抽筋攣痛的中醫治療

胡獻國

抽筋，又名肌肉痙攣，是一種肌肉不自主的強直性收縮，可發生于身體的各個部位，但以小腿和腳趾肌肉痙攣最常見。發作時疼痛難忍，可持續幾秒到數十秒鐘之久。尤其是半夜抽筋時往往把人痛醒，持續時間長，影響睡眠。冬季氣候寒冷，更易發生抽筋。

本病屬中醫“筋痹”范疇?！端貑枴らL刺節論篇》言“病在筋，筋攣節痛，不可以行，名日筋痹”。寒為冬季主氣，寒性收引、凝滯。風寒外襲，氣滯血瘀，故見筋脈攣急、痙攣、疼痛。當以溫陽散寒、活血通絡為治。

脾腎陽虛型

主要表現為抽筋，伴畏寒肢冷，嗜睡少言，或見眼面虛腫、耳鳴眩暈、關節酸痛、陽瘺滑精／婦女閉經，舌淡苔白，脈細緩無力。當以溫補脾腎、溫陽通絡為治，方用金匱腎氣丸加減。附子、桂枝、熟地黃、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、牡丹皮、白術、炙黃芪、獨活、牛膝各10克，細辛、炙甘草各5克，水煎服，每日1劑；余藥渣水煎取汁足藥浴，每日1～2次，每次10～30分鐘（下同）。

氣血兩虛型主要表現為抽筋，伴四肢不溫、疲乏無力、少氣懶言、面色蒼白、失眠健忘、食少腹脹、心慌心悸、皮膚干燥，舌淡苔少，脈細無力。當以補氣生血、濡筋活絡為治，方用歸脾湯加減。炙黃芪、白術、黨參、當歸、甘草、茯苓、遠志．木香、桂圓、大棗、酸棗仁、桑椹各10克，雞血藤30克，生姜3片，大棗5個。

血虛寒凝型主要表現為抽筋，伴面色不華，四肢冰涼，或腰股腿足肩疼?？诓豢?，疲乏無力，時或心悸，失眠多夢，舌淡紅苔薄白滑，脈沉細。當以溫經散寒、養血通脈、和絡止痛為治，方用當歸四逆湯加減。當歸15克，桂枝、羌活、獨活、牛膝、伸筋草各10克，芍藥、雞血藤各30克，細辛、炙甘草、通草各5克，大棗5個，生姜3片。

氣滯血瘀型主要表現為抽筋，伴肌肉拘攣、肢體不溫、小便短少、大便溏薄，舌淡苔薄，邊有瘀點或瘀斑，脈細澀。當以活血化瘀、行氣導滯為治，方用血府逐瘀湯加減。當歸、生地黃、桃仁、紅花、赤芍、枳殼、柴胡、桔梗、牛膝、甘草、川芎、丹參、牛膝各10克，雞血藤、木瓜各30克。

冬季氣候寒冷，要注意防寒保暖，風雪天加帽子、手套、背心、護膝、護腿等；經常食用一些具有溫陽散寒作用的食物，如羊肉、牛肉、生姜、辣椒、韭菜等。抽筋時可適當按摩，使痙攣的肌肉逐漸放松并使疼痛消失。按摩時配以濕熱敷，效果更佳。文中所述方藥須在專業醫師指導下使用。