人類衛生健康共同體理念探析

韓晶晶

(遼寧師范大學 馬克思主義學院,遼寧 大連 116024)

黨的二十大報告將推動構建人類命運共同體明確為中國式現代化的本質要求之一,并倡議“世界各國要弘揚和平、發展、公平、正義、民主、自由的全人類共同價值,共同應對各種全球性挑戰”[1]63。人類衛生健康共同體是人類命運共同體在衛生健康領域的豐富與發展。在全球性危機與挑戰下,人類的生存與發展成為一個重大而緊迫的時代問題,以全人類共同價值助力人類衛生健康共同體構建無疑是合理的選擇。在習近平提出人類衛生健康共同體理念后,學界掀起了一股研究熱潮?？v觀現有研究成果,學者們圍繞著人類衛生健康共同體的生成邏輯、核心內涵、倫理意蘊、現實境遇、實踐路徑、時代價值、原創性貢獻等問題進行了較為深入地研究,但缺少關于人類衛生健康共同體理念方法論價值的研究。因此,筆者從探析人類衛生健康共同體理念的時代緣起這一視角入手,闡述這一理念的核心要義與方法論價值,以此彰顯中國共產黨為人民謀幸福、為民族謀復興、為世界謀大同的人文情懷與大國擔當。

一、人類衛生健康共同體理念的時代緣起

馬克思、恩格斯曾指出:“一切劃時代的體系的真正的內容都是由于產生這些體系的那個時期的需要而形成起來的。”[2]人類衛生健康共同體理念的緣起具有鮮明的時代特質,是變革資本邏輯主導的全球衛生治理模式的現實需要,是推動全球化進程的客觀需求。

(一)構建人類衛生健康共同體是變革資本邏輯主導的全球衛生治理模式的現實需要

長期以來,全球治理體系是資本主義和資本邏輯主導的全球治理。然而,隨著資本邏輯運行的時空范圍不斷擴展,資本追逐個體利潤最大化的本性與全球共同體的整體發展之間存在的主體與客體、個體與整體的結構性矛盾愈發尖銳,資本異化導致的勞動異化逐漸衍生為更深層次的“國家異化”和“世界異化”。以資本邏輯為主導的全球治理作為解決全球問題的一種制度安排和實踐模式,因未能有效解決人類所面臨的困難挑戰而飽受詬病,這也就昭示著資本邏輯主導的全球治理體系亟待變革。

馬克思曾在《資本論》中揭示了資本擴張與瘟疫蔓延的畸形互動。他指出,高度資本化形成的“物的依賴關系”的社會發展形態,加劇了資本對自然資源的攫取與破壞,造成了嚴重的生態危機,極度地助長了疫病的產生以及對無產階級的身心傷害[3]。資本不斷打破民族和區域的空間界限,開拓世界市場和開啟世界歷史,致使瘟疫的全球性蔓延速度急劇增加。然而,資產階級并不關注無產階級貧困化的事實,他們只在意資本高速的生產和積累。這意味著作為“類”存在的人的主體性徹底被資本主體性取代。具體言之,一是在治理主體方面,作為全球衛生治理“掌舵者”的西方大國在應對全球健康問題危機時,仍以博弈性、競爭性、零和性思維阻滯新興國家于全球衛生治理的“外圍”,使得全球治理的主體呈現“碎片化”形態。學者赫爾德和凱文·揚將“參與的不斷增加”作為“有效全球治理的核心操作原則”,認為參與性原則必須獲得中心位置:不單單是因為公平,也是因為效率[4]。“中心-外圍”的二元對立治理主體架構導致了全球衛生治理的不均衡、不平等、不集中,也決定了衛生治理效能的孱弱和低下。二是在治理供需上,現有的全球公共衛生產品遠不能滿足需求增長的速度,呈現嚴重供需失衡現象。西方國家因其雄厚的經濟和科技實力本應是公共衛生產品最主要的提供者,然而,在狹隘國家利益至上論的支配下,西方國家抱著最大化搭乘別國公共衛生產品較低成本的“便車”,最小化承擔國際責任的自利動機,非但沒有向其他國家提供及時、充足和高質量的物質性公共產品和技術支持,反而不惜損世界之公利,補本國之短缺。三是在治理平臺上,以世界衛生組織為代表的全球衛生治理機構,在國家主義盛行和大國關系惡化的國際政治氛圍下,愈發陷入“自主決策邊緣化”“協調機制碎片化”“改革被動化”的窘境。主導全球衛生治理的西方大國將世界衛生組織視為政治博弈的競技場以及擴大和維護少數既得利益國家或集團的工具,動輒便以“資金斷供”為威脅,強行向世界衛生組織引入政治議題,迫使其作出非正義的改革舉措,資本裹挾下的世界衛生組織艱難前行。由此可見,在解決人類所面臨的生存危機和生命安全挑戰時,以資本邏輯為主導的全球衛生治理模式展現出前所未有的制度劣勢和治理弱勢。這恰恰說明,全球需要變革原有的衛生治理模式,建立一種致力于人類共生共存、健康發展的新型全球治理方案。

