2013—2023年度《針灸大成》現(xiàn)代研究?

陳雪愛(ài),胡樹毅

(長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué),長(zhǎng)春 130117)

《針灸大成》是明代著名針灸學(xué)家楊繼洲所著,是我國(guó)影響深刻,流傳廣泛的一部針灸巨著。《針灸大成》成書于明嘉靖萬(wàn)歷辛丑年,共計(jì)10卷。此書內(nèi)容豐富精彩,圖文并茂,既便于初學(xué)者入門,又有助于研究者深入探索,對(duì)針灸學(xué)術(shù)思想的繼承和發(fā)展均有重要意義。

1 醫(yī)史文獻(xiàn)研究

1.1 作者考究

對(duì)于《針灸大成》作者的探究,中醫(yī)文獻(xiàn)專家范行準(zhǔn)1957年在《秘傳常山楊敬齋針灸全書》的跋里第一次懷疑《針灸大成》作者非楊繼洲后[1],立即引起中醫(yī)學(xué)者對(duì)此的關(guān)注。張縉、黃龍祥等學(xué)者皆認(rèn)為此書為楊繼洲所著[2-3]。此外各種版本的封面和序言中都提出《針灸大成》為楊繼洲所著,比如明代楊繼洲影印明版,清初楊繼洲李府藏版,清末楊繼洲光緒辛丑版,民國(guó)都門楊氏秘藏原本春明書局版,民國(guó)都門楊氏秘藏原本中原書局版,民國(guó)楊繼洲錦章書局版等。

中醫(yī)文獻(xiàn)專家范行準(zhǔn)提出“懷疑此書為靳賢之書”后立即得到了一些學(xué)者的贊同,如莊兆祥、日本學(xué)者丹波元胤等。但是范行準(zhǔn)并未明確表明《針灸大成》為靳賢所著,只是“疑心”,并提出“疑心”的依據(jù)。針對(duì)范行準(zhǔn)的“疑心”,張縉在《針灸大成研究》中深入分析,研究論證,最終列出十項(xiàng)證據(jù)說(shuō)明《針灸大成》是楊繼洲著作。雖然對(duì)于《針灸大成》作者的爭(zhēng)議由來(lái)已久,但是經(jīng)張縉大量考證后,在2013—2023年度《針灸大成》的研究中,未再出現(xiàn)異議。而對(duì)于引起爭(zhēng)議的趙文炳和靳賢二人,根據(jù)史料記載,趙文炳為明朝的一位巡按御史,為人正直清廉。趙文炳患“痿痹之疾”但無(wú)人能醫(yī),此時(shí)的楊繼洲已是古稀,卻仍跋山涉水為趙文炳醫(yī)治,“三針而愈”,因此趙文炳為謝楊繼洲救治之情,出資刊印《玄機(jī)秘要》一書。靳賢為潞安州通判官,并非專業(yè)醫(yī)生,也沒(méi)有診療經(jīng)驗(yàn),但受趙文炳委托,成為楊繼洲的助手,負(fù)責(zé)“選集校正”工作。因此,此書的作者應(yīng)是楊繼洲,趙文炳為出版者,靳賢為選集校正者。

1.2 版本源流

關(guān)于《針灸大成》的版本,俞曉旸等[4]在《針灸大成》明代刊本的研究中發(fā)現(xiàn),現(xiàn)存有兩個(gè)明代刊本,即初刊本,以及初刊本的補(bǔ)修本;張縉認(rèn)為趙文炳作序的首刊本是明刻本,黃龍祥認(rèn)為是清代刻本,俞曉旸在研究《針灸大成》明代刊本中更贊同張縉的觀點(diǎn),并且通過(guò)幾個(gè)刻本的比較,發(fā)現(xiàn)初刊本卷七《任脈經(jīng)穴主治》最末無(wú)“承漿”一條,而修補(bǔ)本有。因此目前所見(jiàn)到的《針灸大成》在明代至少有前后兩次刻本。

