口唇皮膚干燥度與唇部老化的相關性及護理研究

李艷梅 張國梁 蔣殊鳳 劉瑋

唇部老化是面部老化的構成部分，受內外因素影響。隨著唇部基礎研究和臨床研究的深入，發現唇部皮膚的干燥程度對唇部老化（唇部形態改變和表面改變兩個方面）至關重要，直接影響口唇部位的粗糙度、光澤度、飽滿度以及唇部彈性等多個方面。隨著大眾對于唇部護理的關注度日益增高，進一步探究唇部肌膚干燥的特征、起因及有效護理措施具有十分重要的意義。

關鍵詞：唇部；唇部干燥；含水量；經皮水分流失；唇部老化

唇紅部位是介于皮膚和黏膜的過渡區或移行區，從組織結構上看還屬于皮膚而不同于黏膜。在口輪匝肌的牽拉下，唇部及唇周區域是人面部活動頻次最多、活動范圍最大的組織[1]，如飲食咀嚼、說話發音、表情運動、親吻、抽煙等均離不開口唇的活動。與其他部位皮膚相比，唇部皮膚具有角質層纖薄，無毛發、無皮脂腺等特點，因此更加菲薄、干燥和脆弱。口唇干燥、脫屑甚至皸裂出血等是日常生活中常見現象[2]。但目前對于唇部皮膚的基礎知識了解不多，直接影響了人們對于唇部護理、保濕、延緩衰的消費需求。

筆者以“唇部皮膚”“唇部干燥” 等為關鍵詞進行文獻檢索，目的包括：一是分析唇部皮膚的生理特征和容易干燥的原因；二是研究干燥程度對唇部老化（ 表面指標：粗糙度、皺紋程度、光澤度、飽滿度、彈性等） 的影響；三是幫助大眾有效護理唇部，解決其問題。對比總結唇部皮膚隨著年齡增長、外界環境（ 季節等） 條件下的干燥變化，重點關注與干燥程度息息相關的兩大參數——角質層（SC） 的含水量、經皮水分流失（TEWL） 值，研究其對唇部老化的影響。現就唇部皮膚的干燥特性和影響因素、對唇部老化指標的相關性及有效的護理措施做以簡要介紹：

01 唇部皮膚干燥的特性和影響因素

1.1 唇部皮膚的生理特征

與其他部位的皮膚相比，唇紅具有較薄的角質層，因此其皮膚屏障功能相對脆弱。Kobayashi 和Tagami研究發現：唇部和臉頰皮膚的保濕和屏障功能存在差異；唇部SC 的含水量較臉頰皮膚低[3]，而唇部的TEWL水平幾乎是臉頰部位的三倍，隨著年齡的增長，唇部的TEWL 值比臉頰更高[4]；角質層薄、含水量低使得口唇組織中的水分很容易流失，是導致口唇干燥和粗糙的直接原因[5]。Hikima 等也證明角質層的含水量與唇部干裂有關[6]。因此，提升SC 的含水量有助于防止唇部干燥和粗糙。

對比唇部皮膚與其他區域皮膚的結構差異（見表1），可發現：

* 唇部皮膚水分蒸發快，屏障功能差，從而容易受外界刺激變得更干燥，比如氣候等。

* 唇部皮膚含水量低，天然保濕因子（NMF） 少，缺乏足夠的生理性供給。

1.2 上下唇的干燥度區別

Lévêque 和Goubanova[8] 采用角膜測量儀測量電容來分析100 例20～80 歲俄羅斯女性的嘴唇干燥度并臨床評分，結果顯示：上下兩唇在干燥方面有所不同，下唇的平均干燥程度比上唇明顯，上唇水分更充足。這可以解釋為，下唇相對于上唇在環境中暴露面積是較大的，包括日曬。