(二)構建人類衛生健康共同體是推動全球化進程的客觀需求

近年來,經濟全球化的持續發展及其所造成的貧富兩極分化等消極影響,使資本主義國家政治制度的內在矛盾不斷激化,推動和主導經濟全球化的發達資本主義國家整體實力呈衰落趨勢,在全球經濟中的地位、作用和影響力開始下降。于是,一直致力于推動并主導全球化進程的英、美等“失利”國家開始發出“逆全球化”“去全球化”呼聲。新冠疫情暴發后,“逆全球化”思潮的沉渣泛起。部分發達國家以國家安全為借口主張經濟脫鉤,將產業鏈回流國內。除此之外,國家之間因疫情發生的文化撕裂和意識形態間隙,正在導致進一步的“去全球化”,撤僑、封國、“退群”、毀約等舉措的實施,其背后升騰的是國家、民族甚至種族戾氣。

顯然,突發公共衛生事件附帶的危機會對原有的以經濟為主要鏈條的全球化進程構成威脅,使得全球價值鏈和供應體系處于“停擺”“休克”的狀態,對“逆全球化”心理形成某種負面溢出效應。但從長遠角度來講,突發公共衛生事件的全球性特征所附加的風險互聯效應加固了病毒和人類之間的安全邊界,使得人的“類”意識越發覺醒。各國日益成為緊密的“命運共同體”。換而言之,隨著時代的進步和發展,全球化的趨勢或將不退反進,對人類健康和生命的守護將成為全球化的新動力。全球化的表現形態也將被重塑:經濟利益驅使的全球化動力漸趨消退,規模出現縮減;受危機和風險困擾帶動的全球化需求穩步提升,合作規模與產出體量成倍增長;圍繞具體風險的理念、方案類的思想交流將更加密切,并由之產生新興貿易合作與思想文化交流;風險與危機管理話題將在全球化、區域一體化以及雙邊合作中被提升到前所未有的重要高度,諸如災害危機儲備等一系列新機制、新管理、新架構將在全球化中發揮重要的支撐作用;多領域多行業也會發生連鎖的深刻變革,圍繞風險與危機管理的全球化新鏈條形成,并將帶動一系列的衍生合作,如危機管理相關的物資經貿、共同應對風險的科技合作、有關應對策略的人文往來,以及聯手破解風險的機制研究和治理方案等。可以說,在未來,全球化的形態將迎來歷史性調整。與新全球化形態相伴而行,某些西方國家也將開展更為猛烈的“逆全球化”議程以重構自身合理性基礎。在機遇與挑戰并存的形勢下,中國作為全球化的積極參與者和堅定支持者,應繼續以新全球化引領者身份,以全球價值鏈重塑為契機,更好地為全球衛生治理提供優質的公共產品與有益增量,推動人類社會更好發展。