1.3 校勘

《針灸大成》版本翻刻增快,很多版本未經(jīng)精校,因此在流傳過(guò)程中出現(xiàn)訛錯(cuò)在所難免,主要涉及“脫、錯(cuò)、衍、偽、改”等情況。趙文炳的首刊就存在這些問(wèn)題,但經(jīng)李月桂、章廷珪等人的校勘后,《針灸大成》的內(nèi)容質(zhì)量明顯提高。《針灸大成》現(xiàn)存幾個(gè)較佳的版本也存在一些不足,其他版本誤增、誤刪、誤改、誤注等情況更是隨處可見(jiàn)。因此《針灸大成》校勘的工作困難程度可想而知,若想對(duì)此書“精校”,校勘者應(yīng)對(duì)中醫(yī)古典文獻(xiàn)深入研究,對(duì)所涉及的校勘學(xué)、訓(xùn)詁學(xué)、版本學(xué)等領(lǐng)域要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。而今對(duì)《針灸大成》校釋工作整理較為全面的當(dāng)屬?gòu)埧N,著成《針灸大成校釋》,此書對(duì)每條原文皆作了校勘、注釋和語(yǔ)義,對(duì)于有爭(zhēng)議的內(nèi)容也增加了按語(yǔ)。《針灸大成校釋》對(duì)于從事針灸學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)學(xué)者影響深刻。張雷[5]參考《針灸大成》的“影印本”“黃校本”和兩版校釋本,對(duì)中醫(yī)院校使用的4種《針灸醫(yī)籍選讀》教材中《針灸大成》文選詞語(yǔ)注釋進(jìn)行分析,歸納出現(xiàn)存在六個(gè)方面的問(wèn)題,即多種義項(xiàng)并存、偏義復(fù)詞誤釋、不明出處誤釋、文獻(xiàn)名稱寫錯(cuò)、誤用通假、生詞沒(méi)注出,并針對(duì)這6種問(wèn)題進(jìn)行了校詁。

2 理論探討

2.1 《針灸大成》腧穴研究

經(jīng)絡(luò)腧穴臨床應(yīng)用在《針灸大成》的研究進(jìn)展中一直以來(lái)都是熱點(diǎn)內(nèi)容,腧穴的研究主要涉及的經(jīng)絡(luò)有十二正經(jīng)、任督二脈,基于2013年以來(lái)中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)公開(kāi)發(fā)表的相關(guān)學(xué)術(shù)論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究:與肺經(jīng)相關(guān)的穴位有太淵、尺澤、列缺;與大腸經(jīng)相關(guān)的穴位有合谷、曲池、手三里;與胃經(jīng)相關(guān)的穴位有足三里、豐隆、天樞;與脾經(jīng)相關(guān)的穴位有隱白、陰陵泉、三陰交、公孫。與心相關(guān)的穴位有神門;與小腸相關(guān)的穴位有前谷、后溪;與膀胱相關(guān)的穴位有昆侖、委中、申脈、承山、腎俞、肺俞;與腎相關(guān)的穴位有涌泉、然谷、太溪、復(fù)溜、照海;與心包相關(guān)的穴位有內(nèi)關(guān);與三焦相關(guān)的穴位有外關(guān);與膽相關(guān)的穴位有足臨泣、陽(yáng)陵泉、風(fēng)池、懸鐘;與肝相關(guān)的穴位有太沖、期門;與任脈相關(guān)的穴位有膻中、中脘、氣海、關(guān)元;與督脈相關(guān)的穴位有百會(huì)、人中。對(duì)于腧穴的臨床研究涉及頗多,但研究方向大致相同,主要集中在腧穴定位、操作手法、配伍以及臨床應(yīng)用規(guī)律等方面,如楊才雅等[6]對(duì)《針灸大成》天樞穴臨床應(yīng)用規(guī)律進(jìn)行研究。徐曉月等[7]分析《針灸大成》中公孫穴的臨床應(yīng)用。劉裔榮等[8]對(duì)《針灸大成》中風(fēng)池穴的臨床應(yīng)用深入探索。顧偉于等[9]據(jù)《針灸大成》分析期門穴的臨床應(yīng)用。

