多學(xué)科協(xié)作量化管理一體化護(hù)理對(duì)糖尿病并冠心病患者血糖值及生活質(zhì)量的影響

肖曉玲

（煙臺(tái)海港醫(yī)院有限公司醫(yī)務(wù)科，山東 煙臺(tái)，264000）

糖尿病（diabetes mellitus，DM）為臨床高發(fā)慢性進(jìn)展性疾病，目前臨床針對(duì)該病并無根治性方案，多采取科學(xué)用藥、生活干預(yù)等方式穩(wěn)定血糖水平，控制疾病[1]。據(jù)相關(guān)臨床研究顯示，目前我國(guó)2型糖尿?。╰ype 2 diabetes mellitus，T2MD）患病率在10%以上，患者血糖達(dá)標(biāo)率卻不足35%[2]。而在長(zhǎng)時(shí)間高血糖狀態(tài)下，極易導(dǎo)致患者多器官或系統(tǒng)出現(xiàn)慢性病變，威脅患者身體健康。冠心病是臨床高發(fā)慢性心血管疾病之一，發(fā)病后以心前區(qū)壓榨性疼痛、活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)，病情嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心力衰竭，甚至猝死，對(duì)患者生命健康存在嚴(yán)重威脅。目前我國(guó)冠心病患者數(shù)量已高達(dá)1 000萬例以上，且其中約半數(shù)患者并發(fā)DM[3]。而較單一DM或冠心病患者來說，兩種疾病同時(shí)罹患的患者發(fā)生急性冠狀動(dòng)脈事件、死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高，故針對(duì)該類患者除了積極治療外，制訂科學(xué)的護(hù)理干預(yù)也必不可少。既往臨床針對(duì)DM并冠心病患者多實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施以疾病為中心，圍繞患者病情與醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，缺乏對(duì)患者心理狀態(tài)與身心需求的關(guān)注，且各科室配合較少，護(hù)理效果存在一定局限。多學(xué)科協(xié)作則是當(dāng)前臨床廣泛應(yīng)用的一種新型護(hù)理理念，其要求醫(yī)院各科室間強(qiáng)化交流與協(xié)作，通過對(duì)患者病情與身心狀態(tài)的綜合評(píng)估為其制訂多學(xué)科聯(lián)合的護(hù)理方案，以保障護(hù)理效果，促進(jìn)預(yù)后。對(duì)此，本研究主要以2021年1月—2022年8月煙臺(tái)海港醫(yī)院收治的86例DM并冠心病患者作為研究對(duì)象，分析實(shí)施一體化護(hù)理的臨床價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年1月—2022年8月煙臺(tái)海港醫(yī)院收治的86例DM并冠心病患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組43例。對(duì)照組中，男性22例，女性21例；年齡42～77歲，平均年齡（61.67±4.25）歲；病程3～15年，平均病程（7.22±1.13）年；心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)22例，Ⅲ級(jí)12例，Ⅳ級(jí)9例。觀察組中，男性23例，女性20例；年齡42～78歲，平均年齡（61.75±4.61）歲；病程3～16年，平均病程（7.20±1.18）年；心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)20例，Ⅲ級(jí)13例，Ⅳ級(jí)10例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者與其家屬均對(duì)研究方案完全知情，自愿配合相關(guān)研究?jī)?nèi)容并簽署知情同意書。本研究通過煙臺(tái)海港醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)2018年版糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)》[4]DM診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)符合《2018中國(guó)穩(wěn)定性冠心病診斷與治療指南》[5]中冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②心功能分級(jí)Ⅱ～Ⅳ級(jí)；③病歷資料完整；④認(rèn)知正常、溝通能力正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①1型DM；②先天性心臟?。虎酆喜盒阅[瘤；④合并腎衰竭、糖尿病腎?。―N）、視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重DM并發(fā)癥；⑤合并精神系統(tǒng)疾病或中途退出。

1.3 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理：患者入院后，結(jié)合其疾病認(rèn)知情況開展DM、冠心病相關(guān)知識(shí)的口頭講解，囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，戒煙酒，堅(jiān)持低鹽低糖低脂飲食，規(guī)律作息，適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。