二、人類衛生健康共同體理念的核心要義

人類衛生健康共同體理念是一套在全球健康危機背景下形成的邏輯結構嚴密的思想理論體系,從人類觀、利益觀、價值觀、治理觀等維度深化了人類命運共同體理念,為維護世界安全、促進人類社會健康發展貢獻著卓越的中國智慧。

(一)人類衛生健康共同體秉持著“生命至上”的人類觀

馬克思在《1844年經濟學哲學手稿》中對于人的本質作出基本判定:“人是類存在物”,不僅把“自身的類以及其他物的類”當作自己的對象,而且“把自身當作普遍的因而也是自由的存在物來對待”[6]。也就是說,人從來不是孤立的存在,是與自然、社會一起構成的“類”存在。只有在“類”的共同體中,人才能獲得全面自由的發展。2013年,習近平秉持人的“類”“本質統一性”原則,首次提出了人類命運共同體理念,“人類生活在同一個地球村里,生活在歷史和現實交匯的同一個時空里,越來越成為你中有我、我中有你的命運共同體”[7]。在這個共同體中,“相互聯系”“相互依存”是人類最基本的特征,“團結合作”是人類“共生共存”的唯一正確方式。在面對金融危機、生態災難、重大傳染病時,這種“類”依存效應就會愈加凸顯。對此,習近平認為人類的生命安全和身體健康始終是第一位的,“一切不為人民造福的理論都是沒有生命力的”[1]19。國際社會應“堅持人民至上、生命至上”,“盡最大努力保護人民生命安全和身體健康”[8],建立人類衛生健康共同體?？梢哉f,人類衛生健康共同體作為人類命運共同體在公共衛生領域的深化和升華,始終將人類的“生存需要”放在首位,不僅準確地揭示了人類社會普遍聯系的基本特征,深化了人的“類”“本質統一性”理念,更加強化了全球抗疫中“生命至上”的理念共識。

(二)人類衛生健康共同體秉持“合作共贏”的利益觀

馬克思曾指出:“人們奮斗所爭取的一切,都同他們的利益相關?！盵9]就國際社會而言,共同利益是合作、交往、發展的客觀基礎和最主要動力。隨著世界多極化、經濟全球化、文化多樣化、信息互動化的深入發展,各國之間的共同利益紐帶愈發緊密。這種共同利益不僅包括經濟利益、政治利益,還有公共衛生安全利益。新冠病毒在全球大流行再次印證了世界各國是個風險共擔、利益共享的共同體。疫情防控形式上是隔離,本質上卻是關聯。只有堅持兼顧本國利益與他國合理關切,在謀求本國發展中促進世界發展的“合作共贏”的利益觀,才能有效應對全球性重大公共衛生危機。早在2013年3月,習近平出訪莫斯科時便提出了建立以“合作共贏”為核心的新型國際關系的構想。2015年,習近平在第七十屆聯合國大會一般性辯論時的講話中又一次指出,“各國都應成為全球發展的參與者、貢獻者、受益者”[10]。2017年,習近平出席世界經濟論壇年會開幕式并發表主旨演講,他指出,“每個國家都有發展權利,同時都應該在更加廣闊的層面考慮自身利益,不能以損害其他國家利益為代價”[11]。由此,“合作共贏”的利益觀成為中國外交的重要指導思想。此次全球抗疫戰中,個別西方政客固守零和博弈思維,炮制“中美意識形態對抗”形勢,散播中美“脫鉤”謠言,試圖將中美關系推向所謂“新冷戰”。這不僅破壞了中美兩國人民多年積累的合作成果,更加背離了中國一向堅持的“合作共贏”的利益觀。為此,2020年3月27日,習近平在同美國總統特朗普通話中深刻表明,疫情大敵當前,中美合則兩利、斗則俱傷,合作是唯一正確的選擇。希望美方在改善中美關系方面采取實質性行動,加強抗疫等領域合作,發展不沖突不對抗、相互尊重、合作共贏的關系[12]。此次通話充分彰顯了中國的大國胸懷,不僅為中美關系健康發展指明了方向,更為全球合作抗疫清除了阻礙。黨的二十大報告中,習近平再次強調:“我國不走一些國家通過戰爭、殖民、掠奪等方式實現現代化的老路”,我們要“高舉和平、發展、合作、共贏旗幟,在堅定維護世界和平與發展中謀求自身發展,又以自身發展更好維護世界和平與發展”[1]23。可以說,以“健康”為主旨建構的人類衛生健康共同體,在守護世界人民的生命健康安全的同時,也為有力抵抗各種“政治病毒”,維護健康穩定的國際關系提供了堅實保障。