1.3 年齡、季節與唇部皮膚之間的相關性

采用臨床評價方法測量和觀察56 名成都地區兩年齡組的女性在四季的唇部皮膚干燥度、細紋、鱗屑及彈性的變化見表2[2]。研究結果顯示：干燥度與干燥圖譜的細紋、鱗屑、皸裂三個指標趨勢一致；不同年齡組唇部皮膚的干燥度、細紋、鱗屑及彈性均隨著季節改變，在冬季最為嚴重；高齡組鱗屑較低齡組鱗屑多，隨著年齡的增長，表皮細胞增殖速度減慢，角質層脫落率的下降，角質層的鱗屑停留時間延長[9-11]，觀察結果與文獻報道一致。

Tamura 等[12] 對138 名16～78 歲日本女性嘴唇的電容值、TEWL 值和臉頰的進行對比分析（見圖 2 ）。研究結果顯示：10 歲受試者嘴唇TEWL 值顯著高于50、60、70 歲，30 歲受試者嘴唇TEWL 值顯著高于40、50、60、70 歲[12]。30 歲左右的受試者中達到峰值后會減少[13]，唇部TEWL值隨著年齡的增長而降低，可能與表皮代謝變慢、角質層更替周期延長而增厚有關，年輕人皮膚含水量高，TEWL 值也會相應增高。

嘴唇和臉頰的電容隨著年齡的增長而增加，而TEWL值減小，嘴唇的SC 與年齡的相關系數高于臉頰[12]。排除年齡因素，電容和TEWL 值均有顯著的正相關關系，臉頰含水量低的受試者嘴唇含水量也較低，臉頰TEWL 值高的受試者嘴唇TEWL 值也較高，可得出臉頰容易干的人也容易嘴唇干燥[12]。

Ya-Xian 等人報道，隨著年齡的增長，臉頰上角質層細胞的數量略有增加[14]，Kobayashi 和Tagami 認為這是由于老年人的表皮周轉率降低[15]。雖然目前還沒有檢測到SC 組分的變化，但隨著年齡的增加，電容的增加和TEWL 的減少被認為是受SC 的周轉率和厚度的影響，特別是嘴唇上的變化比臉頰上的變化更強烈[12]。

綜上述發現，在30 歲干燥度峰值后，隨著年齡增長，唇部皮膚水分丟失減少，很大可能與角質細胞的數量有關，角質細胞層的數量隨著年齡的增長而輕微增加，保濕能力可能也會相應提高。

02?唇部干燥度與唇部老化的相關性

嘴唇和口周皮膚除了發生與年齡相關的變化，還受環境影響。由于嘴唇的屏障功能差，鎖水能力低，所以很容易受到環境影響，如風吹、日曬、吸煙和極端溫度。這種環境影響以及某些藥物會導致嘴唇干燥、干裂和顏色暗淡[16]。

口唇上述生理指標的變化可以加速唇部皮膚的老化，可表現為唇部粗糙度/ 皺紋、光澤度、飽滿度和彈性等。唇部干燥度與上述老化指標密不可分，現分析如下。

2. 1 唇部粗糙/ 皺紋與唇部干燥度之間的相關性

Tamura 與Ishikawa 等人[17] 采用膠帶剝離法分析SC的CER 曲線并測量41 名日本女性的電容值和TEWL 值以對唇部粗糙度進行評分（圖3）。研究結果顯示：唇部粗糙度評分與電容值呈顯著負相關，粗糙度越低的唇部SC 含水量越高，唇部粗糙度與TEWL 值之間無顯著相關性。

Hikima 等人[6] 也報道過（圖4），唇部的粗糙度與SC的含水量有關。

張蕾等[2] 研究發現：低齡組受試者的唇部細紋相比高齡組受季節等外界環境影響更大，主要表現為唇部干燥情況的變化；也證明除自然老化因素外，唇部細紋與唇部干燥度息息相關。

采用ANTERA 3D 圖像技術評估唇部兩大視覺指標粗糙度和皺紋程度（圖4）。研究結果顯示：除認證SC 含水量與粗糙度的相關性與之前的研究[17] 一致外，還證明了皺紋較少的光滑嘴唇SC 含水量較高，唇部粗糙度、皺紋程度與TEWL 呈正相關，但無顯著相關[18]。

