急診治療嚴重哮喘呼吸衰竭的臨床觀察研究

馬鑫

【摘要】目的 研究針對嚴重哮喘呼吸衰竭病人采取急診治療的實際效果。方法 隨機選擇我院在2017年7月～2018年7月收治的嚴重哮喘呼吸衰竭病人共60例當做研究對象，觀察組和對照組各30例。對照組實施常規方法，觀察組在實施常規措施的同時進行急診治療，對比兩組病人的實際治療效果。結果 病人接受治療之后，觀察組的治療實際有效率（93.6%）顯著優于觀察組（73.4%），P<0.05，差異有統計學意義。結論 在嚴重哮喘呼吸衰竭病人臨床治療中，利用急診治療的方式，能夠獲得良好的效果。

【關鍵詞】嚴重哮喘呼吸衰竭;急診治療;研究

【中圖分類號】R563.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.16..02

當前哮喘的臨床發病率顯著提升，這種慢性呼吸系統疾病，能夠導致呼吸衰竭或者呼吸困難等問題。對于這種特發性疾病和反復性疾病，需要采取急診治療措施。因為病人的狀況危急，需要利用急診治療來緩解癥狀，促進病人的恢復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院在2017年7月～2018年7月收治的嚴重哮喘呼吸衰竭病人共60例當做研究對象，采用單雙號分組法，結合病人的治療順序進行分組。觀察組情況如下：12例女性，18例男性。平均秉承是4.48年，平均年齡是61.79歲。對照組情況如下：女性13例，男性17例，平均秉承是4.59年，平均年齡是61.24歲。P>0.05，差異無統計學意義，資料具備對比性。

1.2 方法

對照組采取基礎性治療措施，包括維持病人水電解質平衡、抗感染治療、祛痰平喘、氧療等等。在治療中，病人需要吸入布地奈德混懸液，每天兩次治療，劑量是1.0 mg。如果病人有所好轉，那么需要降低用量。同時，利用靜脈滴注的方式，給予鹽酸奈洛酮注射液。

觀察組也需要給予基礎治療措施，同時引入急診只能，需要使用無創呼吸機進行治療。調整病人的體位，結合S/T方式，控制吸氣壓力，并且逐漸讓吸氣壓力處于合理范圍，控制氧濃度和呼吸頻率。每天進行六小時以上的通氣，治療過程中，需要檢測病人的呼吸情況和心率，實施必要治療措施。

1.3 觀察指標

評價兩組病人的實際治療效果。無效的標準：病人相關癥狀沒有消失，病情甚至加重。有效的標準：病人相關癥狀獲得顯著改善，影響到日常生活。顯效的標準：病人相關癥狀基本消失，恢復正常的生活。

1.4 統計學分析

本研究使用SPSS軟件處理數據，如果P<0.05，那么有統計學意義。計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。

2 結 果

對比兩組病人接受治療之后的效果，觀察組顯著優于對照組，P<0.05。見表1。

3 結 論

急癥病人有著情況危急的特點，病人發病一般非常突然，沒有先決癥狀，如果缺乏心理準備，可能產生較強的應激反應。針對病人的情況，需要引入必要措施，進而保障病人生命健康安全。同時，如果病人突然發病，他們的各方面生理指標可能出現異常，進而影響到病人的免疫系統、內分泌系統和神經系統。因此，需要提升治療的要求和標準。哮喘屬于當前比較常見的慢性炎癥，有著反復發作的特征。一般來說，凌晨發作的比率比較高，在發病早期可能缺氧癥狀并不明顯，如果缺乏有效治療，那么可能導致病情發展，病人可能產生呼吸性堿中毒和低氧血癥問題。如果病情嚴重，那么病人呼吸肌可能產生疲勞反應，相應的呼吸衰竭癥狀，可能危及到病人的生命。

哮喘可能是病人中性粒細胞、嗜酸粒細胞、T淋巴細胞等成分引發的慢性炎癥。經過分析，哮喘發病可能是外界環境、不良生活習慣或者遺傳因素導致的。臨床中，主要體現為間接性呼吸困難和胸悶等，如果沒有及時干預，病情可能發展嚴重，實際治療難度較大。許多嚴重哮喘病人可能出現氣道粘液栓或者窒息性支氣管痙攣問題，最終產生呼吸衰竭癥狀，生命體征也會受到影響，影響到病人的生活質量和生命健康。

在病人呼吸衰竭和哮喘的關鍵時刻，需要給予必要的急診治療，避免病人出現水電解質紊亂問題。一般的治療中，可以利用藥物治療措施發揮平喘解痙的作用，同時利用氧療或者霧化吸入的方式可以緩解病人癥狀，但是因為發揮效果緩慢，可能影響到實際效果。本研究中，采用機械通氣治療措施，能夠獲得良好的效果[1]。這種治療措施，能夠促進病人支氣管擴張管徑，減小氣道的阻力，可以促進氣道炎性分泌物和二氧化碳的排出，避免病人出現感染問題，進而改善血氣指標和呼吸指標。利用無創正壓通氣的方式，能夠保障病人血氣和生命指標處于正常水平。在利用這種輔助性治療措施過程中，需要把握時機和條件，合理應用[2]。

綜上，針對重癥哮喘合并呼吸衰竭病人，采用急診治療措施，能夠恢復病人的呼吸水平和血氣，應用價值較高。

參考文獻

[1] 龍 發，付 鵬，黃文婷，龍 亮，甘景帆，董洪波.探討450例次支氣管熱成形術治療重度哮喘術后近期嚴重并發癥的處理策略[J].心肺血管病雜志，2019，38（05）：473-475.

[2] 徐燦俊.急診治療嚴重哮喘呼吸衰竭臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（99）：66+68.