(三)人類衛生健康共同體秉持“共商共建共享”的治理觀

舊有的以資本邏輯為驅動,以“普世價值”為規范的衛生治理模式暴露出諸多弊病。從橫向上看,部分西方國家主導的以鄰為壑式的單向度霸權治理為全球抗疫合作增添了層層阻礙。從縱向上看,部分西方國家和地區采取的選擇性救治方案使得大量老年人和窮人被剝奪了平等救治的權利。對比中國在國際上極力倡導的全球抗疫合作倡議,在國內嚴格采取的“應收盡收”“應治盡治”“應檢盡檢”治療策略可以看出,中國始終堅持“共商共建共享”原則,竭力提供更符合人類社會生存發展的衛生治理圖景。早在2015年11月,習近平便提出全球治理必須繼續豐富打造人類命運共同體等主張,弘揚共商、共建、共享的全球治理理念[13]。此次全球抗疫中,習近平重申“無論國際形勢如何變化,中國都將站在多邊主義一邊,堅持共商共建共享的全球治理觀”[14]。一方面,中國全力支持世界衛生組織在全球衛生事務方面發揮領導核心作用,表明“中方愿同世界衛生組織和國際社會一道,共同維護好地區和全球的公共衛生安全”[15],推動全球衛生治理平臺朝著更加公正、合理的方向發展。另一方面,中國呼吁各國團結合作抗疫,倡議“國際社會應當加緊行動起來,有效開展聯防聯控國際合作,凝聚起戰勝疫情的強大合力”[16],推動全球治理主體從單一主導向多元共治變革。這些都為世界抗疫統一戰線的形成奠定了堅實基礎。不僅如此,面對疫情沖擊下的全球經濟低迷態勢,習近平創造性提出“以國內大循環為主體,國內、國際雙循環相互促進的新發展格局”[17],雙循環格局不是自我封閉式的“體內循環”,而是要通過繁榮國內經濟景象,帶動世界經濟復蘇,是更高層次、更加全面的動態循環治理觀。從這個意義上講,人類衛生健康共同體不僅守護的是人類的生命與身體健康,更創造了經濟社會持續良性循環的健康發展格局。

