四肢骨折延遲愈合的診治分析

摘要：目的 探討四肢骨折延遲愈合的診治方法，為四肢骨折延遲愈合的臨床治療提供理論依據(jù)。 方法 本研究選取了2013年5月～2015年5月我院收治的92例四肢骨折延遲愈合患者作為研究對象，將92例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各46例，對照組患者采用繼續(xù)小夾板外固定治療，觀察組患者采用小夾板聯(lián)合電腦骨創(chuàng)治療儀治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P〈0.05。結(jié)論 小夾板聯(lián)合電腦骨創(chuàng)治療儀治療四肢骨折延遲愈合具有良好效果，值得推薦。

關(guān)鍵詞：四肢骨折；延遲愈合；診治；分析

骨折延遲愈合是指骨折患者在超過正常愈合時間后，其骨折沒有愈合的現(xiàn)象。骨折延遲愈合是骨折患者的常見并發(fā)癥之一，也是骨科的治療難題之一[1，2]。骨折延遲愈合的危害性極大，不僅使患者產(chǎn)生不良心理，影響其正常生活，而且對患者的康復造成巨大影響。由此可見，對骨折延遲愈合患者的臨床治療研究具有重要意義。本研究選取了2013年5月～2015年5月我院收治的92例四肢骨折延遲愈合患者作為研究對象，將92例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各46例，對照組患者采用小夾板治療，觀察組患者采用小夾板聯(lián)合電腦骨創(chuàng)治療儀治療，對比兩組患者的臨床療效。現(xiàn)將具體研究報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選取了2013年5月～2015年5月我院收治的92例四肢骨折延遲愈合患者作為研究對象，其中男性53例，女性39例，患者年齡19～76歲，平均年齡為（36.6±6.9）歲。92例患者中，開放性骨折61例，閉合性骨折31例。將92例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各46例，兩組患者在年齡、性別、骨折類型等方面無統(tǒng)計學差異，具有可比性。患者的入選標準為：患者均符合骨折延遲愈合的診斷標準，骨折斷端在術(shù)后6個月后未完全愈合，且連續(xù)3個月無任何愈合傾向；患者無孕婦及哺乳期婦女；患者無意識障礙；患者無精神疾病。

1.2 方法 對照組患者采用繼續(xù)小夾板治療，在夾板內(nèi)側(cè)放置薄海綿并固定，在海綿上涂抹上藥物貼于患者骨折處，并固定。藥物成分為：乳香、自然銅、紅花、獨活、當歸、黃柏、丹參等，將藥材研磨成粉末，用凡士林制成糊狀。給患者敷藥1次/d，更換1次/2d。

觀察組患者在繼續(xù)外固定治療的基礎上，骨折部加用電腦骨創(chuàng)治療儀治療，方法為：電腦骨創(chuàng)治療儀設置：中頻輸出功率：60W左右，熱療輸出溫度：35℃左右，2次/d，30min/次，7d 1療程，連續(xù)2～3療程。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療后的骨折愈合情況、骨折愈合時間及患者的不良反應發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法 我們對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后的骨折愈合情況比較 治療后，對照組患者的骨折愈合率為84.8%；觀察組患者的骨折愈合率為97.8%，觀察組患者的骨折愈合率較對照組顯著提高。見表1。

2.2 兩組患者治療后的骨折愈合時間比較 在治療后，對照組患者的骨折愈合時間較長；觀察組患者的骨折愈合時間較短，觀察組患者的骨折愈合時間較對照組顯著縮短。

2.3 兩組治療后不良反應發(fā)生情況比較 對照組患者的不良反應發(fā)生率為17.4%；觀察組患者的不良反應發(fā)生率為4.3%，觀察組患者的不良反應發(fā)生率顯著降低。見表2。

3討論

骨折是骨科的常見疾病和好發(fā)疾病，在諸多骨折中，四肢骨折最為常見。近年來，隨著交通運輸事業(yè)及建筑事業(yè)的快速發(fā)展，因交通事故撞傷、高空墜落摔傷而造成的四肢骨折患者不斷增多。此外，我國的老齡化人口數(shù)量逐年增多，老年人因跌倒摔傷等造成的四肢骨折患者也呈上升趨勢。大部分四肢骨折患者經(jīng)治療后能在正常期限內(nèi)愈合，但是也有部分患者會發(fā)生骨折延遲愈合等并發(fā)癥。骨折延遲愈合容易使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁、擔心自己病情嚴重危及生命等不良心理，而且骨折延遲愈合影響了骨折的正常愈合，可能會發(fā)生愈合不良等并發(fā)癥，對患者的健康極為不利。

小夾板聯(lián)合中藥藥物外固定，既達到治療效果又能發(fā)揮固定作用[3，4]。所用敷藥中，紅花、乳香具有通經(jīng)止痛、散瘀止痛的作用，自然銅可以散瘀止痛，續(xù)筋接骨，丹參可以涼血消癰，當歸具有活血補血之效。所以小夾板外敷中藥可以達到續(xù)筋接骨、活血化瘀及補血的效果。本對照組采用全自由度伸縮的專利探頭，保證對治療部位給予以形制宜的有利治療；治療時不需接觸皮膚，對傷口有作用，可在夾板、石膏等的固定情況下治療，而且無任何不良反應；采用獨特的磁頭傳感器，具有熱療功能，病體相當于被感應的磁心，保證磁力線在病體中的全程、穿透深度治療。所以，小夾板固定聯(lián)合電腦骨創(chuàng)治療儀治療[5]具有良好的促骨折愈合效果。

本研究分別對四肢骨折延遲愈合患者采用小夾板治療及小夾板聯(lián)合電腦骨創(chuàng)治療儀治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：與小夾板治療組相比，小夾板聯(lián)合電腦骨創(chuàng)治療儀治療組患者的骨折愈合率較對照組顯著提高，不良反應發(fā)生率顯著降低，且骨折愈合時間明顯縮短。本研究說明，小夾板聯(lián)合電腦骨創(chuàng)治療儀治療四肢骨折延遲愈合的效果良好，值得應用。

參考文獻：

[1]張寶斌，汶勇軍，王新會.四肢骨折內(nèi)固定術(shù)后畸形愈合及骨不連的原因分析[J].基層醫(yī)學論壇，2012，16（7）：841-842.

[2]文光彬.中醫(yī)治療骨折遲緩愈合臨床觀察[J].中醫(yī)急癥，2012，21（8）：1296-1297.

[3]王文.四肢骨折不愈合和延遲愈合小夾板聯(lián)合中藥治療體會[J].中外醫(yī)療，2011，6（4）：142-143.

[4]胡元武.小夾板固定加中藥外敷治療脛骨骨折延遲愈合[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2005，30（6）：539-540.

編輯/王海靜