阿壩：醫藥領域系統治理有實招 “后半篇文章”見實效

“如今咱們醫院的風氣越來越好了，群眾送來的錦旗也多起來了！”近日，已在阿壩州理縣人民醫院工作了7年的藥劑科科長葉曉苗表示，自從全州醫藥領域腐敗窩案被查處以來，單位發生了可喜的變化。這主要得益于該州各級紀檢監察機關緊盯醫藥系統資源密集、權力集中的重點科室和關鍵崗位、醫藥物資供應關鍵企業，一體推進查找漏洞、謀劃治理等工作，全州醫藥系統風氣為之一振，群眾滿意度明顯上升。

時間回到三年前。2020年，該州紀委監委針對群眾反映強烈的看病難、看病貴等問題，掀起了聲勢浩大的醫藥領域系統治理。專項治理工作聚焦醫藥設備、耗材、藥品采購等亂象，短短3個月時間，就鎖定覆蓋州本級和全州13個縣（市）共計29家醫藥機構干部職工的違紀違法問題線索，處理違紀違法人員264人。

近年來，阿壩州紀委監委將“全周期管理”理念貫穿醫藥領域系統治理全過程，聚焦警示教育、案件復盤、回訪教育等關鍵環節，在專項監督和治理中，邊查辦案件、邊剖析原因、邊提出建議、邊督促整改，在查處全州醫藥領域腐敗窩案和系統治理中取得重大成效，為做好案件查辦“后半篇文章”、提升醫藥領域系統治理效能打好了基礎。

藥品價格“大瘦身”" "群眾獲得大實惠

“我受糖尿病困擾好幾年了，二甲雙胍這藥一直就沒斷過，如今在縣醫院買這種藥才幾塊錢，以往都是幾十塊錢一瓶，現在的政策真是越來越好了！”近日，該州金川縣安寧鎮八角碉村王大叔在縣人民醫院交完費用后，對該種藥品價格的降幅感到既驚訝又開心。

系統治理重塑了當地醫藥系統的風氣，最終受益的是老百姓。該州紀委監委在嚴肅查處腐敗問題的同時，同步梳理查找了新（特）藥品價格嚴重虛高、量身定做醫藥設備采購參數、大處方泛耗材、醫保違規問題等行業亂象問題80余個，通過制發監察建議書等形式督促整改。目前已推動藥品耗材采購價額整體下降20%，單項藥品最大降幅近90%，有效減輕了患者負擔。

而在此之前，在該州金川縣人民醫院出售的包括人血白蛋白、氯化鉀注射液、乙型肝炎人免疫球蛋白注射劑及部分常規藥品的價格，對普通患者和患者家庭來說都是一筆不可小視的開支，用藥難、用藥貴讓群眾很有意見。

為了從根源上降低藥價，真正做到讓利于民、受惠于民，徹底鏟除醫供關系背后的灰色產業鏈，讓藥品銷售到患者手中實現“零差價”，該州紀委監委督促有關單位建章立制，“三議三保”采購機制由此應運而生。

“在州紀委監委的督促指導下，我們通過創新舉措、重拳出擊，創新建立了非集采藥械‘議需保量、議價保優、議用保送’的‘三議三保’采購機制。這套機制最核心的就是以質量療效為前提、保證供應為基礎、實現降價為目的，有效節約了財政資金、彌補了用藥缺口、解決了配送難題、防止了利益輸送。”該州醫療保障局黨組書記、局長李軍介紹道。

據李軍介紹，“三議三保”采購機制有效保障了數量、質效和配送三個重點環節，打破了行業的“潛規則”，讓該州藥品耗材市場回歸到合理價位，真正做到了讓群眾買得到藥、吃得上藥、用得起好藥。

在醫藥領域系統治理過程中，該州紀委監委緊盯價格因素，聚焦療效等問題，督促州醫保局、衛健委、市場監管局和財政局等相關單位共同參與到治理工作中來，形成了協同治理的合力，有效激發了各方積極性，提高了綜合治理成效。