(四)人類衛生健康共同體秉持“和平、發展、公平、正義、民主、自由”的價值觀。

西方所謂的“公平正義”其背后是以資本邏輯為主導的經濟優先、資本優先、本國利益優先的思維弊病,“公平”只是少數國家和少數人的“公平”。西方所謂的“民主自由”,施行“群體免疫”,實質是狹隘的個人主義的自由,由此引發了更大規模的疫情危機。由此看來,資本主義衛生治理的價值取向充斥著偽善性,并不具有普世性。作為全球衛生治理的價值應該立足于人類生存發展,著眼于全球衛生治理發展短板,從多元治理主體和客體之間的交集中尋求人類生存發展的價值交集。2015年9月,習近平提出:“和平、發展、公平、正義、民主、自由,是全人類的共同價值。”[18]為人類社會的共同價值觀追求指明了方向?！昂推健l展、公平、正義、民主、自由”的價值觀表現為對于人類生命安全的維護,以及守望相助的國際人道主義精神。習近平多次倡導“堅決維護中國人民生命安全和身體健康,也堅決維護世界各國人民生命安全和身體健康”[19],并呼吁各國摒棄文明沖突和制度成見,結成“生命安全共同體”,積極開展雙邊多邊合作,對發展中國家開展人道主義援助。可以說,這種“和平、發展、公平、正義、民主、自由”的觀念摒棄了帶有民族性、階級性的國家主義或民族主義,引起了世界人民關于“生命至上”的價值共鳴,在資本主義和社會主義兩種制度并存的國際社會中最大程度和范圍尋求了人類共同利益的交匯點,正在成為絕大部分國家普遍認同的價值最大公約數。

三、人類衛生健康共同體理念的方法論價值

人類衛生健康共同體理念作為一種整體性發展戰略,具有深刻的方法論價值,對于在全球化背景下探尋人類社會發展道路、建構新型全球公共衛生治理模式、提升中國健康治理話語權具有重要的指導意義。

第一,以人類衛生健康共同理念審視人類社會發展。從長遠角度看,突發公共衛生事件沖擊并不能引起全球化的倒退,反而會擴展并深化人類交往的范圍與空間。未來,人類的身體健康與生命安全問題將成為新全球化形態的重要特征,并對人類社會發展主體、道路、意識形態等方面產生重大影響。因而人類衛生健康共同體作為一種實效的理論意識和精神武器,指引著未來人類社會發展的方向。具體言之,一是以人類衛生健康共同體思維理解全球化與民族化的關系。全球化與民族化的矛盾,在應對非傳統安全危機時出現了更為復雜的情況。這便要求人類站在“衛生健康共同體”視角,將人類主體與民族主體的立場有機協調起來,在國家主義和全球主義之間尋求動態平衡。一方面,各國應樹立以人為本的全球化思維,打破文明和制度成見,結成“生命安全共同體”,謀求全球合作共贏。另一方面,各國應立足本國國情和制度優勢,跳出種族主義和意識形態的窠臼,充分吸收借鑒其他國家衛生治理經驗,創造符合自身民族特色并符合人類社會發展趨勢的現代化治理道路。二是以人類衛生健康共同體思維理解統一性與多樣性的關系。人類衛生健康共同體作為一種新型全球衛生治理方案,旨在為全球治理提供一種可能性選擇,并不尋求建立一個制度“同質化”的世界,也并非“另起爐灶”推翻現行全球衛生治理體系。人類衛生健康共同體意在正確認識人類社會發展方向的統一性和不同國家發展階段及道路差異性的基礎上,求同存異、聚同化異,對現行全球衛生治理體系的諸多弊端進行改革,塑造更符合國際社會衛生治理期待以及人類社會發展的新方案。三是以人類衛生健康共同體思維看待社會主義與資本主義的關系。當今時代仍處于資本主義向社會主義過渡的時代,“資社之爭”愈加復雜和激烈。面對這樣的現實,人類衛生健康共同體并不謀求在全球范圍內建設統一的衛生治理行為體,更不是一種制度替代另一種制度,而是主張不同社會制度、不同意識形態、不同發展水平的國家在面對人類共同的健康安全危機中建立休戚與共的生命共同體,展露出了鮮明的社會主義制度優勢,這也決定著“社會主義在經歷一個長過程后必然代替資本主義。這是社會歷史發展不可逆轉的總趨勢”[20]。