相關，其中空心指數與皺紋分數的相關性更高。R 表示相關系數（p *<0.05，Spearman’s test）

通過分析上述多項關于干燥度（SC 含水量、TEWL 值）與粗糙度、皺紋程度之間的相關性研究，可得知：雖然嘴唇的TEWL 值遠高于臉頰的[3]，但唇部粗糙度、皺紋評分與TEWL 值之間沒有關系，主要影響因素是SC 的含水量。SC 的含水量越低，唇部越干燥，唇部肌膚越粗糙，皺褶程度越嚴重。

2. 2 唇部光澤度、飽滿度與唇部干燥度之間的相關性

唇部光澤度及飽滿度在唇部美容中占據重要地位，唇部光澤度與飽滿度也是反映唇部干燥情況的重要特征。

唇部皮膚缺失皮脂膜，經皮水分流失增多，導致皮膚含水量下降，皮膚干燥也會顯得晦暗無光澤。所以，唇部皮膚濕潤，含水量高，在視覺上更有光澤。同理，濕潤的唇部比干燥的唇部更為飽滿。

2.3 唇部彈性與唇部干燥度之間的相關性

彈性減退是反映唇部皮膚衰老的一個重要特征。正常健康的嘴唇一般紅潤而有光澤，干濕適度而有彈性。

張蕾等人[2] 采用臨床評價方法測量和觀察56 名成都地區20～50 歲女性在春夏秋冬四季的彈性變化。研究發現：20～35 歲年齡組的唇部彈性在春夏季較好而秋冬季較差，說明唇部彈性纖維和膠原蛋白在未發生退行性改變或改變程度較輕，口唇彈性變化主要受到外界環境影響，氣溫高濕度大的春夏季可以改善唇部干燥，提高唇部彈性。

03?唇部年輕化的科學護理措施

相比于面部皮膚，口唇作為我們飲食進入人體的必經部位，其皮膚狀態跟飲食等行為的關聯性更直接、更大，所以在日常護理中，我們需要從內外多個維度來調理唇部皮膚問題。

3.1 保濕修護是唇部護理基礎

按上述研究，我們可發現唇部皮膚“一高二低”（經表皮失水率高，含水量低、天然脂質量低）。

所以，唇部保濕比面部保濕更重要，無論春夏秋冬都需要勤加保濕。建議經常用油脂含量較高且輕盈的護唇產品來模擬皮脂膜的保護作用來進行唇部日常護理，降低唇部皮膚失水率，提升唇部SC 含水量，減少唇部干燥及因其所衍生的唇部老化問題。常備護唇產品是個好習慣。

3.2 加碼功效針對唇部老化問題

第一，淡化唇紋減少老態。唇紋是人體固有特征，年紀增大唇紋會變淡，本來無需干預。但是如果唇部SC 含水量不足，唇部皮膚表面褶皺就會很明顯[18]，視覺上唇紋會增多。而唇周紋是口周肌肉和皮膚衰老引發的，需要使用具有抗皺功效的產品來幫助延緩唇紋問題。

第二，弱化口唇皮膚色沉很重要。Takashimizu I 等人提出唇紅色調的差異會受黑色素數量差異的影響，黑色素含量高，唇部皮膚比較暗紅[19]。而生活中彩妝殘留、過度暴曬，也會導致色素沉積。所以，口唇黑色素沉積也需要十分注意。在日常生活中，一是可以采用安全性高的防曬護唇產品，通過減少光誘導性損傷來預防色素堆積。二是使用針對性改善唇部無血色、皮膚暗沉無光的功效成分，來幫助淡化唇部和口周皮膚色沉，提升唇部皮膚的粉嫩度。