在《針灸大成》腧穴的研究中,除臨床研究之外,對(duì)于腧穴理論研究也有涉及,如汪天驊等[10]梳理了《針灸大成》中十二井穴運(yùn)用規(guī)律。陳奇鈺等[11]發(fā)現(xiàn)“八脈交會(huì)八穴歌”在臨床應(yīng)用中仍然存在許多不足之處。余情等[12]對(duì)原絡(luò)配穴法的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)分析。付芳等[13]對(duì)《針灸大成》五輸穴內(nèi)容進(jìn)行歸納整理。張?zhí)焐萚14]在分析《針灸大成》腧穴配伍規(guī)律過(guò)程中,總結(jié)出對(duì)于不同疾病常用的穴位、經(jīng)脈、配穴等,對(duì)臨床實(shí)踐發(fā)揮了重要作用。

2.2 《針灸大成》針刺研究

楊繼洲對(duì)針刺手法十分注重,“夫用針之法, 要在識(shí)其通變, 捷而能明, 自然于迎隨之間, 而得施為之妙也”[15], 因此若針力不到, 或補(bǔ)瀉不明, 或氣血錯(cuò)亂, 或去針過(guò)速, 皆為無(wú)效手法。楊繼洲通過(guò)收集整理各家針刺手法, 再結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn), 建立了比較規(guī)范和實(shí)用的針刺手法體系。這些手法為后世醫(yī)家研究提供了重要方向。如王凡寧[16]通過(guò)《針灸大成·三衢楊氏補(bǔ)瀉》中對(duì)“透天涼”針刺操作方法的描述,強(qiáng)調(diào)左手在針刺中的重要性以及得氣的重要性。王瓏等[17]論述了復(fù)式補(bǔ)瀉之“燒山火”手法。劉曉等[18]對(duì)“飛經(jīng)走氣”手法的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行分析。薛宏升等[19]通過(guò)研究“龍虎交戰(zhàn)”與“子午補(bǔ)瀉”,發(fā)現(xiàn)“龍虎交戰(zhàn)”針?lè)ㄊ墙Y(jié)合“子午補(bǔ)瀉”“提氣法”以及“九六補(bǔ)瀉”法的觀念來(lái)操作,可以讓經(jīng)氣內(nèi)外相通,進(jìn)而使經(jīng)氣上下相接。

除以上相關(guān)針刺手法研究外,現(xiàn)代學(xué)者還在針刺理論、功效、禁忌等方面進(jìn)行了整理挖掘,其中禹佳等[20]認(rèn)為《針灸大成》繼承和發(fā)展了《針灸甲乙經(jīng)》,且構(gòu)建了較全面的針灸理論體系。阿日克等[21]對(duì)《針灸大成》刺絡(luò)放血療法進(jìn)行分析,認(rèn)為《針灸大成》刺絡(luò)放血療法具有消腫理血、清熱、鎮(zhèn)痙、蘇厥、安神、和血養(yǎng)血、調(diào)整陰陽(yáng)等功效,根據(jù)不同的病證所取穴位也有所不同,主要原則為:患部取穴、阿是穴以及循經(jīng)取穴。徐家淳等[22]認(rèn)為《針灸大成》對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《針灸甲乙經(jīng)》中關(guān)于針刺禁忌的內(nèi)容繼承之外也有發(fā)展,比如卷二對(duì)補(bǔ)瀉禁忌的論述在《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《針灸甲乙經(jīng)》中并未提及。卷六更是大量論述了針刺時(shí)間的禁忌。

