從“破局”到“立新” 四川持續糾治醫藥腐敗頑疾

“自全省醫藥行業系統治理工作啟動以來，全省共摸排線索52782條，累計查辦相關案件5560件，12420人主動交代問題……”

在這一串數字背后，是近年來四川省紀委監委堅持以人民為中心，持續把醫藥行業納入重點領域系統治理，促進醫藥領域政治生態持續凈化的生動寫照。

醫藥領域腐敗和作風問題，直接侵蝕群眾的獲得感、幸福感、安全感。二十屆中央紀委二次全會要求，堅決清理行業風險隱患大的行業性、系統性、地域性腐敗。省紀委十二屆二次全會對深化整治醫藥等權力集中、資金密集、資源富集領域的腐敗作出明確部署。近日，中央紀委國家監委召開紀檢監察機關配合開展全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作動員部署視頻會議，對紀檢監察機關參與集中整治工作提出了明確要求。四川各級紀檢監察機關迅速行動、狠抓落實，緊盯領導干部和關鍵崗位人員，堅持受賄行賄一起查，持續推進醫藥領域腐敗問題系統治理，形成聲勢震懾。

重拳破局" 保持案件查辦震懾攻勢

“川北醫學院附屬醫院（臨床醫學院）原院長謝建平嚴重違紀違法被開除黨籍；資陽市人民醫院原黨委委員、副院長卿松嚴重違紀違法被開除黨籍和公職；宜賓市第六人民醫院黨委原書記江華山嚴重違紀違法被開除黨籍和公職；達州市婦女兒童醫院黨委書記喻照明接受紀律審查和監察調查……”

隨著醫藥領域反腐力度持續加大，今年以來，全省各級紀檢監察機關陸續通報了一批醫藥領域典型違紀違法案件，再一次鮮明釋放出四川省持續推進醫藥領域腐敗問題系統治理力度不減、尺度不松，不獲全勝絕不收兵的強烈信號。

“做完手術后，醫生讓我直接將手術費轉賬給護士長……”在宜賓市敘州區，一封舉報信揭開了該區醫藥系統腐敗窩案的蓋子。

敘州區紀委監委隨即開展調查，查實了第六人民醫院泌尿外科私自收取手術費不入賬及長期收受藥械回扣的問題。順著線索，區紀委監委抽絲剝繭、順藤摸瓜，深挖出該院黨委原書記江華山涉嫌受賄的問題。在“一把手”江華山帶頭腐敗下，一些科室設立小金庫、財務先支、白條入賬等歪風在醫院蔓延。

隨后，當地紀檢監察機關以該案為切入點，組建了宜賓市醫藥領域集中整治大專案組，統一調度指揮，縣（區）以及衛健、醫保等各級紀檢監察組織聯動協作，對該市醫藥領域腐敗和作風問題重拳出擊。

截至目前，宜賓市各級紀檢監察組織共處置問題線索376條，立案47人，留置包括3名縣處級干部在內的公職人員13人，綜合運用“四種形態”處理1200余人。在案件查辦形成強大震懾下，1100余名醫務人員主動投案或說清問題。

宜賓的重拳破局并不是個例。在內江，該市紀委監委探索建立全市醫藥系統統籌管理正科級及以上重點崗位干部問題線索，構建對口聯系紀檢監察室“包片”、案件監督管理室“一事一授權”的異地指定管轄辦案模式，嚴肅查處了內江市東興區人民醫院黨委原書記劉瑜、資中縣中醫醫院原院長劉曉平、隆昌市人民醫院原院長張宗明等嚴重違紀違法案。涼山州紀委監委將專項整治中發現的突出問題納入線索統一管理，對前期案件查辦中的“案中案”揪住不放、順藤摸瓜、循線深挖，采取“室組地”聯合辦案模式，緊盯設備、藥品、耗材招標采購等關鍵環節，從嚴深挖徹查，先后查處了普格、布拖、冕寧、喜德等一批縣醫院院長違紀違法案，形成有力震懾。

