十年“孕育”，卵巢組織凍存移植技術在中國開花結果

文/蔣玲玲

北京婦產醫院黨委書記趙娟（右一）、院長陰赪宏（左一）會見中德生育力保護團隊繆克教授（左二）、阮祥燕教授（左三）、拉貝教授（右二）

9月6日，首都醫科大學附屬北京婦產醫院內分泌科主任、卵巢庫創始人及負責人阮祥燕教授邀請國家引才引智示范基地德國專家、中國政府友誼獎獲得者——阿爾弗雷德·繆克教授和托馬斯·拉貝教授，以及醫院領導和同事們共同為一個來之不易的孩子——悠悠慶祝兩周歲生日。

李晶的艱難孕育

悠悠母親李晶（化名）2016年不幸被診斷為骨髓增生異常綜合征，也被稱為白血病前期。此病的根治方法是骨髓移植，但骨髓移植前預處理需要大劑量化療，幾乎導致100%的卵巢功能衰退，這意味著患者將永久失去生育能力。

2016年，李晶確診此病時，年僅29歲，還沒結婚。她首先嘗試凍存卵子，但促排卵失敗了。其實，即使促排卵成功，凍存每顆卵子的生育概率也僅為5%，而且卵巢正常的內分泌功能無法恢復。

李晶骨髓移植時間緊迫，經血液科專家介紹及網絡查詢，她找到了阮祥燕教授，決定做卵巢組織凍存。阮祥燕教授立即給她開通綠色通道，團隊搶在李晶化療前，為她取出部分卵巢凍存起來，待她原發病治療結束，身體條件允許時，再將凍存的卵巢組織移回自體，這既可保護生育能力，又可保護卵巢正常的內分泌功能，可以說給了患者第二次生命。

一周后，李晶順利進行了骨髓移植，并且很成功。但骨髓移植后，她再也沒有來過月經，人也變得憔悴、煩躁，面部出現了嚴重的老年斑。這是因為骨髓移植前的清髓化療，殺滅了她體內留存的全部卵細胞，她的卵巢提早衰老了。

2018年9月，李晶的原發病完全緩解，存留體內的卵巢功能已徹底衰退，阮祥燕團隊為她進行了凍存卵巢組織的自體移植，3個月后她卵巢功能恢復正常。2020年12月31日，她檢查確定自然懷孕了。2021年8月31日，中國凍存卵巢組織移植后首例健康嬰兒在北京婦產醫院誕生了！阮祥燕教授非常激動，她哽咽著說：“當我聽到這個孩子的第一聲啼哭，感覺是世界上最美的聲音，這意味著經過團隊十余年的努力，卵巢組織凍存移植這項技術在中國真正地開花結果了。這項技術的推廣，將可以為我國每年新增的至少100萬像悠悠母親那樣的患者提供幫助！”從悠悠誕生那天起，阮祥燕團隊中外生育力保護專家就日夜關注她的成長，她的健康成長不僅是她全家的幸福，也是北京婦產醫院中國卵巢組織凍存移植技術有效安全的最好證明，更是團隊每個成員最幸福的事情。

中德團隊共慶悠悠生日

在悠悠兩周歲生日之際，2023年9月6日，阮祥燕團隊為悠悠舉辦了溫馨的生日慶祝會。

被譽為“中國凍存卵巢組織第一人、中國凍存嬰兒之母”的阮祥燕教授的致辭拉開了生日慶祝會的序幕。她深情地說：“今天我們中德專家齊聚首都醫科大學附屬北京婦產醫院，共同目的是努力為我們的患者提供最優質的服務！患者的幸福與快樂就是我們的幸福與快樂。悠悠的誕生實現了中國生殖醫學史上一個零的突破！給家庭帶來的幸福與快樂不言而喻！我們與她父母一樣，從她媽媽查出懷孕那天起，天天盼著她健康發育、快樂成長！我和團隊很多時候忘記自己的生日，但悠悠的生日從不會忘記！因為她媽媽十月懷胎生了她，我們團隊十年‘孕育’才有了她。在這個特別的日子里，特別感謝德國專家繆克教授、拉貝教授、科瑞爾教授、蒙塔格教授、莉本通博士等專家，以及北京婦產醫院、國家外專局、北京市外專局、北京市科委、北京市衛健委、北京市醫管中心等部門的大力支持！”

陰赪宏院長在致辭中表示：“今天是一個非常重要的日子，我們迎來了我國首例卵巢組織凍存移植寶寶悠悠兩周歲的生日。2021年8月31日，我國生殖醫學實現了零的突破——首例卵巢組織凍存移植嬰兒悠悠在北京婦產醫院誕生。從2012年我國首家卵巢組織凍存庫在北京婦產醫院建立，到2021年首例‘凍存嬰兒’的誕生，10年間，我國卵巢組織凍存技術經歷了從無到有、從有到強的轉變。如何保障女性的生育力、提高出生人數，成為亟待解決的重要問題。卵巢組織凍存移植技術是目前國際上最先進、最有前景的生育力保護方法，即在卵巢遭遇損傷損害之前，通過手術將部分卵巢組織取出、進行特殊處理后，冷凍保存。在患者原發病治療結束、條件允許時再復蘇，移植回體內，這樣不僅保護女性的生育力，而且還可以恢復其卵巢的內分泌功能。悠悠的誕生，標志著卵巢組織凍存移植這項技術在中國真的落地開花結果了！希望未來這項技術可以服務更多有生育力保護需求的患者。”

