循證護理教學法對護生科研能力的影響

余思萍,楊春梅,喻 亮,周春霖,孫鴻燕

(1.西南醫科大學附屬醫院疼痛科,四川 瀘州 646000;2.西南醫科大學附屬醫院胸外科,四川 瀘州 646000;3.西南醫科大學附屬醫院日間手術中心,四川 瀘州 646000;4.西南醫科大學護理學院,四川 瀘州 646000)

隨著衛生事業的不斷發展,人們對護理質量的要求也越來越高,有效的護理配合會直接促進患者康復[1]。作為一名新時代的護理人員,不僅需要掌握臨床專業知識,還要具備創新能力和科研能力[2]。護理科研作為衡量護理學科水平的重要指標之一,是促進護理學科發展、提高臨床照護質量的重要基石[3]。歐美國家護理科研起步早,發展快,一直居于世界前列,其通過科研培訓、增加科研經費投入等方式大力支持護理科研的發展[4]。我國護理科研起步晚,護理人員科研創新能力較低,缺乏核心競爭力[5]。2012年,國際護士協會發布“循證護理實踐”白皮書,呼吁推廣循證護理實踐,使得循證護理在教學中的需求越來越大[6]。近年來,基于問題學習、翻轉課堂等教學方法的出現,在一定程度上促進了循證護理的發展。目前,在本科教學階段,僅有少數學校在選修課中開展循證護理教學,護生對循證的相關知識非常欠缺[7]。將循證護理與傳統教學方式相結合,不僅有利于提高護生的臨床思維能力、溝通能力和滿意度,還能更好地運用最新證據為患者提供個性化服務[8]。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用便利抽樣法,選取2022年在某大型綜合三甲醫院實習的專科及本科護生38名作為研究對象。納入標準:(1)護理學專業全日制本科或專科;(2)已在臨床實習1個科室(6周);(3)至少還將繼續實習6周以上;(4)知情同意,自愿參與。排除標準:不能完成課程。

1.2方法

1.2.1教學方法 根據入組順序對護生進行編號,在實習前,采用護理人員科研能力自評量表[9]對護生進行第一輪問卷調查,了解其初始科研能力。在完成調查后運用循證護理教學法,采用線上+線下相結合教學模式進行1個半月的授課,完成課程后再次使用統一問卷進行調查。(1)成立循證護理教學小組:護士長(主管護師、碩士研究生)為教學組長,主管護師、護師為循證護理教學教師。為保證教學質量,所有帶教教師須滿足以下條件:①臨床一線工作年限均大于或等于5年;②本科以上學歷;③護師以上專業技術職稱;④具有高度責任心。(2)建立循證護理教學微信群:護生通過二維碼掃碼進群,教學小組在群內發布每周學習內容、實踐內容,進行互動溝通等。(3)循證護理教學:每周由教師進行循證護理理論教學,內容包括循證護理概述、文獻檢索、證據評價、護理科研實踐、論文寫作等方面。每次授課30～40 min,每周2次,共12次課,均通過騰訊會議進行線上教學。完成理論教學后,再根據所學內容進行相應的臨床實踐。在1個科室的實習周期結束后(每個科室6周),采用問卷星再次運用護理人員科研能力自評量表對護生進行評價。

1.2.2觀察指標 (1)教學滿意度:使用醫院統一制定的臨床帶教調查表進行調查,內容包括3個部分。第1部分含13個條目,每個條目包括好(3分)、較好(2分)、一般(1分)、差(0分)4個選項,根據帶教教師責任心、教學方法、教學內容(總分5分)等進行評分,其中>30～39分為優,>20～30分為良,≤20分為差。第2部分為多項選擇,調查護生在實踐過程中最想學到的知識,包括:①護理基礎知識及操作技能;②醫學基礎知識;③專科疾病護理知識及操作技能;④護理文書;⑤溝通交流能力;⑥科研能力;⑦其他(舉例說明)。第3部分為護生對帶教教師及教學內容的建議。(2)科研能力:采用護理人員科研能力自評量表對護生進行測試。該量表廣泛用于護理人員科研能力調查,包括6個維度共30個條目:問題發現能力(3個條目)、文獻查閱能力(5個條目)、科研設計能力(5個條目)、科研實踐能力(6個條目)、資料處理能力(5個條目)、論文寫作能力(6個條目)。量表采用likert 5級評分法,從“無法做到”到“完全能做到”依次為1～5分,總分150分,評分越高表示科研能力越強。

2 結 果

2.1一般情況調查 38名護生的平均年齡為(21.34±1.07)歲,多為女生。見表1。

表1 一般情況調查(n=38)

2.2教學滿意度及科研能力調查 護生對教學內容的滿意度評分為(4.71±0.46)分。80%護生對臨床教學總體評價為優(表2),少數護生認為在專科技能和專科理論方面的教學需要加強。經過一個半月的理論+實踐學習,護生科研能力水平有了一定程度提高。實習后科研能力總分及各維度(經常通過互聯網搜索專業的相關資料除外)評分與實習前比較,差異有統計學意義(P<0.01)。見表3。

表2 教學滿意度調查(n=30)

表3 護生科研能力評分比較

3 討 論

護理工作是衛生健康事業的重要組成部分,隨著國家衛生事業的發展,護士隊伍的學歷素質進一步提高,具有大專以上學歷的護士超過了70%,成為臨床護理工作中的主力軍[10]。但是,護理事業還存在發展不平衡、分布不足、機制不完善、服務內涵有待拓展等一系列問題。這需要進一步從護理體系、服務、技術、管理、人才等多維度統籌推動護理工作高質量發展。護理學具有較高的臨床實踐性,而臨床教學是整體護理學中重要的一部分,是將理論知識向實踐操作進行轉化的過程,是護生角色轉變的重要階段。在臨床實踐過程中更應注重培養護生科研能力。

本研究結果顯示,護生對臨床教學總體較為滿意,少數護生認為在專科技能和專科理論方面的教學需要加強。在臨床帶教中需要關注護生的需求,加強專科知識的傳授。絕大多數護生對循證護理教學法的教學內容表示非常滿意。隨著護理學科的發展,護理科研已成為臨床護理人員必須掌握的一項技能,讓護生在本科甚至專科階段學習循證護理課程,能提升護生的自我價值和職業認同感。本研究結果顯示,經過1個周期的實習,護生在問題發現能力、文獻查閱能力、科研設計能力、科研實踐能力、資料處理能力和論文寫作能力方面均有顯著提升,但在經常通過互聯網搜索專業的相關資料方面無顯著提升,提示在文獻查閱方面還需要多實踐。

綜上所述,循證護理教學法不僅能提升護生滿意度,還可提高護生科研能力。