觀察組基于對(duì)照組實(shí)施多學(xué)科協(xié)作量化管理一體化護(hù)理，具體措施如下：（1）建立多學(xué)科護(hù)理小組并合理分配任務(wù)：納入心內(nèi)科及內(nèi)分泌科醫(yī)師、心理咨詢師、康復(fù)醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師各1名，各科護(hù)士各2名。由心內(nèi)科、內(nèi)分泌科醫(yī)生負(fù)責(zé)分析病情，制訂治療及專業(yè)知識(shí)輔導(dǎo)方案，由該科室護(hù)士開展病情監(jiān)護(hù)、臨床信息收集、用藥指導(dǎo)等干預(yù)。由營(yíng)養(yǎng)師負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，提供營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，制訂營(yíng)養(yǎng)方案；由心理醫(yī)師負(fù)責(zé)評(píng)估患者情緒與心理變化，并結(jié)合實(shí)際提供心理疏導(dǎo)與咨詢干預(yù)；由康復(fù)醫(yī)師結(jié)合患者實(shí)際身心狀態(tài)與病情制訂康復(fù)訓(xùn)練方案，指導(dǎo)患者執(zhí)行。（2）病情評(píng)估、建立檔案：結(jié)合患者病情、基礎(chǔ)資料建立檔案，展開多學(xué)科評(píng)估，結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)其病情發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行評(píng)估；結(jié)合飲食營(yíng)養(yǎng)情況、微循環(huán)變化、情緒變化、病情變化等評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)需求、心理需求、康復(fù)需求等。（3）設(shè)置護(hù)理目標(biāo)：結(jié)合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，匯總整理DM并冠心病身心狀態(tài)良好下的指標(biāo)變化與量表評(píng)分，同時(shí)與當(dāng)?shù)貙?shí)際人群身心狀態(tài)特征相結(jié)合，制訂針對(duì)性的護(hù)理目標(biāo)：血糖、血脂改善＞10%；無嚴(yán)重負(fù)性情緒，焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）分別＜50分、＜53分；心絞痛次數(shù)≤1次/月，保持3個(gè)月；生活質(zhì)量改善＞10%。（4）護(hù)理執(zhí)行：①用藥。由心內(nèi)科、內(nèi)分泌醫(yī)師指導(dǎo)患者用藥，借助短視頻、PPT、圖文資料等方式為患者講解DM、冠心病疾病誘因、特點(diǎn)等內(nèi)容，了解患者生活習(xí)慣，說明不良生活習(xí)慣會(huì)對(duì)疾病產(chǎn)生的影響，結(jié)合患者實(shí)際用藥情況，為其講解相關(guān)藥物的作用機(jī)制、不良反應(yīng)，為其制訂正確的用藥方案，并將其記錄在卡片上，指導(dǎo)患者粘貼在其時(shí)常能夠看到的位置，如床頭、桌角等，以便患者及時(shí)查看，確保其正確用藥?？剖易o(hù)理人員需定期掌握患者病情變化情況并及時(shí)反饋，以便結(jié)合患者病情變化對(duì)用藥方案進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。②心理干預(yù)：由心理醫(yī)師主導(dǎo)心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者在安靜房間內(nèi)坐立或以舒適的姿勢(shì)躺好，進(jìn)行腹式呼吸，同時(shí)指導(dǎo)患者感受呼吸過程，自行感知機(jī)體的細(xì)微變化，練習(xí)時(shí)間30～45 min/次，3～5次/周。針對(duì)活動(dòng)能力良好的患者，指導(dǎo)其進(jìn)行太極、瑜伽等運(yùn)動(dòng)鍛煉，30 min/次，2～3次/周。③飲食干預(yù)：由營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估患者機(jī)體狀態(tài)，并結(jié)合其實(shí)際營(yíng)養(yǎng)需求、飲食喜好、病情變化制訂針對(duì)性的飲食方案，以低糖飲食為主，主食可選擇蕎麥、玉米面等，盡可能減少米飯的食用量（每餐＜50 g）或不食米飯；食用油可選擇花生油、玉米油；嚴(yán)格控制鈉的攝入量，最好在5～6 g/d；蔬菜可選擇苦瓜、香菇等；肉類則可選擇牛羊肉、魚肉及雞鴨肉等，但需避免食用肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等；同時(shí)還需避免食用高糖水果及奶油制品、果汁等。④康復(fù)指導(dǎo)。由康復(fù)醫(yī)師主導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)合患者喜好及機(jī)體狀態(tài)指導(dǎo)其進(jìn)行上下樓梯、打太極、快步走、踩單車等有氧運(yùn)動(dòng)，預(yù)先對(duì)其心率范圍進(jìn)行推算，明確運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，訓(xùn)練時(shí)間在40 min/次，1次/d，3～5次/周。訓(xùn)練前需指導(dǎo)患者正確熱身，以免引發(fā)肌肉損傷。訓(xùn)練靶心率控制目標(biāo)為220次/min，與實(shí)際年齡的差異乘60%～75%。⑤目標(biāo)管理：基于（3）中設(shè)定的目標(biāo)，間隔2周對(duì)患者進(jìn)行1次評(píng)估，了解其狀態(tài)改善情況，改善良好者繼續(xù)堅(jiān)持，改善不佳或無改善者需查明影響原因，適度調(diào)整，以確保護(hù)理目標(biāo)的達(dá)成。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組血糖值、生活質(zhì)量、心絞痛發(fā)生情況、血糖波動(dòng)幅度及護(hù)理滿意度。