一體推進" 釋放“三不腐”綜合效應

“同樣是尿結石手術，費用比兩年前要節省許多。”近日，在宜賓市第六人民醫院住院部，患者陳永楊向工作人員反復確認手術費用結算信息。

醫藥費用大幅削減、群眾得實惠的背后，正是宜賓市敘州區紀委監委始終堅持同步查辦案件、同步查找問題、同步教育警示、同步督促整改“四個同步”開展醫藥領域系統治理的成果。針對江華山和羅顯策嚴重違紀違法案，該區紀委監委駐區衛健局紀檢監察組還通過召開警示教育大會、集體廉政談話等方式多措并舉開展該區衛健系統以案促改工作。

醫藥領域資金資源密集，風險點位多，腐敗和作風問題此起彼伏，一直是深化治理的重點難點。如何才能達到查處一案治理一域的效果？

對此，四川省紀委監委把“三不腐”的重點落在一體上，在加大懲處力度的同時，“懲治防”貫通發力，指導全省各級紀檢監察機關做深做透整改治理、警示教育“后半篇文章”，以“通篇”思維系統推進醫藥行業腐敗和作風問題專項整治。

省紀委監委用有力監督撬動有效治理，加強公立醫院紀檢監察組織建設，強化專責監督，探索推進市屬公立醫院派駐改革，目前已有9個市（州）紀委監委向28家公立醫院派駐紀檢監察組。省紀委監委駐省衛生健康委紀檢監察組從問題出發，倒推權力運行各環節的監督制約“缺口”，督促省衛健委制發《四川省強化衛生健康行業領域突出問題源頭治理有關規定》，推動從政策法規層面建立重點人群、關鍵崗位管理制度和體系。

甘孜州紀委監委堅持問題導向、系統施治，運用“全周期管理”方式推進衛生醫藥系統行業治理。在雅江縣人民醫院原院長柏某某等多名領導干部被查后，該縣紀委監委在立案審查調查階段同步啟動警示教育和系統治理等工作，19名醫藥系統干部主動說明問題，1人主動投案，督促整改問題20余個，規范完善制度機制12個。以資陽市人民醫院黨委原書記劉學鵬嚴重違紀違法案典型案件為切入口，該市啟動衛健、醫藥領域“系統巡、巡系統”專項巡察，市縣同步巡察公立醫院17家。

立新治本" 放大案件查辦治理效能

“干預、插手項目招投標；利用職務的便利，為他人在藥品和醫療器械銷售、款項劃撥等方面提供幫助并收受財物，數額特別巨大。”4月28日，“廉潔宜賓”發布消息，宜賓市第六人民醫院黨委原書記江華山嚴重違紀違法被開除黨籍和公職，公開通報中，直指其利用職權在藥品和醫療器械采購上謀取私利的問題。

江華山案是我省近年來查處的醫藥領域典型的“靠醫吃醫”案。長期以來，藥械采購一直是醫院腐敗問題的高發環節，在醫藥領域雷霆反腐，形成“不敢腐”強大震懾的同時，全省各級紀檢監察機構正以立新治本推動解決體制機制難題，從根本上解決醫藥領域“不能腐”的問題。

在省紀委監委推動下，省醫保局深入推進藥械集中采購改革，在全國率先建成“三流合一”藥械集中采購平臺，對招標、采購、結算、配送，實行全流程陽光化監管，藥品價格最高降幅98%，耗材價格最高降幅86%。同時，強化監督考核管理，出臺集中采購價格監測、信用評價等政策，對醫藥機構和醫藥企業實行綜合監管。

阿壩州紀委監委督促行業主管部門開展制度“廢改立”160余個，實現195個品種非集采藥品耗材集中議價，同比節約資金6000萬元，價格平均降幅30%。在查辦江華山案的同時，宜賓市以優化重塑采購體系為切入點，多次召集醫保、衛健等部門，就規范“高價藥”“貴設備”等問題專題研究，監督推動全市層面藥械集中采購改革。集中議價采購藥品價格平均降幅22%，集中議價采購設備節約率達50.9%。

全省各級紀檢監察機關通過“省市縣”整體聯動，“室組地”同時發力，針對“大處方、泛耗材”“不合理醫藥檢查”“假病人、假病情、假票據”等突出問題持續不斷地開展“大治理”，全省公立醫院藥品、耗材收入占醫藥收入的比例逐年降低。次均門診費用、次均住院費連續8年低于全國水平，門診患者滿意度連續兩年位居全國第二，群眾急難愁盼問題逐項化解，醫藥領域行業風氣正逐漸出清向好。