2.3 《針灸大成》灸療研究

《針灸大成》不僅整理了明以前針刺理論的研究,同時(shí)也收集了歷代針灸醫(yī)籍中關(guān)于灸法的記載,對(duì)現(xiàn)代灸法理論的發(fā)展和應(yīng)用有著深遠(yuǎn)影響。張晶[23]從穴位與體位、施灸順序、艾炷大小、壯數(shù)多少以及點(diǎn)艾火等方面對(duì)《針灸大成》中的灸法進(jìn)行歸納總結(jié),認(rèn)為《針灸大成》的形成對(duì)規(guī)范灸療操作有極其深遠(yuǎn)的意義。張國(guó)山等[24]發(fā)現(xiàn)《針灸大成》對(duì)灸法的研究博采眾長(zhǎng),同時(shí)又在一些篇章中增加了自己的觀點(diǎn),促進(jìn)臨床的發(fā)展。謝煜等[25]對(duì)《針灸大成》中16例涉及灸法的“楊氏醫(yī)案”歸納分析,認(rèn)為楊繼洲在灸法運(yùn)用方面的特點(diǎn)包括:選穴精簡(jiǎn),治病必求本;重視辨證論治,根據(jù)病勢(shì)而施灸;強(qiáng)調(diào)艾灸后的調(diào)護(hù),保證艾灸的臨床療效等。楊有為等[26]發(fā)現(xiàn)《針灸大成》對(duì)艾灸量的把握反映了灸量與艾灸不良反應(yīng)的聯(lián)系。王道均等[27]對(duì)《針灸大成》灸法臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析,指出楊繼洲在灸法治療的過(guò)程中以辨證論治為本,以標(biāo)本緩急為用,充分體現(xiàn)了楊繼洲先進(jìn)的臨床理念。

2.4 《針灸大成》針、灸、藥結(jié)合研究

古代醫(yī)家針灸藥物皆可靈活應(yīng)用,根據(jù)病因不同,發(fā)揮各種療法之長(zhǎng),靈活辨證,當(dāng)針則針,當(dāng)灸則灸,當(dāng)藥則藥,或針灸并用,或針灸藥同用,皆應(yīng)博采眾長(zhǎng),不執(zhí)于一端。針、灸、藥結(jié)合應(yīng)用的學(xué)術(shù)思想在《針灸大成·醫(yī)案》中得到了充分的體現(xiàn),所錄31則醫(yī)案,計(jì)33例,其中4例單用中藥,10例單用針?lè)?1例單用灸法,其余醫(yī)案均采用針、灸、藥綜合應(yīng)用[28]。由此看出,楊繼洲臨證不僅辨證準(zhǔn)確,而且治療手段靈活豐富,對(duì)后世臨床實(shí)踐發(fā)揮了重要作用。潘愛(ài)環(huán)等[29]通過(guò)對(duì)四則楊繼洲針?biāo)幉⒂玫尼t(yī)案分析,發(fā)現(xiàn)針、灸、藥三者兼施并用,可以提高臨床療效。曾云[30]通過(guò)對(duì)《針灸大成》醫(yī)案進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)楊繼洲對(duì)于虛實(shí)夾雜和經(jīng)腑同病的疾病往往采用針、灸、藥三者結(jié)合的治療方法。

