重癥監(jiān)護(hù)室的患者需要進(jìn)行心理護(hù)理嗎

文/齊蘭嬌

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提升，患者在治療過程中受到的醫(yī)療服務(wù)水平也在不斷提高。護(hù)理人員對患者的護(hù)理工作不再僅僅局限于生理方面，而是逐漸將護(hù)理工作的重心轉(zhuǎn)移到對患者的心理護(hù)理方面。有效的心理護(hù)理能夠提高患者依從性，積極配合治療，提高治療效果。尤其對于重癥監(jiān)護(hù)室的患者而言，優(yōu)質(zhì)的心理工作十分必要。

重癥監(jiān)護(hù)室患者在治療中存在的心理問題

緊張恐懼

手術(shù)切口的疼痛以及手術(shù)后對患者行動的限制極有可能會使患者出現(xiàn)負(fù)面情緒。尤其是在患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的初期，由于陌生、封閉的環(huán)境，監(jiān)護(hù)設(shè)備工作以及警報聲音，且家屬無法進(jìn)入病房陪護(hù)，進(jìn)而出現(xiàn)緊張恐懼心理。有些性格孤僻、文化水平較低、年齡較大的患者極有可能會對治療產(chǎn)生抵觸心理，常常會通過夸張的表情、肢體動作等干擾護(hù)理人員對其進(jìn)行治療或護(hù)理時的操作過程。除此之外，重癥監(jiān)護(hù)室患者的心理承受能力通常較差，情緒起伏較大，對外界刺激往往會過于敏感，因此醫(yī)護(hù)人員針對患者病情討論的言語極有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理上的不適。

煩躁焦慮

絕大多數(shù)重癥監(jiān)護(hù)室患者都深受慢性疾病的困擾，需要長期在重癥監(jiān)護(hù)室病房接受治療，而重癥病房一般都采用封閉式管理，不允許家屬進(jìn)行陪護(hù)，因此患者接觸的都是陌生人，不會輕易向其表達(dá)自身內(nèi)心的真實想法，使患者的一些需求無法得到滿足，進(jìn)而產(chǎn)生孤獨、煩躁、焦慮等不良情緒，對治療失去信心，不能積極配合治療，甚至對醫(yī)護(hù)人員亂發(fā)脾氣。除此之外，這些患者的睡眠質(zhì)量往往較差，且神經(jīng)衰弱，還會出現(xiàn)夜間盜汗的現(xiàn)象。

意志消沉

由于病情長期得不到好轉(zhuǎn)以及重癥監(jiān)護(hù)室費用較高，患者往往會擔(dān)心對家庭造成嚴(yán)重影響，從而失去對生活的希望，出現(xiàn)意志消沉的情緒，開始自暴自棄，拒絕接受治療，對于醫(yī)護(hù)人員以及家屬的勸解充耳不聞，執(zhí)意要求盡快出院。還有部分心理脆弱的患者還有可能會伴有嚴(yán)重抑郁癥，產(chǎn)生自殺傾向。

缺乏安全感

在患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室接受治療后，往往需要進(jìn)行各項檢查、治療，并服用各種藥物，但由于患者對醫(yī)學(xué)方面知識掌握程度有限，只能按照醫(yī)生的叮囑接受治療，通常會對于治療過程中的用藥安全性、治療費用等方面內(nèi)容感到迷茫，存在不確定性，進(jìn)而會產(chǎn)生一些負(fù)面情緒，而重癥監(jiān)護(hù)室患者治療時間較長，不能快速體現(xiàn)治療效果，極有可能會導(dǎo)致其逐漸失去安全感。

不受尊重感

患者住院時間越久，不受尊重感的體驗越深。由于重癥監(jiān)護(hù)室重癥患者都不能自己在床上進(jìn)行翻身，全靠護(hù)士護(hù)工等，喂飯、處理大小便也都依靠護(hù)士護(hù)工。漸漸的，患者可能會感到被嫌棄，這讓患者覺得自己不受尊重。加之在各項治療中，患者需要部分裸露甚至全裸露，護(hù)理人員沒有注意保護(hù)患者的隱私，也讓患者覺得自己沒有被尊重，這加重了患者不愿配合治療的情緒。

依賴感

住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的患者都是危重病人，由于其身體虛弱而失去生活自理能力，同時渴望生存，然而就極度的期望能迅速康復(fù)，此種情況之下，患者對醫(yī)護(hù)人員及家屬的依賴性使最強(qiáng)烈的，患者適應(yīng)了重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員對他的治療與護(hù)理，入住時間越久對于被照顧的習(xí)慣更不舍，故此在病情穩(wěn)定后也不愿意離開重癥監(jiān)護(hù)室，患者的依賴感情緒加重會影響自主能動能力，同樣不利于治療和康復(fù)。

心理護(hù)理對重癥監(jiān)護(hù)室患者的重要作用

提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理服務(wù)能夠有效調(diào)節(jié)患者不良情緒，預(yù)防抑郁癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)，提高?？谱o(hù)理質(zhì)量。而心理護(hù)理需要護(hù)理人員通過患者的行為、語言、態(tài)度等判斷患者心理，及時給予其相應(yīng)的人文關(guān)懷，并應(yīng)用自身掌握的專業(yè)護(hù)理技巧，促使患者積極配合治療，在打針服藥以及各種日常瑣事中不斷給予患者關(guān)懷、鼓舞，使其保證積極情緒，能夠有效提高他們的身心代謝功能，促進(jìn)其全面康復(fù)。