第三，飽滿唇形提升年輕態。有些上了年紀的人會看起來有些刻薄，不好接觸的樣子，究其原因，就是薄唇和長人中組合起來出現的視覺感。對唇部使用功效型護理產品做干預性的抗衰，能幫助延遲唇部組織出現萎縮的問題。

目前唇部護理常見成分都是與面部護理通用的。常見的功效成分，比如說肽類、膠原蛋白、維生素C 及其衍生物、維生素E 及其衍生物、透明質酸及其衍生物等。

3.3 調理自身健康和飲食保養很有必要

預防老化，改善血管功能。嘴唇屬于黏膜器官，其中包含非常多的毛細血管，唇部可以類比心血管保護的保健方式，如運動、控制體重、戒煙、減少紅肉等。

Markham 等人發現，當機體維生素B6（吡哆醇）缺乏時可能會產生慢性唇炎。維生素B2 缺乏容易爛嘴角等[20]。多項研究發現缺乏相關維生素B 和維生素A，唇部也會容易出現問題。而這些維生素主要存在于新鮮的綠葉蔬菜和動物肝臟等中，所以日常可以多吃一些新鮮蔬菜和水果，以及蛋類、干果、豆類。同時，減少熱性食物的攝入，比如煎炸、油炸、辛辣食品等，也能減少唇部的刺激。

04?結論

越來越多人追求唇部年輕化，健康的口唇紅潤而有光澤，干濕適度而有彈性、飽滿。但是目前對唇部皮膚的組織結構及功能特性研究甚少，且唇部皮膚極易受說話、飲食、季節、環境、生活習慣等多因素的影響[21]。

唇部SC 的含水量較面部皮膚低[3]，而TEWL 水平幾乎是面部皮膚的3 倍；而隨著年齡的增長，唇部的鎖水性能比面部差[4]。唇部這些特殊的生理特征，導致唇部相比面部皮膚更脆弱，特別是在秋冬這些干燥的環境下更容易出現缺水干燥的情況。尤其是下唇，因為下唇更多暴露在環境中。

從年齡上看，隨著年齡增長，唇部皮膚趨于角質增厚、TEWL 降低而角質層含水量相應增加，保濕功能轉好。老年人口唇不像年輕人那樣容易干燥脫屑，這是因為表皮細胞增殖速度減慢，角質層代謝周期延長，角質層的鱗屑停留時間延長[9-11]。唇部皮膚若不具備足夠水分和很強的鎖濕力，除了呈現干燥脫屑，還會加劇唇部老化，通常會伴隨著細紋、粗糙、鱗屑、皸裂、暗沉等問題。

現唇部老化特征——唇部的粗糙度、皺紋程度與SC含水量相關性很大，卻跟TEWL 無顯著性相關性；而唇部的光澤度、飽滿度、彈性目前也得知與唇部干燥度息息相關，而后者與口唇含水量密切相關。

綜上所述，有效的唇部護理或精準護唇，是在保持我們良好的生活習慣的前提下，重點提升唇部SC 含水量，選擇輕盈油脂賦脂唇部形成輕油膜降低失水率，兩步齊行來達到唇部平衡的狀態。放棄長期用厚重質地的產品封閉唇部來達到唇部表面“假” 潤的做法，是做好唇部年輕化的第一步。

另外，應根據唇部老化的特征，選擇特定護理成分加重碼力對抗唇部老化的問題。

最后，不僅秋冬季節需要注意進行唇部皮膚護理，春夏季節的唇部保養也同樣重要。因為冬季降雨量減小，空氣濕度相對減少，與外環境的水交換減少，環境會偏干燥；而夏季大多數城市人上下班均處于空調房間，也會相對干燥。

參考文獻

[1]Wang Zhongfeng， Chen Zhongcun.The actuality and progress of

aesthetic surgry for the aging lips［J］. Chinese Journal of Aesthetic

Medicine， 2006： 1315-1318.

[2] 張蕾， 張志明， 王曦， 等. 成都地區女性四季節唇紅部皮膚生理狀

況的研究[J]. 中國美容醫學， 2012， 21（3）：442-445.