①血糖值：檢測(cè)兩組患者血糖變化情況，具體指標(biāo)包括空腹血糖（fasting blood glucose，F(xiàn)BG；正常參考值：3.9～6.1 mmol/L）、餐后2 h血糖（2 hours postprandial blood glucose，PBG；正常參考值：≤7.8 mmol/L）、糖化血紅蛋白（hemoglobin A1c，HbA1c；正常參考值：4%～6%）。測(cè)定時(shí)間節(jié)點(diǎn)為護(hù)理前后。②生活質(zhì)量：護(hù)理前后以糖尿病特異性生存質(zhì)量量表（adjusted diabetes quality of life measure，A-DQOL）評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量，內(nèi)容涉及4個(gè)方面：影響程度、滿意程度、憂慮程度Ⅰ（涉及家庭、職業(yè)、社會(huì)相關(guān)憂慮）、憂慮程度Ⅱ（主要為疾病相關(guān)憂慮），每項(xiàng)包含小條目分別為20個(gè)、15個(gè)、7個(gè)、4個(gè)，每條1～5分，最終每項(xiàng)評(píng)分區(qū)間為：影響程度20～100分、滿意程度15～75分、憂慮程度Ⅰ7～35分、憂慮程度Ⅱ4～20分，最終評(píng)分越高生活質(zhì)量越差。③心絞痛發(fā)生情況：護(hù)理前后以西雅圖心絞痛量表（seattle angina questionnaire，SAQ）評(píng)價(jià)兩組患者心絞痛發(fā)生情況，內(nèi)容涉及5個(gè)方面：心絞痛發(fā)作、穩(wěn)定情況、活動(dòng)受限程度、主觀感受、滿意度，每項(xiàng)包含小條目分別9個(gè)、4個(gè)、3個(gè)、2個(gè)、1個(gè)，各維度總分值分別為0～100分，評(píng)分越高心絞痛控制效果越理想。④血糖波動(dòng)幅度：護(hù)理后，指導(dǎo)患者72 h持續(xù)佩戴動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，記錄如下指標(biāo)：日平均血糖波動(dòng)幅度、平均餐后血糖波動(dòng)幅度、日間血糖平均絕對(duì)差、最大血糖波動(dòng)幅度。⑤護(hù)理滿意度：護(hù)理結(jié)束后，為患者發(fā)放煙臺(tái)海港醫(yī)院自制滿意度問卷，由患者匿名填寫回收，問卷總計(jì)0～100分，≥80分為滿意，60～80分為一般，≤60分為不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料采用（）表示，組間比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后血糖水平比較

