腦死亡是什么？

“他明明還有心跳，怎么會腦死亡呢？”在面對已經腦死亡的患者時，家屬常常會發出這樣的疑問。

在傳統觀念里，判定一個人死亡的標志是心跳、呼吸停止。但隨著醫療科技的不斷發展，對于一個沒有自主呼吸、血壓嚴重低下，且深度昏迷的重癥患者來說，可以通過藥物和儀器將其心跳、呼吸、血壓維持在一個相對穩定的狀態，而一旦撤掉藥物和儀器，患者就會在很短的時間內出現心跳、呼吸停止，這就是“腦死亡”。因此，從現代醫學角度來說，與心臟死亡相比，腦死亡更科學，標準更規范。

1968年，哈佛大學醫學院特設委員會對腦死亡概念進行了解釋，并制定了人類首個腦死亡判定標準：①不可逆的深度昏迷；②無自主呼吸；③腦干反射消失；④腦電活動消失。

目前，我國判斷腦死亡的標準是：①昏迷原因明確，且不可逆；②深昏迷、腦干反射消失、無自主呼吸（此三項缺一不可）；③腦電活動消失（腦電圖平直、經顱腦多普勒超聲呈腦死亡圖形等）；④首次確診后觀察12小時仍無變化。

需要強調的是，腦死亡有別于“植物人”?！爸参锶恕贝嬖谀X干功能，昏迷只是由于大腦皮層受到嚴重損害或處于突然抑制狀態，患者有自主呼吸、心跳和腦干反應，在一定程度上是可逆的。因此，一旦確認為腦死亡，患者家屬雖然不舍，但要理性對待、接受。

（羅雅惠薦自《大眾衛生報》）