針刺結合穴位貼敷治療對失眠癥患者睡眠質量的影響

李艷芳

（漯河醫學高等專科學校第三附屬醫院，河南 漯河 462000）

受現代生活節奏加快與生活方式轉變的影響，近年社會中失眠癥患者占比逐漸增加，長期睡眠障礙不僅會引發焦慮、抑郁等不良情緒問題，同時也會對患者的臟器功能帶來不利影響，是當前危害人類身心健康與生活質量的重要疾病之一［1，2］。針刺治療是當前中醫臨床中對失眠癥患者最為常用的一種治療方案，通過針刺刺激能有效改善精神癥狀表現，從而為患者的睡眠質量帶來改善。但在應用過程中發現，針刺治療的療效不穩定，治療結束后患者病情具有一定的復發風險。為進一步強化失眠癥患者的治療效果，近年臨床上開始嘗試在針刺治療的基礎上結合穴位貼敷治療，以期為患者帶來更加理想的療效。本研究就針刺結合穴位貼敷治療對失眠癥干預效果的表現，以及對患者睡眠質量的影響展開分析探究，漯河醫學高等專科學校第三附屬醫院匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2019 年1 月～2022 年1 月間漯河醫學高等專科學校第三附屬醫院收治的失眠癥患者中選取80 例作為研究對象，以隨機數字表法作為分組原則，患者被均分為研究組與對照組。對照組男18 例，女22 例，年齡24～76 歲，平均（38.65±3.46）歲，患者病程介于1～13 個月，平均（6.84±1.02）個月；研究組男19 例，女21 例，年齡25～74 歲，平均（38.92±3.41）歲，患者病程介于1～14 個月，平均（7.01±1.05）個月。分組后的一般資料間差異無統計學意義（P＞0.05）。本項目研究內容已通過醫院倫理委員會審批。

1.2 方法

對對照組患者以針刺治療方案展開睡眠干預。取患者神門、內關、安眠、四神聰、足三里與三陰交作為主穴，施針刺治療。若患者存在心脾兩虛癥狀，則可對患者心俞、脾俞施加針刺治療；若患者存在心虛膽怯癥狀，則可對神庭、大巨與氣海施加針刺治療；若患者存在痰熱上擾癥狀，則可對曲池、豐隆、中脘施加針刺治療；若患者存在情志擾心癥狀，則可對合谷、印堂、太溪施加針刺治療。針刺治療前采用75%乙醇棉球對患者穴位周邊皮膚進行消毒處理，針刺留針時間控制在30min，每日對患者行針刺治療1 次，每周實施針刺5 次，患者連續接受針刺治療2 周。

對研究組患者在針刺治療方案的基礎上施加穴位貼敷治療實行睡眠干預。針刺治療方案與對照組患者相同。以黃連、當歸、肉桂、茯神等中藥材研磨粉與凡士林配置為歸神膏，將調和后的歸神膏貼敷于患者中脘穴，以施行穴位貼敷治療。患者每日接受穴位貼敷治療1 次，貼敷時間控制在2h，持續給予患者穴位貼敷治療10d。穴位貼敷治療10d 后，若未發現患者癥狀得到改善，則在休息2d 后再次給予患者10d 穴位貼敷治療。

1.3 觀察指標

觀察并記錄患者治療后的睡眠時間、入睡時間與每夜覺醒次數，將其納為患者的睡眠情況指標進行比較。

以匹茲堡睡眠質量量表（PSQI）對患者治療前與治療后的睡眠質量變化情況展開評價，量表最低分為0 分，最高分為21分，評分結果與患者的睡眠質量呈負相關關系。

以《中藥新藥臨床研究指導原則》［3］作為患者治療效果評價依據。治愈患者的夜間睡眠時長不低于6h，睡眠深度深沉，且日間精力充沛；顯效患者的夜間睡眠時長不低于3h，睡眠深度得到提升；有效患者的夜間睡眠時長有所提升，但睡眠時長低于3h，且睡眠深度無明顯提升；無效患者的夜間睡眠時長與睡眠深度均無明顯好轉。治療有效率=（治愈＋顯效＋有效）/患者總數×100%。

1.4 統計學方法

研究數據以SPSS23.0 分析處理，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05 說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組睡眠情況比較（見表1）