護(hù)理前，兩組患者FBG、PBG、HbA1c水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組FBG、PBG、HbA1c水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后血糖水平比較（）

表1 兩組患者干預(yù)前后血糖水平比較（）

PBG（mmol/L）組別例數(shù)FBG（mmol/L）HbA1c（%）護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組439.45±1.317.92±0.8312.55±2.1210.12±1.257.91±1.257.78±0.37觀察組439.51±1.257.10±0.7412.60±2.21 9.30±1.167.93±1.267.42±0.41 t 0.217 4.8360.1073.1530.074 4.275 P 0.829＜0.0010.9150.0020.941＜0.001

2.2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者的A-DQOL各項(xiàng)評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的A-DQOL各項(xiàng)評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較 （，分）

表2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較 （，分）

組別例數(shù)影響程度憂慮程度Ⅰ滿意程度憂慮程度Ⅱ護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組4359.49±2.7852.12±2.1348.55±3.3542.12±2.5021.11±1.7719.58±1.3713.10±1.5510.71±1.26觀察組4359.50±2.8948.20±2.2448.56±3.4037.14±2.7721.13±1.5816.42±1.4112.95±1.54 9.02±1.15 t 0.016 8.3160.014 8.7520.055 10.5400.450 6.496 P 0.987＜0.0010.989＜0.0010.956＜0.0010.654＜0.001

2.3 兩組患者干預(yù)前后心絞痛發(fā)生情況比較

護(hù)理前，兩組患者的SAQ評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的SAQ各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者干預(yù)前后心絞痛發(fā)生情況比較（，分）

表3 兩組患者干預(yù)前后心絞痛發(fā)生情況比較（，分）

活動(dòng)受限程度組別例數(shù)治療滿意度疾病主觀感受護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組4368.87±10.2574.15±12.0274.12±8.2778.11±9.1262.13±12.1165.24±10.45觀察組4368.51±10.3580.31±11.5474.69±8.59 82.91±10.0362.35±12.4571.29±10.57 t 0.1622.4240.3132.3220.0832.669 P 0.8720.0170.7550.0230.9340.009

續(xù)表3 兩組患者干預(yù)前后心絞痛發(fā)生情況比較 （，分）

表3 兩組患者干預(yù)前后心絞痛發(fā)生情況比較（，分）

組別例數(shù)心絞痛發(fā)作情況心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組4380.12±5.3483.56±4.2772.15±6.3475.45±9.25觀察組4380.25±5.6189.02±4.5872.59±6.8180.66±8.71 t 0.110 5.7180.3102.689 P 0.913＜0.0010.7570.009

2.4 兩組患者血糖波動(dòng)幅度比較

觀察組日內(nèi)平均血糖波動(dòng)幅度、平均餐后血糖波動(dòng)幅度、日間血糖平均絕對(duì)差及最大血糖波動(dòng)幅度均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者血糖波動(dòng)幅度比較 （，mmol/L）

表4 兩組患者血糖波動(dòng)幅度比較 （，mmol/L）

組別例數(shù)日內(nèi)平均血糖波動(dòng)幅度平均餐后血糖波動(dòng)幅度日間血糖平均絕對(duì)差最大血糖波動(dòng)幅度對(duì)照組432.15±0.951.25±0.461.02±0.253.44±1.12觀察組431.81±0.470.91±0.350.61±0.172.10±0.92 t 2.104 3.857 8.893 6.062 P 0.038＜0.001＜0.001 ＜0.001

