STAT3信號通路的活化異常參與多種腫瘤的發生和發展,引起細胞與組織的惡變,出現腫瘤細胞凋亡異常、細胞周期失控、免疫逃避、侵襲轉移等〔20〕。因此,以JAK2/STAT3信號通路作為靶位治療膀胱癌有廣泛的應用前景。本實驗的不足在于對TFTH的作用研究還處于體外試驗階段,需要體內試驗來驗證本研究結果。