[3]Kobayashi H， Tagami H. Distinct locational differences observable

in biophysical functions of the facial skin： with special emphasis

on the poor functional properties of the stratum corneum of the

perioral region [J].Inter J Cosmet Sci，2004，26： 91-101.

[4]Kobayashi H ， Tagami H . Functional properties of the surface of

the vermilion border of the lips are distinct from those of the facial

skin[J]. British Journal of Dermatology， 2015， 150（3）：563-567.

[5]Arai S， Oshida K.， Hikima， T. and Fukuda，Y. Study on lip surfacecharacteristics

of stratum corneum and corneocytes on lip [J].Jap

Cosmet Sci Soc，1990， 14： 66-70.

[6]Hikima R， Igarashi S， Ikeda N et al.Development of lip treatment

on the basis of desquamation mechanism [J]. IFSCC Mag. 2004，7：3-

10.

[7] 李春美. 唇部生理與唇膏的開發研究[J]. 中外輕工科

技，2001（05）：16-18.

[8]J.-L. Lévêque，E. Goubanova，Influence of Age on the Lips and

Perioral Skin [ J ]. Dermatology 2004，208：307-313.

[9]Penna V，Stark GB，Eisenhardt SU，et al.The aging lip： a comparative

histological analysis of age-related changes in the upper lip

complex[J].Plast Reconstr Surg，2009，124（2）：624-628.

[10]Egawa M，Tagami H. Comparison of the depth profiles of water

and water-binding substances in the stratum corneum determined

in vivo by Raman spectroscopy between the cheek and volar

forearm skin： effects of age， seasonal changes and artificial forced

hydration [J].Br J Dermatol，2008，158：251-260.

[11]Kobayashi H， Tagami H. Distinct locational differences

observable in biophysical functions of the facial skin： with special

emphasis on the poor functional properties of the stratum corneum

of the perioral region [J].Inter J Cosmet Sci，2004，26： 91-101.

[12]Tamura1 E， Ishikawa2 J， Sugata2 K.，et al.Age-related differences

in the functional properties of lips compared with skin， [J]. Skin Res

Technol， 2018，1-7.

[13]Ikeda T. Compared with skin， lips are very sensitive. Fragrance J.

1992;4：14-21. （in Japanese）.

[14]Ya-Xian Z， Suetake T， Tagami H. Number of cell layers of the

stratum corneum in normal skin-relationship to the anatomical

location on the body， age， sex and physical parameters. Arch

Dermatol Res. 1999;291：555-559.

[15]Kobayashi H， Tagami H. TEWL was significantly almost three

times as high on the lips as that on the cheek. Brit J Dermatol.

2004;150：563-567.

[16]Nathan S，Trookman MD，Ronald L，et al.Clinical Assessment of a

Combination Lip Treatment to Restore Moisturization and Fullness

［J］.Clinical Aesthetic Dermafology， 2009，2（12）：44-48

[17]Tamura E， Ishikawa J， Naoe A and Yamamoto T， The roughness

of lip skin is related to the ceramide profile in the stratum corneum

[J]. International Journal of Cosmetic Science， 2016， 1-7.

[18]Tamura E ， Yasumori H ， Yamamoto T . The efficacy of a highly

occlusive formulation for dry lips[J]. International Journal of

Cosmetic Science， 2020， 42（1）.

[19]Takashimizu I， Yuzuriha S. The amounts of melanin pigment

causing color differences between the vermilion and lip mucosa.

J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018 Dec;71（12）：1816-1834. doi：

10.1016/j.bjps.2018.08.002. Epub 2018 Aug 24. PMID： 30224165.

[20] 于康. 臨床營養支持治療（第三版）[M]. 中國協和醫科大學出版社，

2021.

[21]Vineeta Agarwal，Marie Godfrey，Stewart Long，et al. Variability

in the physical properties of the stratum corneum-influences of

chronological age and season [J]. Inter J Cosmet Sci，2007，29：219-

238.