柴胡注射液背后的故事

孟紅

柴胡是中國百姓耳熟能詳的一種中草藥，具有解表退熱、疏腫解郁的作用，常被中醫用于治療感冒發熱。但說到柴胡注射液，可能大家就不是那么熟悉了。柴胡注射液堪稱世界制藥史上第一支中藥注射劑，它誕生于抗日戰爭的烽煙中，是八路軍醫藥工作者的心血結晶。其誕生的過程見證了共產黨人對中醫藥的傳承和發展，更凝結了人民軍隊與人民群眾水乳交融的深厚情誼。

缺醫少藥，八路軍重視中醫藥發展

中國共產黨領導中國人民開展民族解放戰爭以來，一直面臨著缺醫少藥的困境。紅軍時期，傷員常因細菌感染而不治。1930年，紅軍攻打吉安，毛澤東懇請名醫戴濟民救治傷兵，后者回憶說：“揭開傷員的蓋衣，只見骨折傷口和腹部傷口不僅流膿，同時成堆的蛆，粘遍傷口，已有三天無醫無藥，無人護理。”他感嘆道，此時此地“鐵石人見到這種情況，也無有不感同情的！”井岡山時期，猛將張子清被譽為“紅軍中的關云長”，他在戰斗中腳部受傷，但他將消毒食鹽讓給重傷員，最終自己因細菌感染到腹部而不幸犧牲。

抗戰時期，八路軍在戰場上與日軍血戰的同時，還遭受著瘧疾、傷寒、流感、痢疾、回歸熱等傳染病的圍攻。“打擺子”是瘧疾的典型癥狀，輕者臥床不起，重者癲狂錯亂，九死一生。飽受瘧疾折磨的八路軍，卻極缺治療瘧疾的特效藥——奎寧。與此同時，日軍還向抗日根據地投放霍亂、傷寒、赤痢、鼠疫等惡性病菌。據記載：1942年秋，日軍“掃蕩”北岳區后，群眾染病達10萬多人，河北省平山縣等地死亡1萬多人。瘟疫也蔓延到冀南。1943年9月，巨鹿縣病死3000人，曲周縣東王堡村150戶人家病死600人，邱縣梁二莊300戶死去400人，20余家成了絕戶。1943年，僅河北興隆縣就有6000多人死于傷寒。

腹背受敵的八路軍，于是奮然逆襲，從歷史悠久的中醫藥中尋找治病良方，溫暖熟悉的草木是他們最忠誠的伙伴。

八路軍特別善于向群眾學習。每到一地，都虛心向當地藥房學習制作丸散膏丹的工藝，還組織采藥隊向藥農學習如何識別草藥，了解各種藥材的用途。在太行山區，八路軍醫務工作者采集上黨地區的黨參、首烏、蒼術、枸杞、棗仁、甘草等制成黨參膏、補力多、黨參丸等成藥和10余種酊水劑，更仿照古代藥方，制成著名的“八卦丹”（即“行軍散”），由戰士們隨身攜帶，具有清熱解毒、滋補強身等多重功效。缺少阿司匹林、磺胺、奎寧等西藥，八路軍醫務工作者就深入鉆研中醫，他們用大蒜、大黃治療痢疾，效果不遜于西藥；用花椒水或茄子秧洗腳治凍傷，用煙葉水治下肢潰瘍，效果極為顯著；用黃連、黃芩等幾種草藥湯頭控制傷口化膿也收到了良好療效。

1939年，時任八路軍總衛生部副部長的孫儀之受朱德總司令的指示，從衛生部醫訓班抽調了劉英桂等幾名同志，組成了前衛制藥所。孫儀之明確指出，制藥所的具體任務是自力更生制備軍用藥品，并要求利用太行山區豐富的藥材資源進行開發研制。在前衛制藥所成立的同時，八路軍總部衛生部還命令一二九師也組建了制藥廠，由當時的一二九師衛生部部長錢信忠主導。制藥廠用當地中藥材加工制備的紫草膏等數種中藥制劑，因其療效顯著，受到了醫生和傷病員的好評。

1940年5月，八路軍前方總部衛生部制藥所進行了擴大生產，改稱第十八集團軍（即八路軍）衛生材料廠，下設生產股、材料股、總務股。當時該廠除生產丸、散、膏中藥制品外，還以土法制作衛生材料紗布、脫脂棉、急救包。1940年12月，為適應百團大戰后形勢的變化，進一步改進部隊勤務工作，十八集團軍衛生部與一二九師衛生部合并，時任前總衛生部政委的孫儀之主持機構整編工作會議，決定在八路軍前總衛生部衛生材料廠的基礎上，合并一二九師衛生部制藥廠，合并組建后的衛生材料廠駐扎在山西省武鄉縣安樂莊，定名為“第十八集團軍前總衛生部衛生材料廠”。

克服萬難，柴胡注射液應運而生

當時，瘧疾等急性高熱傳染病是抗日軍民面臨的致命頑疾。然而，由于日軍及國民黨軍隊的雙重嚴密封鎖，奎寧等特效西藥很難運進根據地。藥品異常缺乏導致病號一天天增多，嚴重影響部隊的戰斗力和根據地廣大人民群眾的身體健康。

時任前總衛生部部長的錢信忠看在眼里，急在心里。他急中生智，將目光投向了太行山區種類繁多、數量充足的野生藥材。事實上，在當年缺少成品西藥的情況下，中草藥便作為替代品早已被廣泛用于救治傷病員。錢信忠了解到太行山盛產柴胡，也十分熟悉柴胡的藥效，他大膽設想：“柴胡具有消炎、增強免疫機能和抗病毒的作用，一定能治住瘧疾。”