3 病證治療規(guī)律分析

本領(lǐng)域涉及的內(nèi)容主要集中在針灸對(duì)婦科疾患、中風(fēng)、脾胃病、耳鳴耳聾、腰部疾患、眼疾、神志病、頭痛、咳嗽、腫瘤、膝關(guān)節(jié)炎、小便不利、泄瀉等方面的治療規(guī)律研究,如于冰等[31]認(rèn)為楊繼洲對(duì)于婦科病的治療上具有取穴少、用穴精的特點(diǎn),擅長(zhǎng)使用三陰交和任脈穴。張琪棋等[32]發(fā)現(xiàn)《針灸大成》對(duì)月經(jīng)病的診治規(guī)律為后世治療月經(jīng)病提供了思路和方向。徐曉月[33]在《針灸大成》治療赤帶的經(jīng)驗(yàn)研究中得出治療赤帶穴位以任脈腧穴為主,所選腧穴多位于腹部的結(jié)論。傅碧霞[34]、胡勝林等[35]在整理《針灸大成》中關(guān)于中風(fēng)相關(guān)文獻(xiàn)記載中,發(fā)現(xiàn)楊繼洲治療中風(fēng)病多選取四肢和頭面穴位。張紅果等[36]、康貞等[37]從多方面論述了楊繼洲在《針灸大成》治療脾胃病的特色,認(rèn)為楊繼洲對(duì)于脾胃病多注重單穴或雙穴的使用,處方選穴也非常具有針對(duì)性。吳信祥等[38]重點(diǎn)對(duì)《針灸大成》胃腸病治療規(guī)律進(jìn)行研究。沈明雪等[39]、戴儉宇等[40]總結(jié)了《針灸大成》中楊繼洲治療耳鳴耳聾疾患的施穴方針規(guī)律。張翠紅等[41]、顏思思等[42]發(fā)現(xiàn)楊繼洲在《針灸大成》中關(guān)于腰部病證治療過(guò)程中選穴少而精。李依媚等[43]、鄭清等[44]對(duì)《針灸大成》中有關(guān)眼科病治療規(guī)律進(jìn)行整理歸納。周晨等[45]通過(guò)《針灸大成》中耳鼻喉病治療條文掌握其相關(guān)治療規(guī)律。張艷陽(yáng)等[46]研究《針灸大成》中神志病用穴規(guī)律。張愛(ài)軍[47]、許磊等[48]、董浩等[49]對(duì)《針灸大成》中情志致病理論分析,發(fā)現(xiàn)楊繼洲擅長(zhǎng)采用以情治情的方法,并重視個(gè)體因素對(duì)情志疾患及治療的影響。王陳妮等[50]、張亞蘭等[51]對(duì)《針灸大成》頭痛研究發(fā)現(xiàn)針刺是最為常用的治療方法。賀煜竣等[52]通過(guò)對(duì)《針灸大成》中咳嗽記載的分析,希望針刺在臨床治療咳嗽中能夠發(fā)揮作用。盧超等[53]對(duì)《針灸大成》醫(yī)案中關(guān)于腫瘤的認(rèn)識(shí)進(jìn)行分析。李月鳳等[54]在《針灸大成》治療膝關(guān)節(jié)炎選穴規(guī)律探析過(guò)程中,認(rèn)為楊繼洲治療膝關(guān)節(jié)炎臨床用穴少而精,選穴以足三陽(yáng)經(jīng)穴為主,主要為足少陽(yáng)膽經(jīng)經(jīng)穴,以局部取穴和循經(jīng)取穴為主,多運(yùn)用特定穴治療。江彬等[55]在研究《針灸大成·治癥總要》治療經(jīng)絡(luò)肢體病證中,發(fā)現(xiàn)楊繼洲臨證時(shí)詳細(xì)審查病因,靈活辨證,主張取穴精簡(jiǎn),既注重療效,又能減輕患者針刺時(shí)的恐懼及痛苦。何靜璇等[56]通過(guò)《針灸大成》中與小便異常相關(guān)條文的論述,分析小便異常的病因病機(jī)、治療方法及針刺規(guī)律,為臨床診治小便異常提供了理論依據(jù)及診療思路。宋伯騏等[57]對(duì)《針灸大成》治療泄瀉進(jìn)行分析,認(rèn)為楊繼洲對(duì)針灸推拿與藥物治療一樣重視,并總結(jié)了藥物治療方法。

《針灸大成》在病證治療規(guī)律研究方面,近年來(lái)研究?jī)?nèi)容豐富,涉及方面頗多,其中學(xué)者們研究較多的是針灸對(duì)于情志病、婦科病、脾胃病和五官病治療規(guī)律,對(duì)現(xiàn)代臨床具有研究?jī)r(jià)值,同時(shí)對(duì)后世醫(yī)家也具有啟發(fā)作用。