繆克教授在致辭中說：“我在2011年被聘為首都醫科大學附屬北京婦產醫院客座教授、內分泌科名譽主任，2012年開始，我幫助北京婦產醫院阮祥燕團隊創建中國首個卵巢組織凍存庫，開展卵巢組織凍存移植相關研究，在阮祥燕團隊十年的努力下，此項科學研究實現了重大的臨床轉化。作為北京婦科內分泌疑難病研究會診中心項目的專家，我很榮幸時隔3年后再次來到北京婦產醫院進行疑難病例教學會診。今天受邀參加中國首例卵巢組織凍存移植寶寶悠悠兩周歲生日會，非常激動與高興，希望這項技術進一步推廣應用，造福更多中國的患者與家庭！”

生育力保護團隊為悠悠慶祝生日

《拉貝日記》作者約翰·拉貝的嫡孫托馬斯·拉貝教授也發表了致辭：“時隔4年再次來到中國，我非常高興來參加中國首例卵巢組織凍存移植寶寶悠悠兩周歲生日會。卵巢組織凍存是一項意義重大的臨床技術，它保護了患者的生育力和卵巢功能，再多的科研論文與獎項，都不如眼前這個可愛、鮮活的小生命重要。生命賦予人前進的力量，這是一項功在千秋的偉大事業，阮祥燕團隊為這項技術付出了十余年的努力，今天我們看見了悠悠小朋友，這就是對這項技術最大的肯定和鼓舞。我祝悠悠小朋友生日快樂、健康成長！”

悠悠媽媽李晶女士聽完各位專家的致辭激動地說：“我很感激首都醫科大學附屬北京婦產醫院阮祥燕教授團隊。2020年12月30日，我測出尿妊娠試驗陽性，檢查確定自然妊娠，我當時簡直不敢相信這是真的；2021年8月，我在北京婦產醫院生下了健康的寶寶。阮祥燕教授團隊拯救了我，讓我又擁有了這份幸福，我特別珍惜。因為悠悠的到來，給我帶來太多驚喜，她聰明伶俐，學習能力強，我覺得她比其他孩子更聰明。悠悠的到來，讓我及全家的生活充滿了希望。十分感激阮祥燕教授團隊，為我保護了生育力，圓滿了我的家庭。我也衷心希望廣大女性同胞患者能夠享受到這項技術，在經歷病痛后還可以擁有幸福的生活和家庭。”

悠悠出生后，阮祥燕團隊及時對母嬰健康狀況進行追蹤，在孩子42天、3個月、6個月、9個月、12個月和2歲的時候分別進行隨訪復診，其身高、體重等生長指標均正常，發育篩查系統評估正常。現已滿兩周歲的悠悠身高達到87cm，體重12kg，符合兒童生長發育的國際標準。孩子母親目前卵巢功能正常，原發疾病定期復診也未見異常。

中國生殖醫學領域的里程碑

繆克教授（右一）、拉貝教授（右三）和阮祥燕教授（右二）一起為北京婦產醫院婦科內分泌疑難病患者進行教學會診

為使更多患者享受到此項技術，2018年阮祥燕教授牽頭制定了中國首部《卵巢組織凍存與移植指南》，《指南》詳細說明了移植后患者的隨訪內容；2023年5月，阮祥燕教授團隊發布了國際首部《卵巢組織凍存移植技術規范》團體標準，該團體標準將為全國卵巢組織凍存移植技術操作規范提供重要的參考依據，從而造福更多女性患者，為推動婦幼事業健康發展作出更大貢獻。

世界衛生組織數據顯示，中國每年新發惡性腫瘤患者超過450萬，其中超過78%的年輕腫瘤患者有生育需求。隨著診斷和治療技術不斷進步，惡性腫瘤患者生存率極大提高，但是因為疾病及治療過程中造成性腺功能損傷，導致幾乎100%的女性出現早發性卵巢功能不全，造成生育力喪失、過早衰老及慢性病提前發生。阮祥燕教授介紹，除了惡性疾病患者，還包括一些需要骨髓移植的良性疾病患者，因為需要超大劑量清髓預處理的放化療，會對患者的卵巢造成不可逆的損傷，意味著患者將永久失去生育能力。阮祥燕教授強調，年輕的癌癥患者一旦確診，應得到生育力保護方法的咨詢，既要保命又要保護生育力，提高患者治愈后的生活質量。卵巢組織凍存技術既保護生育力，又保護卵巢的內分泌功能，是唯一不會延誤患者后續治療的生育力保護方法。特別是對于青春期前的女童而言，卵巢組織凍存是唯一的生育力保護方法。

2012年阮祥燕教授帶領團隊在北京婦產醫院創建中國首個卵巢組織凍存庫，2016年成功完成中國首例凍存卵巢組織移植手術，第一次填補中國生殖醫學史上此領域的空白。隨后，進行了中國前10例凍存卵巢組織移植，全部成功。2020年，阮祥燕教授帶領團隊實現了中國凍存卵巢組織移植后首例成功自然妊娠，第二次實現我國生殖醫學史上零的突破。2021年8月31日，中國凍存卵巢組織移植后首例健康嬰兒誕生，第三次實現我國生殖醫學史上零的突破。這標志著這項技術全方位各環節的成熟，是中國生殖醫學領域又一重大的里程碑。

截至目前，北京婦產醫院已經進行了500多例卵巢組織凍存，包括75種疾病，年齡最小的患者僅7個月，打破了亞洲凍存卵巢組織年齡最小患者的紀錄。移植19例，19例全部成功，移植成功率國際領先。在國際上，移植10例以上的中心叫大中心，全世界只有20多家，北京婦產醫院位居其中。目前，北京婦產醫院卵巢組織凍存庫，是全國最大也是唯一一家應用于臨床的卵巢組織凍存庫，其卵巢組織凍存移植技術處于國際領先水平。