警示教育挺在前" 受處分干部重歸隊

“2021年6月，陳昌福在擔任壤塘縣衛生健康局局長期間，利用職務便利，為成都市某公司在縣人民醫院醫藥設備采購項目款撥付中提供幫助，并收受好處。今年5月，陳昌福受到黨內嚴重警告、政務撤職處分。”6月28日，阿壩州紀委監委在“陽光阿壩”微信公眾號上公開通報了4起損害營商環境典型案例，該州壤塘縣衛生健康局原局長陳昌福利用職務便利違規收受企業財物問題被列在其中。

此前，阿壩縣藏醫院院長徐康忠違規收受禮金、禮品問題，汶川縣人民醫院原院長王松柏在藥械采購中非法收受他人財物問題，阿壩縣人民醫院原黨支部書記、院長索郎在藥品、器械、耗材采購項目中收受賄賂問題等多起典型案例也被通報，引起了廣大干部群眾的極大關注，也在全州醫藥系統敲響了一記重重的警鐘。

除了公開通報典型案例外，該州紀委監委還制作了警示教育片《白衣黑幕》和警示教育讀本《百禍起一貪》，對該州人民醫院原院長谷運麒案，州藏醫院原黨委書記、院長扎西東智案，馬爾康市人民醫院財務科原會計季怡案等典型案件進行深入剖析，通過情景再現、當事人懺悔、辦案人員點評等形式，用“身邊案”教育“身邊人”，為全州醫藥系統黨員干部、醫務人員進行了一次直擊內心、觸動靈魂的廉政警示教育。

作為“一把手”的該州若爾蓋縣人民醫院原黨支部書記、院長付茂松，在縣醫院藥品采購方面有意指定劉某某任銷售代表的三家藥企常年供貨，先后19次收受劉某某送去的“感謝費”共計117萬元。最終，付茂松被“雙開”，行賄人劉某某被依法判處有期徒刑五年、并處罰金30萬元。針對付茂松的案件，該縣紀委監委賡即開展了警示教育活動，組織全縣醫藥系統領導干部到法院旁聽庭審。

在該州理縣，常態化召開醫藥系統行風作風整頓會議是做實醫藥領域系統治理警示教育的舉措之一。近年來，理縣紀委監委通過“系統自查+專項整治+日常督查+信訪處理”模式，深挖細查醫藥系統信訪舉報和問題線索，通過建立問題、整改、成效三張清單，有效督促問題逐一整改銷號。近年來，立案查處醫藥系統違紀違法案件9件14人，給予黨紀政務處分14人，組織處理12人。

在扎實做好醫藥系統警示教育的同時，該州紀委監委還常態化開展“暖心式”回訪，量身定制“一人一策”回訪方案，建立“一人一檔”臺賬，打通受處分人員癥結，幫助干部放下包袱、打開心結輕裝上陣，積極面對工作。

“當年學醫的時候，就立志當一名真正為人民服務的醫生，我決心吸取教訓，重拾初心，在新的崗位上努力工作！”曾擔任過該州茂縣人民醫院院長的張和金，回憶起全州醫藥領域腐敗問題系統治理中，他因嚴重違紀違法受到政務撤職、開除黨籍的處分以來的心路歷程時說道。

如今，重新做回普通醫生的張和金，每天都過得充實而忙碌。從“一把手”變成一名普通醫生，張和金不僅沒有埋怨，反而覺得卸下了思想包袱，感激組織及時挽救了他，讓他重新找回了醫者的初心。張和金的經歷，是該州紀委監委扎實開展醫藥領域系統治理、全流程發力做深做實案件查辦“后半篇文章”的一個縮影。

“醫藥事業關乎每一位群眾的民生福祉，也牽涉千家萬戶的切身利益。我們將不斷深化醫藥領域的監督檢查，縱深統籌推進執紀執法‘嚴起來’、制度約束‘強起來’、教育引導‘實起來’，讓治病救人的醫藥行業始終做到‘干凈’‘健康’，著力營造風清氣正的行業氛圍和群眾就醫環境。”該州紀委監委主要負責人表示。