4 臨床研究

楊繼洲具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),《針灸大成》更是值得學(xué)者們深入分析探索。葉丹寧等[58]通過(guò)《針灸大成》對(duì)天柱、百勞等穴位的認(rèn)識(shí),使用隨機(jī)平行對(duì)照的方法研究電針聯(lián)合超激光治療頸性眩暈療效,認(rèn)為電針與現(xiàn)代的康復(fù)理療結(jié)合可以提高對(duì)頸性眩暈的治療療效。曹莉等[59]采用《針灸大成》耳內(nèi)虛鳴方結(jié)合腹針設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn), 研究結(jié)果顯示:兩組均能有效改善THI評(píng)分和耳鳴嚴(yán)重程度, 且治療組優(yōu)于對(duì)照組, 說(shuō)明《針灸大成》耳內(nèi)虛鳴方治療神經(jīng)性耳鳴確有療效。裴君[60]對(duì)于收治的80例患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,結(jié)果顯示觀察組患者在情志調(diào)養(yǎng)、膳食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、生活起居管理、并發(fā)癥管理等方面的健康管理效果評(píng)分,均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。封鷺琪等[61]通過(guò)超微針刀結(jié)合《針灸大成》不得臥方針刺治療頸源性失眠70例,研究表明超微針刀結(jié)合《針灸大成》不得臥方針刺可以改善頸源性失眠患者睡眠質(zhì)量、頸部疼痛及日常活動(dòng)功能。萬(wàn)秋實(shí)等[62]對(duì)《針灸大成》中治癥總要的內(nèi)容進(jìn)行臨床實(shí)踐舉例,通過(guò)對(duì)頭風(fēng)、耳聾、癃閉、四肢疼痛等病人的治療,認(rèn)為楊繼洲針灸處方內(nèi)容豐富,值得后世學(xué)者研究學(xué)習(xí)。

《針灸大成》雖有豐富的臨床驗(yàn)案,但據(jù)目前數(shù)據(jù)分析來(lái)看,《針灸大成》在臨床方面的研究仍然較少。《針灸大成》是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《針灸甲乙經(jīng)》后又一次大總結(jié),是古代醫(yī)家智慧的結(jié)晶,有很高的臨床價(jià)值,所以對(duì)于學(xué)者來(lái)說(shuō)有必要繼續(xù)系統(tǒng)挖掘,探索其內(nèi)在規(guī)律,從而創(chuàng)造更高的臨床價(jià)值。

5 學(xué)術(shù)特點(diǎn)

經(jīng)過(guò)學(xué)者們對(duì)《針灸大成》學(xué)術(shù)特點(diǎn)的研究,發(fā)現(xiàn)楊繼洲的主要學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)集中在三個(gè)方面:廣集針灸理論、規(guī)范刺灸手法以及楊繼洲臨床治療體例。在學(xué)術(shù)特點(diǎn)方面,楊繼洲尊崇經(jīng)典、重視病因病機(jī),辨證論治、注重經(jīng)絡(luò)理論,針刺手法以及針灸藥并用。通過(guò)對(duì)2013年以來(lái)文獻(xiàn)進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)對(duì)于楊繼洲學(xué)術(shù)特點(diǎn)和貢獻(xiàn)的研究主要集中在《針灸大成·病案》中,比如朱仲華[63]、馮嘉瑋等[64]從楊繼洲有關(guān)痰證的辨證醫(yī)案中發(fā)現(xiàn)了楊繼洲的辨治特點(diǎn)。孫美君等[65]分析“楊氏醫(yī)案”的針灸運(yùn)用,認(rèn)為楊繼洲在針灸臨床方面, 具有“師古而不泥古”的特點(diǎn)。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)楊繼洲對(duì)辨證論治十分重視。張琪棋[66]、尹萍等[67]也從《針灸大成》醫(yī)案深入研究了楊繼洲學(xué)術(shù)思想。張曦元等[68]、陳婷等[28]則從《針灸大成》相關(guān)學(xué)術(shù)思想進(jìn)一步探究,認(rèn)為楊繼洲重視經(jīng)絡(luò)理論、 辨證論治等。還有一些學(xué)者通過(guò)某一病證或某一學(xué)科的論述來(lái)分析探討楊繼洲的學(xué)術(shù)思想,比如付桃芳等[69]對(duì)《針灸大成·治癥總要》常見(jiàn)內(nèi)科病證的選穴特點(diǎn)進(jìn)行整理,發(fā)現(xiàn)楊繼洲在內(nèi)科病證的針灸治療中體現(xiàn)了“辨證論治”和“陰陽(yáng)平衡”的思維。馬巧琳等[70]對(duì)《針灸大成》中的臨床診療特色及其時(shí)代價(jià)值進(jìn)行分析整理。

在學(xué)術(shù)研究方面,學(xué)者們分析探討的較為全面,對(duì)后世醫(yī)家在進(jìn)一步學(xué)習(xí)和研究楊繼洲思想方面具有較高的參考價(jià)值。