2.5 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表5。

表5 兩組患者護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討論

DM并冠心病患者病情進(jìn)展快，較單純的DM或冠心病更嚴(yán)重，且更易引發(fā)不良心血管事件，對(duì)患者生命健康存在嚴(yán)重威脅[6]。對(duì)于人體而言，血糖波動(dòng)是普遍存在的，正常情況下其波動(dòng)幅度一般為1～2 mmol/L，而DM患者血糖波動(dòng)幅度則明顯高于正常范圍，在血糖波動(dòng)較大的情況下，則會(huì)造成一定程度的心臟損傷。相關(guān)臨床研究也顯示，DM患者血糖波動(dòng)越大，其心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也越高[7]。DM并冠心病患者血糖的異常波動(dòng)會(huì)進(jìn)一步影響其機(jī)體健康，不利于預(yù)后。因而針對(duì)DM并冠心病患者強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后血糖水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明多學(xué)科協(xié)作量化管理一體化護(hù)理可以穩(wěn)定患者的血糖水平，多學(xué)科協(xié)作護(hù)理工作的實(shí)施要求多個(gè)學(xué)科責(zé)任人員共同參與，在專科醫(yī)護(hù)人員的參與下，可進(jìn)一步結(jié)合患者實(shí)際病情與血糖水平為其制訂針對(duì)性的用藥方案、飲食方案及運(yùn)動(dòng)方案，從而幫助患者更好地控制血糖水平，穩(wěn)定病情[8]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組日內(nèi)平均血糖波動(dòng)幅度、平均餐后血糖波動(dòng)幅度、日間血糖平均絕對(duì)差及最大血糖波動(dòng)幅度顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明多學(xué)科協(xié)作量化管理一體化護(hù)理可以控制患者血糖波動(dòng)幅度。在正常人體中，輕微的血糖波動(dòng)是正常的，而對(duì)于DM并冠心病患者來說，其血糖波動(dòng)幅度往往較大，若未能有效控制，可對(duì)患者生命健康造成不利影響。而在多學(xué)科協(xié)作護(hù)理下，護(hù)理人員能夠充分關(guān)注患者生命體征變化情況，并緊密結(jié)合其實(shí)際體征變化采取相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)，從降糖用藥、低糖飲食、適度運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)等多角度入手，幫助患者科學(xué)控制血糖水平，降低血糖波動(dòng)幅度。

本研究結(jié)果顯示，觀察組SAQ各項(xiàng)評(píng)分評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明多學(xué)科協(xié)作量化管理一體化護(hù)理可以幫助患者控制心絞痛的發(fā)作。分析可見，在多學(xué)科協(xié)作下，不僅能夠?qū)M并冠心病患者的單一病癥進(jìn)行觀察，還可結(jié)合患者實(shí)際機(jī)體狀態(tài)，綜合分析患者治療期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)而從多角度制訂科學(xué)的治療與護(hù)理防范措施，可幫助患者更好地穩(wěn)定病情，改善心絞痛癥狀，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明多學(xué)科協(xié)作量化管理一體化護(hù)理可以提高患者的生活質(zhì)量，各學(xué)科醫(yī)護(hù)人員可對(duì)患者生理、心理、病理等多維度變化進(jìn)行全面、客觀地評(píng)估，并由第一責(zé)任人直接與患者接觸，負(fù)責(zé)其從入院到出院這一過程的全程管理，同時(shí)還可以第一責(zé)任人為中心，確保各學(xué)科之間的緊密協(xié)作、溝通，共同制訂科學(xué)合理的管理方案，確保一體化護(hù)理的無縫銜接，提升各學(xué)科合作效率[9-10]?；诖酥朴喌墓芾碛?jì)劃則可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情需求、飲食需求、心理需求、宣教、康復(fù)指導(dǎo)等多方面的全面覆蓋，從而更好地控制其血糖值，降低心絞痛發(fā)作次數(shù)，從而提高患者生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度較對(duì)照組有顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析可見，本研究中，針對(duì)DM并冠心病患者病情與身心特點(diǎn)構(gòu)建了包含糖尿病?？?、心血管專科、心理科、營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科責(zé)任人共同組建的多學(xué)科護(hù)理小組，能夠通過合理整合、配置各學(xué)科管理模式，確保各學(xué)科優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，為入院患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)、精細(xì)、有效的護(hù)理服務(wù)，保障患者滿意度。

綜上所述，予以DM并冠心病患者多學(xué)科協(xié)作量化管理一體化護(hù)理干預(yù)可穩(wěn)定患者血糖水平，提高生活質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。