第二,以人類衛生健康共同體思維構筑新型全球衛生治理模式。從理論與現實兩端來看,現行以資本邏輯為主導的全球衛生治理模式面臨著“治理赤字”的嚴峻危機。人類衛生健康共同體構想是中國對全球衛生治理提出的世界性政治理念,是對原有全球衛生治理模式的變革與超越。一方面,在治理格局上,以多元主體協商共治取代單一主體的霸權治理?，F行以資本邏輯為主導的全球衛生治理模式危機頻發的一個重要原因就在于全球衛生治理主體長期存在的利益失衡、風險非對稱。而人類衛生健康共同體將人的“生命健康”需要作為“類”存在的每個個體和國際行為主體的基本權利,認為不同社會形態的國家和地區在應對威脅人類社會生命安全危機、破解全球衛生治理難題方面是可以實現團結合作和互利共贏的,能夠為當前全球衛生治理中的利益共享以及風險共擔做出新的安排。另一方面,在治理進路上,統籌國內、國際兩個大局,以區域治理推動全球治理。充分發揮國內超大規模市場優勢,逐步形成以國內大循環為主體、國內國際雙循環相互促進的新發展格局。與此同時,中國在率先打造了惠及十四億人口的衛生健康共同體后,積極參與G20特別峰會,向歐盟、非盟、上合組織、加共體等多個國家組織表達積極合作意愿,推行合作的衛生治理方案。通過鑄牢“中華民族衛生健康共同體”逐漸邁向“亞洲衛生健康共同體”,又進一步推動了世界構建人類衛生健康共同體,展現了以區域衛生治理推動全球衛生治理的治理進路。這一治理方略把中國人民的生命健康與亞洲人民的生命健康、世界人民的生命健康緊密聯系起來,極大地減輕了國際社會參與全球衛生治理的負擔。相比部分西方發達國家因國內治理的失敗而導致其主導的全球衛生治理模式和機構的困境日益加劇而言,人類衛生健康共同體倡導以區域治理推動全球治理的進路,不僅深刻地印證了區域治理對全球治理的基礎性作用,同樣也確證了資本主義國家只有贏得國內衛生治理上的成功才能在全球衛生治理中展現自信力、影響力和領導力。

第三,以人類衛生健康共同體話語彰顯中國國際新形象。一方面,中國提出的人類衛生健康共同體理念體現了“既對本國人民生命安全和身體健康負責,也對全球公共衛生事業盡責”[20],彰顯了中國負責任大國的形象。中國集全國之力在最短時間內有效地控制了疫情向全球范圍的蔓延,贏得了廣泛的國際贊譽。世界衛生組織多次肯定了中國以巨大的犧牲創造出防控疫情的窗口期。另一方面,人類衛生健康共同體發出的“中國要和平不要霸權,中國是機遇不是威脅,中國是伙伴不是對手”的聲音,彰顯著中國促進世界和平的合作共贏形象。針對少數“別有用心”政客拋出所謂抗疫中的“中國威脅論”“修昔底德陷阱”“新馬歇爾主義”“新殖民主義”,習近平嚴正表明和平是中國團結抗疫的不變底色。2020年6月5日,習近平同法國總統馬克龍通電話時指出,中國將“堅持多邊主義,促進世界和平穩定”[21]。2020年6月22日,習近平以視頻方式會見歐洲理事會主席米歇爾和歐盟委員會主席馮德萊恩時重申“中國要和平不要霸權。我們一切政策和工作的出發點就是讓中國人民過上幸福生活”[14],并表示中國將繼續沿著和平發展道路堅定不移走下去。兩次通話都深刻表明團結合作、勇于擔當是中國在面對全球公共衛生事件時最真實的寫照。可以說,人類衛生健康共同體話語始終傳遞著中國最真實、立體、全面的聲音,是彰顯中國國際形象最有力的武器。

四、結語

概而言之,人類衛生健康共同體理念是人類社會發展的新方向。全球突發公共衛生事件所附加的風險互聯效應加固了病毒和人類之間的安全邊界,使得人的“類”意識越發覺醒,各國日益成為緊密的“命運共同體”。人類衛生健康共同體作為人類命運共同體的重要組成部分,正在為未來人類社會發展提供理論指導和思想武器。