6 其他研究

近年來(lái),《針灸大成》在翻譯與文化傳播方面的研究逐步得到了學(xué)者們的關(guān)注,雖然研究的數(shù)量仍然較少,但是相較2013年以前已經(jīng)取得突破性進(jìn)展。2009年, 衢州“楊繼洲針灸”項(xiàng)目被列入浙江省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄, 伍康平等[71]通過(guò)館藏珍檔——清朝乾隆五十九年 (1749) 的章廷珪版線裝木刻本,探究《針灸大成》與楊繼洲的關(guān)系。劉珊[72]對(duì)“楊繼洲針灸”品牌深入研究,發(fā)現(xiàn)其中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚,是衢州重要的中醫(yī)藥文化資源。余曉霞[73]通過(guò)對(duì)《針灸大成》現(xiàn)代文的參考,展開(kāi)對(duì)《針灸大成》卷九的翻譯工作,旨為國(guó)際讀者理解和學(xué)習(xí)此書。賴張鳳等[74]研究海外回歸中醫(yī)古籍《針灸大成》的版本鑒定考證、西傳及回歸歷程、外文注釋的譯注以及價(jià)值(包括科普教育價(jià)值、文獻(xiàn)價(jià)值、檔案學(xué)價(jià)值、中醫(yī)傳播學(xué)研究?jī)r(jià)值、文化學(xué)意義)等各方面,使針灸在西方社會(huì)傳播發(fā)展的研究思路更加清晰,進(jìn)而補(bǔ)充和豐滿中醫(yī)西傳的多方位研究。劉珊等[75]在研究楊繼洲思想來(lái)源過(guò)程中,認(rèn)為楊繼洲學(xué)術(shù)思想的形成主要受家族醫(yī)學(xué)背景以及其學(xué)醫(yī)經(jīng)歷和行醫(yī)實(shí)踐影響, 同時(shí)還受易學(xué)、儒家思想及道教思想影響。孟慶奇[76]結(jié)合認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)方法按照“天象地理”“物像人事”“形態(tài)功能”三種命名方式對(duì)《針灸大成》記載的77個(gè)腧穴進(jìn)行分析。

7 問(wèn)題與展望

通過(guò)對(duì)2013年以來(lái)中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)公開(kāi)發(fā)表的相關(guān)學(xué)術(shù)論文進(jìn)行研究分析,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代學(xué)者對(duì)《針灸大成》在腧穴的臨床應(yīng)用、針刺手法以及對(duì)病證治療規(guī)律分析等方面的研究已經(jīng)取得豐碩成果,在楊繼洲學(xué)術(shù)思想方面的研究也取得突破性進(jìn)展。但某些研究方面仍有不足之處,如經(jīng)絡(luò)腧穴理論研究不夠全面,現(xiàn)有相關(guān)研究主要集中在某一條經(jīng)絡(luò),某一個(gè)腧穴的定位、配穴以及臨床應(yīng)用規(guī)律的研究,對(duì)于經(jīng)絡(luò)腧穴理論的系統(tǒng)整理處于空缺狀態(tài);《針灸大成》具有醫(yī)史文獻(xiàn)相關(guān)研究?jī)r(jià)值,但已發(fā)表的學(xué)術(shù)論文和著作較少;對(duì)《針灸大成》臨床研究不夠全面和深入。現(xiàn)有研究只是針對(duì)某一病證或某一篇章展開(kāi),有待進(jìn)一步挖掘,以對(duì)臨床發(fā)揮更大的指導(dǎo)作用;《針灸大成》在翻譯與文化傳播方面的研究進(jìn)展仍然緩慢。

對(duì)于《針灸大成》的研究一直是學(xué)者們關(guān)注的熱點(diǎn),但是《針灸大成》作為一部關(guān)于針灸學(xué)的巨著,目前的研究和挖掘深度仍然不夠,如果能將理論、臨床研究以及其他方面的研究聯(lián)系整合起來(lái),對(duì)臨床指導(dǎo)和學(xué)者研究將會(huì)大有裨益。