轉氨酶與肝臟

◎文/佚名

轉氨酶是反映肝功能的一項重要指標，被稱為肝臟健康的晴雨表。但很多人對它有誤解，認為轉氨酶高了就是得了肝病。其實，很多情況下轉氨酶的水平不代表肝功能，高了不一定有病，正常也不代表肝臟沒事，轉氨酶升高只表明肝臟可能處于不健康狀態。

在血液中檢測到的轉氨酶有兩種：“丙氨酸氨基轉移酶”和“門冬氨酸氨基轉移酶”。很多疾病都能致使轉氨酶升高，如心臟富含轉氨酶，如果發生心肌梗死，也會導致門冬氨酸氨基轉移酶升高。膽結石等膽道梗阻性疾病，也可以由于膽汁淤積而使血中轉氨酶水平升高。生活方式不健康造成的酒精肝或脂肪肝，也會讓體內轉氨酶輕度升高。健康的人群如劇烈運動、加班工作、沒睡好覺，或是體檢前吃了油炸的東西，檢測結果也可能超出正常水平。不過，這些原因導致的轉氨酶升高都是一過性的，經過休整后，轉氨酶水平會恢復正常。另外，藥物對轉氨酶也有影響。西藥如紅霉素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥等，中藥如半夏、檳榔、青黛等，都可能影響轉氨酶的水平。在停用這些藥物后，轉氨酶水平會很快恢復至正常。

因此，一次轉氨酶升高，大可不必緊張。在正規醫院多次復查后仍高的患者，要做全面檢查，弄清病因，針對原發病治療。盲目亂用藥物、不對癥治療，只會加重肝臟負擔。

需要注意的是，很多已患有肝病的人，甚至是病情很嚴重的人，其轉氨酶反而不高。在患病早期，患者的轉氨酶有不同程度升高，并且膽紅素也在較高水平。隨著病情進展，患者膽紅素越來越高，轉氨酶反而下降至正常水平，醫學上稱這一現象為“膽酶分離”。這是病情嚴重的信號。因此，肝炎病人復查時，切不可只關注轉氨酶，要定期做全面檢查，否則會被轉氨酶正常值欺騙。