能夠給予患者安全感

有效的心理護(hù)理工作能夠安撫患者情緒，使患者感受到愛與歸屬感。在對患者進(jìn)行各項檢查、治療時及時與患者進(jìn)行溝通，詳細(xì)介紹藥物作用，使患者了解治療過程、方法與效果，能夠有效建立患者治療信心，使患者獲得安全感。除此之外，重癥監(jiān)護(hù)患者常常會因思念家人而產(chǎn)生不良情緒，這時就需要醫(yī)護(hù)人員及時幫助患者與其家屬建立溝通，比如在將患者的治療情況告知給家屬時，傳遞其對家屬的思念之情，并將家屬對患者的關(guān)懷與想念及時傳達(dá)給患者，有助于其保持積極情緒，進(jìn)而促進(jìn)治療效果的提升。

對重癥監(jiān)護(hù)室患者實施心理護(hù)理的方法

建立良好的護(hù)患關(guān)系

優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理工作需要醫(yī)護(hù)人員與患者建立良好的關(guān)系。由于患者在重癥病房內(nèi)接受治療時，往往會長期處于陌生環(huán)境，接觸的人也都是陌生人，因此患者通常不愿信任醫(yī)護(hù)人員，不能將自身內(nèi)心的焦慮、困擾等情緒表露出來，進(jìn)而在一定程度上影響了心理護(hù)理工作的效果。這就需要護(hù)理人員用熱情感化患者，通過言談舉止全方面給予患者關(guān)懷，在換藥、檢查、以及日?，嵤轮蟹e極與患者開展溝通交流，從而獲取患者的信任，建立互相尊重、互相信任的良好護(hù)患關(guān)系，為順利進(jìn)行護(hù)理工作提供保障。除此之外護(hù)理人員還應(yīng)與患者家屬建立良好的關(guān)系，及時將患者的治療進(jìn)展、治療效果等告知給家屬，并通過語言、視頻等方式讓其協(xié)助護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理效果，保持患者積極情緒。

對患者進(jìn)行健康宣教

由于重癥監(jiān)護(hù)室患者沒有接受過專業(yè)的醫(yī)療方面教育，其對于自身病情以及治療活動中存在的危險性一無所知，常常會因此感到迷茫，進(jìn)而出現(xiàn)負(fù)面情緒，不利于患者的康復(fù)。所以護(hù)理人員在對其進(jìn)行心理護(hù)理工作時，一定要在患者病情、情緒均穩(wěn)定的情況下，及時對其進(jìn)行健康宣傳教育，使其了解重癥監(jiān)護(hù)室重癥監(jiān)護(hù)室的治療作用，并告知其治療過程中的注意事項，引導(dǎo)患者表達(dá)內(nèi)心的疑問并耐心地回答，建立其對治療效果的信心。

做好心理疏導(dǎo)工作

患者在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療期間，其情緒變化幅度較大，而不良的情緒在一定程度上影響著治療效果，這就需要護(hù)理人員針對患者的具體狀況，及時進(jìn)行對其的心理疏導(dǎo)工作。而有效的心理疏導(dǎo)工作需要護(hù)理人員通過認(rèn)真觀察患者的行為、語言、態(tài)度，分析患者的心理狀況，并引導(dǎo)其調(diào)整不良心理情緒，對其進(jìn)行鼓舞和關(guān)懷，幫助其建立對生活的希望，促使其積極配合治療。

提高患者認(rèn)知能力

入住重癥監(jiān)護(hù)室的患者所患疾病都不是普通的，所以患者對自己疾病都不了解。要對患者進(jìn)行健康宣講，護(hù)理人員要根據(jù)患者能接受的方式告知其有關(guān)疾病的相關(guān)知識，比如一些發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療措施。其實患者最大的焦慮點在于不了解自己的疾病情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在適時的情況下告知患者一些檢查指標(biāo)，如生命體征值，實驗室檢查值，并詳細(xì)說明這些值的前后對比，如此可以幫助患者做到對自己的病情心中有數(shù)，必要的時候給患者講解此病被治愈的成功案例，以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。有些老年患者，文化水平低，需要醫(yī)護(hù)人員有耐心、重復(fù)性地為其講解相關(guān)疾病知識，并告知患者當(dāng)前最新的醫(yī)療科技水平是可以幫助其疾病治療，還能達(dá)到一種自然解壓的效果，同時增強(qiáng)了治療信心。

人文關(guān)懷護(hù)理

護(hù)理人員要盡量多與病患談心、說話，細(xì)心解答病患的疑惑，并且依據(jù)病患的文化程度向他們介紹醫(yī)院的設(shè)施的功能和作用，治療計劃和在治療的時候可能遇到的問題以及治療的時候要注意的問題，讓病患更加清楚地知道詳細(xì)的情況，以免因?qū)膊〔涣私猱a(chǎn)生悲觀心理。人文關(guān)懷護(hù)理不但對病患的生理進(jìn)行護(hù)理還對病患的心理進(jìn)行關(guān)注并及時處理，如此，可以緩解病患的恐懼心理，舒緩其悲觀心理，對于治療成效有一定幫助。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理工作能夠有效提高患者配合治療的積極性，對預(yù)防患者并發(fā)抑郁癥、促進(jìn)其早日康復(fù)有著重要意義，因此十分有必要對重癥監(jiān)護(hù)室的患者進(jìn)行心理護(hù)理。在開展心理護(hù)理過程中，護(hù)理人員一定要與患者及其家屬建立良好的人際關(guān)系，對其進(jìn)行健康宣教，及時發(fā)現(xiàn)并調(diào)整其不良情緒，給予患者足夠的愛與關(guān)懷，才能有效發(fā)揮心理護(hù)理的作用。