圍手術期營養補充與傷口愈合的關系

在接受腰椎手術的患者中,營養不良的比例從5%到50%不等。本研究探討圍手術期營養干預是否會影響擇期腰椎手術患者傷口愈合并發癥的風險。這項前瞻性、隨機、對照試驗納入103例年齡在55歲或以上,計劃進行腰椎手術的患者。在手術當天,患者進行血清實驗室檢查,包括白蛋白、前白蛋白和轉鐵蛋白測量,以評估基線營養狀況。隨機分配到干預組的患者,從術后第1天到出院后兩周,每天進行兩次營養補充(含有30克蛋白質、150卡路里和1克糖的蛋白質奶昔)。分別在出院后的2周、4周、6周和12周進行隨訪。主要結局變量包括住院期間的輕微并發癥和術后90d內的傷口愈合并發癥。對103例平均年齡63.6歲的患者進行數據分析。37例患者術前白蛋白含量<3.5g/dL被定義為營養不良。在隨訪時,17.9%的對照組和3.4%的干預組出現了傷口愈合并發癥(P<0.05)。在基線時營養不良的患者中,干預組的患者住院期間輕微并發癥的發生率較低(0.0%vs 34.4%,P=0.01)。23.1%的對照組和2.1%的治療組出現輕微并發癥(P=0.03)。結論:這項針對擇期腰椎手術患者的研究發現,圍手術期營養補充可以減少住院期間的輕微并發癥和術后90天內的傷口并發癥。

(張東云 譯)

Saleh H,et al.Perioperative Nutritional Supplementation Decreases Wound Healing Complications following Elective Lumbar Spine Surgery:A Randomized,Controlled Trial.Spine.2023,March 15; 48(6):376-383.