表1 兩組患者治療后的睡眠情況比較（±s）

表1 兩組患者治療后的睡眠情況比較（±s）

組別 例數對照組 40觀察組 40 t 值P睡眠時間（h）5.52±0.87 7.61±1.04 9.74＜0.05入睡時間（min）20.15±2.13 13.29±1.54 16.50＜0.05覺醒次數（次）2.48±0.65 1.26±0.47 16.50＜0.05

2.2 兩組睡眠質量評價變化比較（見表2）

表2 兩組睡眠質量評價變化比較（±s） 分

表2 兩組睡眠質量評價變化比較（±s） 分

組別 例數對照組 40觀察組 40 t 值P治療前15.86±1.88 15.79±1.96 0.16＞0.05治療后9.38±1.35 7.13±1.02 8.41＜0.05 t 值17.70 24.78 P＜0.05＜0.05

2.3 兩組治療效果比較（見表3）

表3 兩組治療效果比較 例

3 討論

據相關調查研究顯示［4］，人們日常工作與生活壓力增加是導致失眠癥發病率升高的主要因素，在失眠癥的影響下，患者的生活質量會受到嚴重影響，因此積極采取有效的治療措施實施干預，對失眠癥患者的康復具有重要意義。近年來臨床上針對失眠癥患者的治療展開了諸多探究。在中醫理念中，失眠癥可納為“不寐”問題，其常見病因有體虛、暴受驚恐、七情所傷、思慮勞倦過度等，通過針刺刺激神門、內關，能夠對患者起到養心安神的功效；針刺刺激四神聰能夠起到益氣安神的功效；針刺刺激足三里、三陰交能夠起到健脾益腎的功效；安眠則為經驗效穴［5］。失眠癥患者在各穴位的共同作用效果下，通過針刺刺激能夠收獲疏通經絡、扶正祛邪的治療效果，進而為患者的睡眠質量帶來改善。經現代醫學研究驗證，通過針刺刺激能夠激發失眠癥患者腦神經細胞的興奮度，實現對腦細胞正常活動情況的有效調節，進而對患者大腦血液循環情況改善發揮出有效調節作用，為患者的睡眠情況帶來有效改善。但在長期臨床應用過程中發現，針刺治療在單獨應用情況下對失眠癥患者的病情改善效果有限，臨床研究領域就此提出以針刺治療結合其他治療方案對失眠癥患者實行睡眠干預。

穴位貼敷治療是一種依據中醫整體理念與“內病外治、上病下治”指導原則所誕生的中醫外治方案。在穴位貼敷治療方案中，將藥物研磨為粉末后，以合適液體調制為粘稠汁或糊狀藥膏，并將其貼敷于對應穴位處，從而發揮治療作用，其在臨床治療中具有簡便、安全、作用效果直接、無痛無創等優勢。在本次研究中，以針刺結合穴位貼敷治療對失眠癥患者實施干預后，研究組患者睡眠時間、入睡時間與夜間覺醒次數的改善情況均優于僅接受針刺治療干預的對照組患者（P＜0.05）。由此可見，將穴位貼敷治療應用于失眠癥患者的針刺治療中，對改善患者的睡眠情況具有積極影響。兩組患者治療前后睡眠質量變化的調查結果顯示，患者治療后的睡眠質量評分均明顯低于治療前，其中研究組患者治療后的睡眠質量評分較對照組更低（P＜0.05）。該結果表明，針刺結合穴位貼敷治療方案在改善失眠癥患者的睡眠質量上具有良好的干預效果表現，可進一步強化患者睡眠質量的改善效果。究其原因，穴位貼敷治療與針刺治療在臨床中具有協同作用效果，可進一步強化治療方案對失眠癥患者的干預效果。治療效果統計結果顯示，研究組患者在本次研究中的治療有效率高于對照組（P＜0.05）。該結果提示，針刺結合穴位貼敷治療方案在臨床中有利于促進患者病情改善效果提升。

綜上所述，失眠癥患者經針刺結合穴位貼敷治療干預后，患者的睡眠時間、入睡時間與夜間覺醒情況均能得到顯著改善，為患者的睡眠治療提供可靠保障，并對患者病情表現的改善具有積極影響，值得在臨床中推廣應用。