柴胡為傘形科、柴胡屬植物的統稱，屬下100余種植物，廣泛分布于華北、西北、東北地區，作為中藥柴胡原料的約有20種，其中包含北柴胡、紅柴胡、黑柴胡等。柴胡味辛苦性微寒，具有解表、退燒作用，是抗病毒、提高人體免疫力的良藥，對結核桿菌、流感病毒均有抑制作用，在我國是歷史悠久的藥用植物。但按傳統中醫的用法，柴胡需要現煎現服，湯劑不可長期保存。

錢信忠根據當地中草藥資源的分布情況，號召并帶領廣大醫務人員上山采集柴胡，清洗后熬成湯藥給病人服用，果然收到了很好的療效。為了方便服用和攜帶，制藥廠的科研人員又設法將其制成柴胡膏或片劑，但令人沒有想到的是，在臨床應用過程中，用柴胡做成的膏劑或片劑治病效果并不理想。

為此，錢信忠開動腦筋，思索良策。他提議對柴胡進行蒸餾提取，制成針劑，并責成衛生材料廠研究室主任韓剛和李昕等立即帶領一些人員著手設計方案且牽頭研制。就這樣，科研人員開始了柴胡注射液的研制工作，在著手攻堅中，困難接踵而至。

要制造針劑，首先要提取揮發油。可是由于當時藥廠根本就沒有專用的蒸餾設備，無法提純。負責試制的大學生李昕等人迎難而上，先試著用廢白鐵皮焊成水蒸氣裝置，把蒸汽導入，通到盛放柴胡的罐中，再連接冷卻器裝置，終于收集到了蒸餾液。

可是，這樣提取的蒸餾液由于穩定性差，出現變色混濁，而且上面漂浮著一層油脂。科研人員經過反復研究試驗，對其進行第二次蒸餾，終于提取到透明的柴胡液體。

但是，這種柴胡液的可靠性安全性仍無法保證，療效也不明。為此，韓剛便用自己的身體做實驗，將試劑注射到自己體內觀察效果，確保安全無誤后，又在藥廠職工中與戰地醫院里推廣，反復進行退熱試驗，擴大臨床觀察，直到越來越多的八路軍戰士驗證了其療效，證明該藥治療瘧疾及一般熱病，其鎮痛退熱效果顯著，同時也沒有什么明顯的毒性反應或毒副作用。

至此，中醫藥史上具有劃時代意義的第一支中藥注射液，終于在八路軍簡陋的制藥廠里應運而生。當時研制出來的這種藥劑還被大家取了一個洋氣的名字叫“瀑澄利爾”。

要做針劑，還有一個重要的環節就是需要密封包裝。換句話說，柴胡蒸餾成水劑后，非用瓶裝不可。恰在此時，衛生材料廠下屬玻璃廠的安瓿項目試制成功。好消息傳來，衛生材料廠馬上派人去聯系，并最終確立了生產工藝流程：玻璃廠先冶煉出玻璃，再將玻璃化成液體，冷卻瞬間吹成瓶，裝藥水封口。在今天看來這種工藝十分簡單，可是在當時那種艱苦困難的條件下，制藥廠能造出注射用針劑堪稱奇跡。

1941年5月1日，柴胡藥劑被正式命名為“柴胡注射液”，它不僅可以治療流行性感冒、回歸熱、產褥熱、肺結核發展期之發熱等，還有代替奎寧醫治一般瘧疾與頑固瘧疾的功效。發明人韓剛也被八路軍衛生部授予“創造發明家”稱號。

柴胡注射液是中藥西制的首創，也是中國第一種大范圍使用的中藥針劑，速效、安全、可靠，改變了傳統中藥不能用于急救的弊端。

聞聽這一喜訊后，老百姓紛紛奔走相告，好奇又關心地了解詳情，有的人還智慧總結其制藥流程，編成了這樣通俗易懂的順口溜：“碾子碾成面面，機器壓成片片，玻璃化成水水。”形象生動地展現了柴胡注射液神奇的生產過程。后來，由于療效較好，柴胡針劑曾以每月10萬盒以上的數量投入生產，為根據地將士提供了強有力的醫療保障。柴胡注射液的誕生及其規模化的生產，打破了敵人的醫藥封鎖，滿足了中國共產黨領導的人民軍隊戰時急救的需要，給前方將士和根據地軍民帶來了福音，有效支援了抗日戰爭。

1942年1月，八路軍野戰衛生部決定，衛生材料廠的藥品不僅供應部隊，也要服務老百姓，為此，將廠名定為利華制藥廠，取“有利中華”之意。1943年5月，《新華日報》太行版發表了題為《醫學界的新貢獻——利華藥場發明注射劑》的報道，盛贊這一重大創舉。

解放戰爭開始后，國民黨對解放區發動進攻，我軍前方部隊和醫院急需大量藥品和衛生材料，制藥廠調整組織機構、擴大制藥規模，開展藥品生產突擊競賽支援前線，有效緩解了藥品短缺窘境，為人民軍隊提供了有力的后勤保障。

之后，利華藥廠的一部分人員隨劉鄧大軍轉戰南下，于1949年秋進駐武漢，建立了制藥廠。該廠后幾經改名，于1953年定名為國營武漢制藥廠。新中國成立后，柴胡針劑的生產也逐步走上規模化、工業化發展的道路。1954年12月，武漢制藥廠對傳統柴胡注射液進行了重新鑒定，并投入大批量生產，使之成為國內工業化生產的第一種中藥注射劑。（題圖為藥嶺山八路軍利華制藥廠舊址）

（責任編輯：徐嘉）